專家說在治療食道癌時(shí),手術(shù)成了首選的治療方法,手術(shù)的效果雖然好,但是還會(huì)給身體帶來一定的危害,所以在術(shù)后還要對患者做好護(hù)理工作,最大程度上提高治療的效果,那么食道癌手術(shù)后的護(hù)理方法是什么呢?下面為您詳細(xì)介紹。
1、對于全麻未清醒的患者,要取平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免口腔分泌物被吸入氣管。而蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者,應(yīng)去枕平臥或頭低臥位6小時(shí),以免發(fā)生低顱壓頭痛。
2、患者在麻醉清醒后,要根據(jù)手術(shù)選擇體位,一般食道癌患者多采取高半臥位,以利于呼吸。當(dāng)然,要以患者舒適,有利于內(nèi)臟的生理活動(dòng),便于患者做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)為前提。
3、當(dāng)麻醉作用已完全消失后、且患者已完全清醒,應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上活動(dòng),如深呼吸、四肢主動(dòng)活動(dòng)、間歇翻身等。早期起床活動(dòng),要根據(jù)患者的耐受程度,逐漸增加活動(dòng)量。
4、在手術(shù)后的2~3天,患者可以離床活動(dòng)時(shí),可先坐在床沿做深呼吸和咳嗽,再在床旁站立、行走、并逐漸增加活動(dòng)范圍、次數(shù)和時(shí)間。早期活動(dòng)有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥,還有利于腸道蠕動(dòng)和膀胱收縮功能的恢復(fù),減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。但對于心臟功能不好、極度衰弱的患者手術(shù)后則不宜早期活動(dòng)。
5、在此期間,陪護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)密切觀察患者生命體征,即:血壓、脈搏、呼吸頻率等情況,有情況隨時(shí)通知醫(yī)生,以免發(fā)生意外。
以上介紹的是食道癌的術(shù)后護(hù)理工作,專家說在術(shù)后要多注意患者的生命體征,一旦出現(xiàn)變化要及時(shí)通知醫(yī)生,另外在術(shù)后還要加強(qiáng)飲的調(diào)理,多吃一些能提高免疫力的食物,對抗感染有很好的幫助。
考慮患者年齡較大,而且是晚期食管癌,建議只進(jìn)行輔助治療,也可以根據(jù)患者的身體狀況決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。如果疼痛嚴(yán)重,可以使用一些止痛藥,如果出現(xiàn)吞咽困難,可以放置一個(gè)介入支架,輔助患者進(jìn)食,還可以勤拍背,防止呼吸道感染,誤吸和窒息。
胃疼19歲食道癌胃癌可能性不大,這個(gè)幾率非常低的,考量是胃炎,胃痙攣,飲食不當(dāng)刺激,上消化道潰瘍等引來的,還容易引來胃脹,惡心干嘔,食欲不振等情況,可以到醫(yī)院消化內(nèi)科做胃鏡檢查一下看一看,剔除腫瘤癌癥等,明確確診胃炎可以服食守護(hù)胃粘膜和抑止胃酸排泄,消炎助消化等藥物救治,不要喝啤酒。需求注意不得吸煙或飲酒,平時(shí)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),忌煙酒,定期復(fù)查。
食道癌復(fù)發(fā)化療能否控制住,主要取決于癌癥復(fù)發(fā)的范圍、患者體質(zhì)及治療的及時(shí)性。若癌癥局限于原發(fā)部位,患者身體狀況良好,并能及時(shí)接受化療,通常可以控制病情。然而,如果癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官或轉(zhuǎn)移,且患者體質(zhì)較差,未能及時(shí)進(jìn)行有效治療,則控制病情的難度顯著增加。每位患者的情況都是獨(dú)一無二的,醫(yī)生會(huì)基于患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。在整個(gè)治療過程中,患者應(yīng)保持積極的心態(tài),定期進(jìn)行復(fù)查,以確保治療效果。
鱗狀細(xì)胞癌是食道癌的一種常見類型,約占食道癌的70%-90%,主要起源于食管內(nèi)皮細(xì)胞的鱗狀上皮,常見于食管中下段,與吸煙、過度飲酒及不健康飲食習(xí)慣等風(fēng)險(xiǎn)因素密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、胸悶、不適或疼痛、體重下降等,確診需通過內(nèi)鏡檢查、組織活檢和影像學(xué)檢查等。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以獲得準(zhǔn)確診斷和合理治療。
食道癌發(fā)展到晚期時(shí),患者因食道功能受損只能進(jìn)食流食,這一階段通常意味著食道狹窄加劇,食物通過食道的能力受限。在早期和中期,患者可能仍能攝入正常固體食物,但隨著病情進(jìn)展,轉(zhuǎn)向易于消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)食物成為必要。治療方案包括化療、放療和手術(shù),旨在控制病情、減輕癥狀并提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,保持心情愉悅,醫(yī)生將根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
飲酒與食道癌之間的關(guān)聯(lián)表明,啤酒等酒精飲料可能加重食道癌患者的癥狀。酒精的刺激性影響食管黏膜,引發(fā)炎癥,同時(shí)刺激胃酸分泌,增加胃酸反流至食管的風(fēng)險(xiǎn),從而加重患者不適。鑒于食道癌的潛在風(fēng)險(xiǎn),特別是有家族病史或已被診斷為食道癌的個(gè)體,應(yīng)避免飲酒或限制酒精攝入。采取健康生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和定期體檢,有助于預(yù)防癌癥。若出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī),針對病情給予治療,包括手術(shù)切除等方法。
老人嚴(yán)重消瘦可能是食道癌。首先,食道癌本身屬于消耗性疾病,在腫瘤生長、繁殖過程當(dāng)中,會(huì)大量消耗人體的營養(yǎng)成分和能量,從而造成老人身體短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦的情況。其次,食道癌會(huì)影響到患者的個(gè)人進(jìn)食功能,患者不能很好地從食物當(dāng)中攝取營養(yǎng)為身體補(bǔ)充能量,因此身體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦。但并不是所有老人嚴(yán)重消瘦都是食道癌造成,因?yàn)槠渌陌┌Y在中晚期階段也都會(huì)出現(xiàn)身體消瘦的情況,還是需要通過腫瘤標(biāo)志物檢查、CT檢查等來尋找病因。
胸骨后疼痛是食道癌的癥狀,但胸骨后疼痛不一定就是由于食管癌導(dǎo)致。食管癌可以因?yàn)槲杆岱戳骱瓦M(jìn)行性的吞咽困難,出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣疼痛。但是,臨床上以胸骨后疼痛來就診的一般不是食管癌的患者,多為胃食管反流的胃酸導(dǎo)致胸骨后燒灼感,還有心絞痛的壓榨樣疼痛,還有主動(dòng)脈夾層也會(huì)胸骨后的劇烈疼痛。食管癌最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難,進(jìn)而導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良,出現(xiàn)惡病質(zhì)。如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,則會(huì)出現(xiàn)一系列的轉(zhuǎn)移癥狀。對于胸骨后疼痛的病人,建議先行胃鏡或者是鋇餐檢查,然后再進(jìn)行病理活檢以明確性質(zhì)。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暫時(shí)給病人禁食、禁水??梢哉埾瘍?nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,請消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個(gè)食道的支架。如果能夠下食道支架,就可以恢復(fù)病人的禁食和禁水,對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架,就需要通過靜脈進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充,可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內(nèi),以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受,也可以請外科醫(yī)生進(jìn)行空腸的造瘺,直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當(dāng)中。
肥胖的人和食道癌并沒有直接的因果關(guān)系。肥胖是一種自身代謝系統(tǒng)的疾病,大多數(shù)的肥胖患者通常和高熱量的飲食有關(guān)。肥胖增加了患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血糖、肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn),但是目前尚無研究表明,肥胖的人會(huì)增加食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。食道癌的患者通常和家族病史、個(gè)人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣緊密相連。尤其是農(nóng)村的人口,經(jīng)常吃腌制的食物、過燙的飲食、剩飯剩菜,或者經(jīng)常吸煙、喝酒,或者經(jīng)常暴飲暴食等,均增加了食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)一步的胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。