強(qiáng)直性脊柱炎患者生活注意事項(xiàng)有哪些?強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性進(jìn)行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)。我國(guó)的強(qiáng)直性脊柱炎患病率為0.26%,發(fā)病高峰年齡為15-30歲,男性較多。目前已經(jīng)證實(shí),強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān),并有家族發(fā)病傾向。
強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀為腰背部或骶髂部疼痛或發(fā)僵,逐漸加重,隨病程遷延逐漸出現(xiàn)腰背部運(yùn)動(dòng)受限甚至脊柱畸形。隨著對(duì)疾病診斷、治療的進(jìn)展及生物制劑的臨床應(yīng)用,強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后較前明顯改善,絕大多數(shù)患者能從事一般工作和學(xué)習(xí),生活質(zhì)量明顯提高,與健康人無(wú)異。
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎,我們必須通過(guò)加強(qiáng)鍛煉、合適的物理治療、規(guī)范日常行為來(lái)對(duì)藥物治療進(jìn)行補(bǔ)充。下面給大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。
1、急性期應(yīng)注意休息保證睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食用新鮮蔬果、牛奶、瘦肉等。疼痛緩解后要適當(dāng)開始活動(dòng)及鍛煉。日常生活中首先應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)淖藙?shì),包括站、坐、行和睡。站立時(shí)盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢(shì);坐位亦應(yīng)保持胸部直立位,使用硬背椅;行走時(shí)保持直立狀態(tài),盡可能保持脊柱垂直,另外穿合適的鞋也可以減輕活動(dòng)對(duì)脊柱的沖擊;睡低枕或無(wú)枕的硬板床,多取仰臥位。
2、應(yīng)注意避免一些可能導(dǎo)致脊柱彎曲的姿勢(shì)和體位。如長(zhǎng)時(shí)間懶散地坐在椅子或斜靠在桌旁,頻繁的彎腰、屈背,睡很軟的床墊,使用高枕,手提重物,使用護(hù)腰圍套式支架,或長(zhǎng)時(shí)間一種姿勢(shì)不動(dòng)等。應(yīng)該經(jīng)常改變體位,有規(guī)律地進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,避免損傷。如需要向前彎屈的姿勢(shì)(如:寫字、用電腦、騎自行車等)時(shí),可以通過(guò)傾斜桌面、升高自行車把手位置等方法來(lái)解決。
3、針對(duì)疼痛發(fā)僵部位進(jìn)行功能鍛煉,注意循序漸進(jìn),逐漸增加鍛煉強(qiáng)度,以不增加關(guān)節(jié)疼痛為適度。主要以腰部、頸部、髖部為重點(diǎn),每天堅(jiān)持兩次鍛煉,每次30-40分鐘。游泳和水中運(yùn)動(dòng)是非常好的全身鍛煉。另外,還可以做深呼吸練習(xí)和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),以維持胸廓活動(dòng)度。應(yīng)建議患者戒煙,因?yàn)槲鼰煶稍黾雍粑腊l(fā)生率外,還會(huì)使強(qiáng)直性脊柱炎加重。如果有條件的患者還可以進(jìn)行物理治療,如:熱療、頻譜儀治療等。
4、患者應(yīng)按醫(yī)囑正確服藥,切勿隨意停藥,以防止復(fù)發(fā)。同時(shí),注意觀察藥物的不良反應(yīng)??梢赃x擇在飯后服藥,宜多飲水,要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,避免去人多空氣不流通的場(chǎng)所,戴口罩預(yù)防交叉感染等。還應(yīng)按時(shí)定期復(fù)診,隨時(shí)觀察疾病進(jìn)展、藥物療效并預(yù)防不良反應(yīng)。使用生物制劑的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疫苗接種,切勿隨意接種誘發(fā)感染。
5、保持積極的心態(tài)。很多患者一旦確證,意識(shí)消沉,覺(jué)得整個(gè)世界都欠自己的。這樣對(duì)于疾病的治療無(wú)一點(diǎn)好處。一定要正確的看待疾病,其實(shí)只要治療得當(dāng),這些疾病都是可以戰(zhàn)勝的,和醫(yī)護(hù)人員坦誠(chéng)溝通,將自己的顧慮講給他們或者你身邊的親人。
溫馨提示:我們分別從5方面介紹了強(qiáng)直性脊柱炎患者一些生活常識(shí)及注意事項(xiàng),希望和廣大患者朋友們分享,使大家對(duì)本病有更進(jìn)一步的了解。疾病本身并不可怕,只要我們正確認(rèn)識(shí),采取適當(dāng)?shù)闹委熆祻?fù)措施,積極應(yīng)對(duì),保持樂(lè)觀態(tài)度,生活依舊是無(wú)限美好的。
腳扭傷以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹。強(qiáng)直性脊柱炎可以用活絡(luò)油擦,但是活絡(luò)油對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)說(shuō)不能起到治療的作用,同樣也不能減輕由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀。通常早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,睡硬板床,避免久坐久站,避免過(guò)早的進(jìn)行彎腰拿重東西,局部可以應(yīng)用熱水袋或者鹽袋進(jìn)行熱敷,配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。
脊柱炎的病癥關(guān)鍵有:在腰椎出現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,最后出現(xiàn)駝背畸形,造成胸廓擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范疇受限因此作用呼吸功能。飲食方面要以油膩為主。頸椎受累則出現(xiàn)頸部疼痛,肌肉痙攣,常不能上仰、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng),重要者不能購(gòu)物人名稱平視。飲食方面要以油膩為主。
脖子僵硬多是強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)。在患病的形態(tài)通常會(huì)造成背部的血液循環(huán)受到作用,可能會(huì)伴隨男性陰莖受刺激后脖子部位的僵硬,但是不消除是其他原因引發(fā)的可能性,也有多是由于自己出現(xiàn)了頸椎病大概是出現(xiàn)了肩周炎。平常防止長(zhǎng)時(shí)候低頭,多活動(dòng)。
益賽普對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者來(lái)說(shuō)有治療的作用,益賽普的主要成分為重組人二型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。不過(guò)這種免疫抑制劑僅僅適用于特別嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎的患者,比如患者目前正處于此類疾病的活動(dòng)期,并且有持續(xù)的脊柱外形的改變和劇烈的疼痛,那么在此時(shí)可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂么祟愃幬?。益賽普是一種抗腫瘤壞死因子拮抗劑,治療強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)新型藥物,它主要是推薦用于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者,比如起病非常急,起病年齡比較早,以外周關(guān)節(jié)受累,化驗(yàn)血呈c反應(yīng)蛋白明顯升高或者做磁共振發(fā)現(xiàn)有肌腱端的炎癥,骨髓水腫等情況,對(duì)于這類患者一般建議用益賽普這類的生物制劑,因?yàn)樗軌蚋斓木徑獠∏椋瑴p輕癥狀,控制疾病的活動(dòng)度,防止致殘。
目前強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無(wú)根治方法。強(qiáng)直性脊柱炎患者在長(zhǎng)期治療與康復(fù)期,做好充分的思想準(zhǔn)備,樹立治療疾病的信心,增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的勇氣,保持樂(lè)觀的心態(tài),避免不良情緒的刺激是強(qiáng)直性脊柱炎治療之一。維持正確的姿勢(shì)也很重要,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng);鼓勵(lì)患者多做伸展運(yùn)動(dòng)及伸張脊椎的運(yùn)動(dòng),以預(yù)防脊椎的變形也是強(qiáng)直性脊柱炎治療要點(diǎn)。
經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,和強(qiáng)制性脊柱炎有一定關(guān)系。因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎,都屬于風(fēng)濕性疾病。如果本身患有強(qiáng)制性脊柱炎,說(shuō)明身體有可能經(jīng)常受寒、受潮濕侵襲,所以導(dǎo)致身體出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎。這樣也容易導(dǎo)致身體其他關(guān)鍵部位關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。所以,患有強(qiáng)制性脊柱炎的患者,需要注意做好身體保暖,避免受寒,不然容易引起其他部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。
看一個(gè)病是不是活動(dòng)期,第一個(gè)是看臨床表現(xiàn)。病人有癥狀了,往往就是活動(dòng)期。有很多病人其實(shí)不是疼痛,就是僵、絆牢的感覺(jué),有僵硬的感覺(jué)也是有炎癥活動(dòng)表現(xiàn)。有炎癥了,整個(gè)肌肉就會(huì)緊張,肌腱可能有水腫的情況。另外就是實(shí)驗(yàn)室檢查里面能夠發(fā)現(xiàn)這個(gè)病情是不是活動(dòng)的。一個(gè)是看炎癥指標(biāo),血層、C反應(yīng)蛋白是跟炎癥有關(guān)的,如果沒(méi)有感冒或者肺炎出現(xiàn)血層,C反應(yīng)蛋白升高就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)。還有一個(gè)就是磁共振,如果活動(dòng)期就會(huì)有水腫,水腫在磁共振T2項(xiàng)上表現(xiàn)出來(lái)高信號(hào),就發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液了,這個(gè)也是活動(dòng)的表現(xiàn)。從臨床、實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查都能夠判斷是不是在活動(dòng)期。
答案是強(qiáng)直性脊柱炎可以急性發(fā)作。在急性炎癥期的時(shí)候,有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、膝蓋腫脹、關(guān)節(jié)腔積液,這種情況,不建議劇烈地運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)那闆r下需要臥床,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)的東西,但是不要過(guò)于肥膩,積極進(jìn)行免疫治療,另外用消炎止疼藥,減輕炎癥,如果伴發(fā)的其他臟器受累,要積極地進(jìn)行治療。而且也要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,一般是首選非甾體抗炎藥,是治療關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的一線用藥,可選擇美洛昔康,塞來(lái)昔布等,也可以聯(lián)合改善病情,抗風(fēng)濕藥,比如沙利度胺,柳氮磺吡啶等進(jìn)行治療,必要時(shí)可以應(yīng)用生物制劑,或者短程應(yīng)用激素治療。
結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)關(guān)系。從病理上來(lái)看肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引來(lái),當(dāng)然也與自身抵抗力差關(guān)于,而強(qiáng)直性脊柱炎是一種類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)炎病。兩者是不同類型的疾病,是沒(méi)關(guān)系的?;蛘呤钦f(shuō)由于強(qiáng)脊患者一般免疫力都低,也可能會(huì)相對(duì)容易被感染上肺結(jié)核。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以適當(dāng)?shù)陌茨﹃P(guān)節(jié),做關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),不要受到寒冷因素刺激。
目前臨床上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有很多,但是最有效的就是要個(gè)性化治療,結(jié)合患者的四診,癥狀,體征,采取針對(duì)性的治療,這樣才能取得良好的效果,強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來(lái)綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.祝好!