肛瘺對患者的生活可產(chǎn)生很大影響,目前肛瘺掛線手術(shù)是較為有效且通用的一種治療方式,它是指導(dǎo)使用藥線、絲線或橡皮筋穿過瘺管兩端,中斷局部的血液供應(yīng),使組織壞死、脫落,從而切開瘺管的治療方式,它較適合低位性肛瘺患者。
肛瘺是肛腸科常見的疾病之一,可反復(fù)發(fā)作,它大多在青壯年男性中發(fā)生。肛瘺大多因直腸肛管周圍膿腫引起,患處可出現(xiàn)瘙癢、流膿、腫痛等癥狀。目前針對肛瘺的治療方式中,掛線手術(shù)是較為通用的一種治療方式。那肛瘺掛線手術(shù)是什么?
一、肛瘺掛線手術(shù)是什么
針對肛瘺,治療核心是需要將內(nèi)口、管道以及外口敞開,這樣才能使傷口逐漸愈合,但由于管道在肛門括約肌中穿行,如果隨意切斷括約肌,有可能造成肛門失禁。既要使傷口敞開,又不能一次性切開,專家于是發(fā)明了掛線手術(shù),它是將藥線或絲線等通過瘺管兩端,使局部組織的血液供應(yīng)中斷,從而導(dǎo)致組織缺血、壞死、脫落,從而將瘺管切開。現(xiàn)代多利用橡皮盤的彈力牽拉作用,將瘺管緩慢切開。這種治療方式適合低位性肛瘺,也可以用于輔助治療復(fù)雜性肛瘺。
二、肛瘺的危害有哪些
1、出現(xiàn)肛門膿腫
肛瘺患者由于肛門周圍組織的抗病能力下降,病菌可肆意入侵,肛門周圍的組織受到病菌的感染而發(fā)炎,如果沒有及時消除炎癥,可在肛門周圍形成膿腫。
2、形成瘺管
肛門周圍膿腫嚴重,可自行破潰,這種情況下需要及時切開引流換管處理,雖然膿腔可逐漸縮小,但潰爛的部位無法長時間收口,中間遺留的間隙形成婁道,膿液如果經(jīng)常從婁道中流出,最后可形成瘺管。
3、局部引發(fā)感染
肛裂患者平時如果不注意保養(yǎng),很容易誘發(fā)肛門瓣部位的感染,起初只有一些局部區(qū)域出現(xiàn)炎癥,如果不及時處理,炎癥可向肛門周圍繼續(xù)蔓延,最后形成肛瘺。
4、出現(xiàn)一些其他的肛腸疾病
如果感染繼續(xù)擴大,可迅速蔓延,并誘發(fā)其他的肛腸疾病。
肛瘺手術(shù)后恢復(fù)時間一般為25天左右,但具體恢復(fù)速度取決于個人體質(zhì)。體質(zhì)較弱者可能需要1-2個月,而體質(zhì)較好且術(shù)后護理得當(dāng)?shù)幕颊邉t可能在25天內(nèi)恢復(fù)正常。肛瘺的形成通常與直腸周圍膿腫相關(guān),術(shù)后需合理膳食,加強清潔護理,以預(yù)防炎癥,促進快速恢復(fù)。
肛瘺是否引起肚子脹氣和大便異常,取決于其嚴重程度和影響范圍。輕度肛瘺,主要局限于肛周,如皮膚外口反復(fù)破潰、流膿、出血等,一般不會影響腸道功能,故通常不會導(dǎo)致肚子脹氣和大便異常。而重度肛瘺可能引起肛周感染,進而影響直腸和結(jié)腸,導(dǎo)致腸道炎癥,出現(xiàn)肚子脹氣和大便異常的癥狀。因此,保持良好的個人衛(wèi)生、健康飲食和規(guī)律生活對于預(yù)防肛瘺至關(guān)重要。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī),對癥治療。
肛瘺低位切除術(shù)后,肛門內(nèi)確實會形成傷口,這是手術(shù)處理肛瘺內(nèi)口、完整切除瘺管并保護肛門功能的自然結(jié)果。傷口的處理至關(guān)重要,需注意清潔、消毒,避免感染,同時應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行飲食調(diào)理、保持大便通暢,并定期檢查傷口愈合情況,以促進傷口快速恢復(fù),保障肛門功能不受損。
肛瘺手術(shù)后正常流膿時間可能在術(shù)后10天至30天左右,具體恢復(fù)時間受個體差異和手術(shù)范圍影響。初期10天內(nèi)流膿屬正?,F(xiàn)象,之后持續(xù)時間較久也需注意,關(guān)鍵在于做好肛門護理,保持清潔、避免長時間坐立、保持大便通暢、定期換藥觀察傷口,并避免腹瀉或便秘。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等非正常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。肛瘺術(shù)后流膿不等同于感染,正確護理與觀察是促進傷口愈合的關(guān)鍵。
肛瘺手術(shù)后,放置引流紗布旨在幫助排出傷口分泌物,促進愈合。若引流紗布意外掉落,可能阻礙傷口正常排液,增加感染風(fēng)險。一旦紗布掉落,應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便進行傷口評估,必要時更換紗布。在后續(xù)換藥過程中,確保傷口得到妥善清潔與包扎,以預(yù)防感染及并發(fā)癥,保障愈合進程。
肛瘺手術(shù)住院時間因個體差異和手術(shù)復(fù)雜度不同,通常在一周到兩周間,但復(fù)雜手術(shù)可能需要1至2個月。具體住院時長需根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況而定,恢復(fù)速度個體差異大,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。在手術(shù)前,詳細了解手術(shù)方式與注意事項,確保手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)順利,是關(guān)鍵步驟。
肛瘺在治療后的前半年至一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高,主要與傷口愈合和瘢痕形成階段的不穩(wěn)定性有關(guān)。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,患者術(shù)后應(yīng)調(diào)整飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘、注意個人衛(wèi)生,避免過度勞累和重體力活動,同時需遵循醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查。復(fù)發(fā)風(fēng)險因個體差異和治療方式不同,出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
寶寶肛瘺自愈后,瘺管可能消失,但個體差異決定了是否完全消失,遺留痕跡或疤痕亦有可能。愈合過程中,局部組織損傷程度影響愈合效果,需注意肛門清潔干燥,預(yù)防感染。若自愈后仍出現(xiàn)癥狀,如疼痛、腫脹、分泌物等,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會依據(jù)癥狀和具體情況采取如手術(shù)切除、掛線治療等措施,以確保肛門健康恢復(fù)正常。
肛瘺手術(shù)后,一般建議在傷口完全愈合前每天進行1-2次坐浴,每次10-15分鐘,以保持傷口清潔,促進愈合。傷口愈合通常需時20天至1個月,可使用高錳酸鉀、皮膚康洗液或苯扎氯銨溶液等進行坐浴。傷口愈合后即可停止坐浴,但需遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意個體差異和手術(shù)情況可能影響愈合時間,如有疑慮應(yīng)立即就診。
肛瘺術(shù)后洗澡的時間和方法因個體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別,通常在術(shù)后1-2周傷口逐漸愈合且無大量滲出時,患者可嘗試性地進行淋浴或盆浴。洗澡時應(yīng)避免使用肥皂或搓澡巾,水溫不宜過高,時間不宜過長,以5-10分鐘為宜。術(shù)后早期洗澡可能引起疼痛或不適,需根據(jù)個人感受調(diào)整。若洗澡過程中出現(xiàn)異常癥狀,如疼痛加劇、紅腫或滲出物增多,應(yīng)立即就醫(yī)。