急性腎盂腎炎是日常生活中發(fā)病率比較高的疾病，如果不及時(shí)治療或者不正確治療是很容易對(duì)人體健康造成更嚴(yán)重的傷害的。那么急性腎盂腎炎到底該怎么治療呢?其實(shí)是有三種治療原則的，第一個(gè)治療原則就是要控制感染。
1控制感染及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股?，不要等待尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)回報(bào)，以免貽誤病情。一般首選對(duì)革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素，因?yàn)?0%的腎盂腎炎是由此類細(xì)菌引起。
或以尿沉渣涂片，革蘭氏染色后選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的為好。且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度，腎毒性低。用藥72小時(shí)無效時(shí)(癥狀不減輕或尿檢無好轉(zhuǎn))方換其他抗生素，不宜頻繁換藥。
要用夠療程，一般為10—14天，或癥狀緩解后繼用藥3—5天。停藥后宜隨訪觀察，每周復(fù)查一次尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)，6周后無膿尿及茵尿方可認(rèn)為痊愈。如果療程短，治療不徹底，或停藥后不復(fù)查，有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性，故用藥足療程和隨訪非常重要。
2卻除易惑因素如用抗生素正規(guī)治療癥狀得不到改善，膿尿或菌尿不消失，應(yīng)積極尋找并治療誘發(fā)腎盂腎炎的因素——易感因素。如解決尿路梗阻，治療慢性病，糾正代謝紊亂等。
3對(duì)癥處理急性腎盂腎炎患者臥床休息和高熱量、高維生素飲食有助于機(jī)體恢復(fù)，重要的是給予足夠的水分沖洗尿路，鼓勵(lì)多飲水以保持足夠的尿量。對(duì)尿急、尿頻、尿痛癥狀明顯者，可給予顛茄、阿托品等解疼劑或采取針刺療法(取足三里、關(guān)元、中極或三陰交等穴)，以緩解尿痛及排尿困難。
服碳酸氫鈉堿化尿液，也有助于緩解尿痛等尿路不適。
控制感染:患者當(dāng)出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股兀灰却蚺囵B(yǎng)結(jié)果和醫(yī)敏試驗(yàn)回報(bào)，以免貽誤病情。一般首選對(duì)革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素，因?yàn)?0%的腎盂腎炎是由此類細(xì)菌引起。或以尿沉渣涂片，革蘭氏染色后選擇抗生素。且所選用的醫(yī)物在血中、尿中都有較高濃度，腎毒性低。用醫(yī)72小時(shí)無效時(shí)(癥狀不減輕或尿檢無好轉(zhuǎn))方換其他抗生素，但不宜頻繁換醫(yī)。
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腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染，所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水，勤排尿，飲水量增加，尿量就會(huì)增加，能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用，能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會(huì)。第二、這樣的患者平時(shí)要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，尤其是女性患者，在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng)，有些患者是與性生活有關(guān)，所以建議患者在性生活以后，要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣，這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時(shí)，飲食會(huì)和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水，腎炎患者如排便過量的食鹽，而排尿功能又受損，常會(huì)嚴(yán)重水腫癥狀，血容量減小，引發(fā)心力衰竭，故必須干擾食鹽，給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下，以免水腫嚴(yán)重和血容量增強(qiáng)，發(fā)生意外。需要聲明注意平時(shí)生活當(dāng)中注意避免久坐，避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降，液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)有輕度的水腫，同時(shí)伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會(huì)出現(xiàn)水腫，比急性腎盂腎炎重，腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時(shí)，全身浮腫比較明顯，是因?yàn)槟I單位已經(jīng)大部分損害，腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎盂腎炎是不會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。因?yàn)槟I盂腎炎與慢性腎炎雖然都是屬于腎臟內(nèi)科疾病，病變的部位都在腎臟。但是腎盂腎炎是細(xì)菌在腎盂引起的感染性疾病，而慢性腎炎是一種免疫性的疾病。通常腎盂腎炎患者臨床表現(xiàn)就是排尿有疼痛感及灼熱感，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等，一般抗生素治療是有效的;腎盂腎炎的發(fā)生是與患者抵抗力下降，或者泌尿道有梗阻有關(guān)系。如果腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，就會(huì)成為慢性腎盂腎炎。慢性腎炎是指腎小球出現(xiàn)無菌性的炎癥，與細(xì)菌感染無關(guān)，表現(xiàn)四肢水腫、有蛋白尿增多、血壓升高，有貧血、腎功能異常。治療慢性腎炎，多用RAAS阻斷劑。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、渾身乏力、精神不佳、頭痛、面色蒼白的癥狀。得了這種疾病的時(shí)候有的人還會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫，要盡早的配合醫(yī)生使用一些消炎的藥物來進(jìn)行治療，在治療的時(shí)候不要吃一些油膩的食品。
腎盂腎炎患者會(huì)相信該病是傳染病，但事實(shí)上它不具備傳染性，那么，大家就沒必要太過憂心了，最重要的還是要把精力放到救治和護(hù)理上面，因?yàn)檫@種病的危害很大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致人瀕死。特別聲明要多注意休息，不能讓身體過度勞累，注意勞逸結(jié)合。
腎盂腎炎是由腎臟細(xì)菌感染引起的慢性炎癥。由于炎癥持續(xù)存在，腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織的主要侵犯反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂和腎盞損傷及瘢痕形成，導(dǎo)致腎萎縮和功能障礙。在正常情況下，患者可能只有腰酸和低燒，沒有明顯的尿路感染、尿痛、尿頻和尿急癥狀。主要表現(xiàn)為夜尿癥和尿中少量白細(xì)胞和蛋白質(zhì)?；颊哂虚L(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作尿路感染的病史，尿毒癥可以說發(fā)生在晚期，因此絕對(duì)不能忽視具體情況，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院做出相應(yīng)的診斷和治療。
腎盂腎炎是一種尿路感染，由于細(xì)菌等微生物逆行進(jìn)入尿道，生殖系統(tǒng)疾病，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要積極治療可以檢測(cè)血常規(guī)，尿常規(guī)，做膀胱彩超，炎癥查詢。應(yīng)及時(shí)靜脈滴注抗生素來控制感染，不要過早停止用藥。徹底控制后停止用藥。
腎盂腎炎又叫做上尿路感染，如果不能及時(shí)治療或者存在一些尿路感染的復(fù)雜因素，這樣的患者可能出現(xiàn)下列一些并發(fā)癥:第一，腎乳頭壞死，常見于但有糖尿病或者尿路梗阻的腎盂腎炎的患者，患者出現(xiàn)腎乳頭以及腎髓質(zhì)的壞死，表現(xiàn)出高熱、腰痛、血尿，患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。第二個(gè)并發(fā)癥是腎周圍膿腫，也是因?yàn)閲?yán)重的腎盂腎炎向腎臟組織的臨近區(qū)域擴(kuò)充導(dǎo)致，患者出現(xiàn)腎臟周圍區(qū)域的膿腫的形成，從彩超或者ct的影像學(xué)的檢查上，能看出這樣的問題。一般來說，普通的腎盂腎炎如果治療得當(dāng)，很少會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。只有治療不及時(shí)、用藥不對(duì)路或者患者存在嚴(yán)重的尿路感染的易感因素的情況下，這樣的患者才容易出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。
腎盂腎炎需要與以下幾種疾病相區(qū)分:1.尿道綜合征:該病好發(fā)于中年女性，雖然這兩種病都有類似的臨床癥狀，但是尿道綜合征的患者沒有出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，但是可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，需要排除其它疾病才可以確診。2.急性膀胱炎:該病的主要臨床癥狀與腎盂腎炎類似，但患者一般沒有腰痛，同時(shí)也沒有腎區(qū)叩痛，一般全身癥狀較輕。3.腎結(jié)核:腎結(jié)核的膀胱刺激癥狀更加明顯，一般的抗生素治療無效，尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌，靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的腎實(shí)質(zhì)有蟲蝕樣的缺損。
