膽囊炎有哪些癥狀?膽囊炎怎么治療效果最好?

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-19 23:46:30

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膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。是由于感染、膽汁刺激、胰液向膽道反流,以及膽紅蓑和類脂質(zhì)代謝失調(diào)等所引起的膽囊炎性疾病。膽囊炎又可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。本病女性發(fā)病較男性為多。

急性膽囊炎

1.疼痛。

(1)右上腹劇痛絞痛,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;

(2)右上腹疼痛不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,是膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。多見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí)。

2.惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可造成脫水,虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時(shí)。

3.畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者常有畏寒和低熱,重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,甚至出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。。

4.黃疸,較少見,一般癥狀較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象,甚至可發(fā)生感染性休克。

慢性膽囊炎

1.持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感;

2.有惡心噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;

3.右下肩胛區(qū)疼痛;進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重;

4.病程長,病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解相交替的特點(diǎn),急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎癥狀同,緩解期有時(shí)可無任何癥狀。膽囊炎有哪些癥狀?膽囊炎怎么治療效果最好?

膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因.

膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞通常易引起急性膽囊炎。

在增齡老化過程中,膽囊的生理功能減弱,除容易發(fā)生逆行性感染外,并可造成膽汁淤滯、濃縮形成膽酸鹽,繼而膽酸鹽刺激膽囊黏膜引起早期化學(xué)性膽囊炎。

膽汁潴留使膽囊內(nèi)壓力增高,可使膽囊出現(xiàn)充血水腫,甚至發(fā)生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染,加重膽囊炎進(jìn)程,最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。

膽汁淤滯或結(jié)石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放磷脂酶A,使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,進(jìn)而使黏膜上皮細(xì)胞的完整性發(fā)生變化引起急性膽囊炎。

1.少食多餐,有規(guī)律的進(jìn)食,養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律,清淡、低脂、營養(yǎng)飲食,保證營養(yǎng),控制脂肪和膽固醇的攝入量。膽囊炎有哪些癥狀?膽囊炎怎么治療效果最好?

2.多飲水,有利于稀釋膽汁。

3.講究個(gè)人衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染。發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應(yīng)及時(shí)服藥驅(qū)蟲。

4.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可通過靜脈補(bǔ)給各種營養(yǎng)素。當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。

5.保持膽囊的收縮功能,對(duì)長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。

藥物治療

(1)急性膽囊炎:①解痙、鎮(zhèn)痛藥:阿托品肌內(nèi)注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷?。┑取"诳咕委煱逼S青霉素、環(huán)丙沙星、甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。③利膽藥物:50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。膽囊炎有哪些癥狀?膽囊炎怎么治療效果最好?

(2)慢性膽囊炎:①利膽藥物可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。②驅(qū)蟲療法針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲。③溶石療法如系膽固醇結(jié)石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。

手術(shù)治療

急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除。發(fā)生壞死、化膿、穿孔、嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療。

中醫(yī)治療

合理選用中成藥。清肝利膽口服液、金膽片功能:消炎利膽。用于急慢性膽囊炎。清肝利膽口服液。

慢性膽囊炎的中醫(yī)治療:

1.肝膽郁滯證:精神抑郁心煩易怒,脅肋及上腹部竄痛,脘悶不舒,善太息,噯氣頻頻,或大便不爽,舌淡苔白或白膩,脈弦緊。

治法:疏肝利膽,行氣解郁。

方用:柴胡疏肝散加減。柴胡15g,枳殼15g,白芍20g,川芎15g,香附15g,川楝子10g,甘草10g。

2.肝膽濕熱證:脘腹疼痛拒按,口苦口粘,惡心厭油膩,食少納呆,噯腐吞酸,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃而膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。膽囊炎有哪些癥狀?膽囊炎怎么治療效果最好?

治法:清利肝膽,理氣止痛。

方用:大柴胡湯加減。柴胡15g,黃芩15g,半夏10g,白芍15g,枳實(shí)10g,大黃15g,梔子10g,薏苡仁30g,丹皮15g。

3.肝郁脾虛證:脅肋脹痛,時(shí)輕時(shí)重,惱怒、抑郁尤甚,脘腹脹悶不舒,或食少納呆,大便溏薄或時(shí)干時(shí)稀,舌淡胖大或有齒痛,脈弦細(xì)或弦緩無力。

治法:疏肝健脾。

方用:痛瀉要方加味。白術(shù)20g,白芍15g,陳皮15g,防風(fēng)10g,木香5g,砂仁10g,云苓20g,山藥20g,甘草10g。

4.脾腎陽虛證:脅肋脘腹脹滿或腹痛綿綿,喜溫喜按畏寒肢冷,食少便稀,腰膝酸軟,頭暈乏力,舌淡苔白,脈弱。

治法:溫補(bǔ)脾腎。

方藥:理中湯加減。黨參20g,干姜15g,白術(shù)20g,云苓20g,肉桂10g,枳殼10g,木香5g,炙甘草10g。

5.脾胃氣虛證:脘腹脹悶,食少納呆,大便溏薄,神疲乏力,肢體倦怠,或頭暈嗜睡,或輕度浮腫,舌質(zhì)淡白,胖嫩或有齒痕,脈緩無力。膽囊炎有哪些癥狀?膽囊炎怎么治療效果最好?

治法:健補(bǔ)脾胃,理氣和中。

方用:香砂六君子湯。人參10g,白術(shù)15g,茯苓20g,陳皮15g,半夏15g,甘草10g,砂仁10g,木香5g。

適宜飲食

(1)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,如:魚、瘦肉、奶類、豆制品等。

(2)含膳食纖維多的食物,如:粗米面、玉米、馬鈴薯等。膳食纖維能吸附腸道內(nèi)膽汁酸,抑制腸內(nèi)膽固醇的吸收,又能促進(jìn)腸蠕動(dòng),增加膽固醇和膽汁的排泄。

(3)多食新鮮蔬菜、水果,可提機(jī)體供必要的維生素和適量纖維素。膽囊炎有哪些癥狀?膽囊炎怎么治療效果最好?

不宜飲食

(1)含膽固醇量極高的食物,如:禽蛋,包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等。

(2)高脂肪、肥膩的食物,如:奶油、肥豬肉、羊肉、油雜食品等。

(3)辛熱刺激類,如:煙、酒、辣椒、花椒、桂皮、洋蔥等,最易引起膽囊強(qiáng)烈收縮而誘發(fā)膽絞痛

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精彩問答

  • 膽囊炎有哪些臨床表現(xiàn)?

    膽囊的炎癥的癥狀,絕大多數(shù)就是,排便油膩的東西以后致使的右上腹部的疼痛,可以向腰背部除了就是右肩反射,這個(gè)一般情況下90%是由于膽囊結(jié)石引來的,另外就是膽囊的炎癥這毛病,他絕不會(huì)有這個(gè),喜歡油膩的食物的呀,喜歡油膩的食物,要考慮是肝臟方面。

  • 膽囊炎患者一周食譜有哪些?

    膽囊炎一周食譜里面你應(yīng)該注意的就是營養(yǎng)要均衡,每天的食譜里面有適當(dāng)?shù)奶妓衔?,新鮮的蔬菜,水果,魚肉蛋,每周安排兩次海產(chǎn)品,你的食譜里面要避免高糖高脂肪,油膩的食物,另外不要暴飲暴食,飲食三餐要規(guī)律,早餐要吃好,中餐吃飽,晚餐吃7成飽就可以。

  • 膽囊炎病人食譜有什么?

    膽囊炎的病人平時(shí)要注意不能夠著涼,不能夠吃辛辣刺激性的食物,不能夠吸煙喝啤酒,不能夠吃雞蛋,不能夠吃大魚大肉,太油膩的東西,不能夠吃海鮮類的食物,飲食多以清淡為基礎(chǔ),多吃青菜水果,多喝水多吃些助補(bǔ)充的流食,不能夠熬夜,也不能夠生氣,可以吃點(diǎn)膽囊炎的藥。

  • 膽囊炎引起胃脹胃疼怎么辦?

    膽囊炎可以引來額外的消化道癥狀,也可以表現(xiàn)出為消化不良的有關(guān)癥狀,有時(shí)候會(huì)錯(cuò)診為胃病,對(duì)于此類的患者,平時(shí)飲食必須規(guī)律,不要暴飲暴食,不要吃太過油膩和刺激性的食物,防止腹部著涼,可以動(dòng)用具備消炎利膽的中成藥或者針對(duì)致病菌的抗生素實(shí)施救治。需要聲明注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,多吃一些易消化的食物,少食多餐。

  • 急性膽囊炎的護(hù)理查房次數(shù)是多少?

    膽囊炎這種疾病一般來說主要表現(xiàn)為右上腹的痛,伴隨有一些惡心嘔吐的情況,檢查的話主要是采取一些彩超或者說是CT檢查。理論上來說急性膽囊炎癥就是選擇消炎利膽的藥物配合抗菌素,緩解痛苦悲傷的藥品。藥物的話,在急性期可以服用一些金膽片或者說是消炎利膽片。急性膽囊炎癥護(hù)理查房的次數(shù)無固定性,通常來說在住院期間天天都會(huì)進(jìn)行相關(guān)的查房,剛住院的時(shí)候通常距離6個(gè)小時(shí)歸來看一次,主要是看病人的痛程度。假如說沒有什么好轉(zhuǎn)的話,建議最好是去病院系統(tǒng)的住院治療。

  • 肝炎和膽囊炎癥狀是否相同

    肝炎和膽囊炎癥狀不同,肝炎和膽囊炎是兩種疾病,引起的臨床表現(xiàn)也不一樣?;加心懩已淄ǔ?huì)表現(xiàn)出右上腹部疼痛,當(dāng)疼痛嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)放射到肩胛骨或者右側(cè)后背疼痛,肝炎通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛,經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出隱痛或者腫脹感,同時(shí)也會(huì)伴有食欲減退。如果是膽囊炎,需要在醫(yī)囑下用消炎利膽片,而肝炎則需要在醫(yī)囑下用護(hù)肝的藥物治療。

  • 胃病和膽囊炎有什么關(guān)系嗎?

    膽囊炎的話會(huì)致使再次出現(xiàn)和未病相同的癥狀,比如兩者都會(huì)再次出現(xiàn)惡心,干嘔,反酸等等以及厭食油膩的食物。但是膽囊炎的話,較明顯的癥狀會(huì)有右上腹的疼痛以及伴發(fā)發(fā)熱,甚至伴發(fā)噴射性的干嘔,而胃病的話一般主要還會(huì)有反酸燒心,胸骨后不適等等一些癥狀。胃病可以在進(jìn)行專業(yè)治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中需要恰當(dāng)飲食,不要刺激性食物。

  • 膽囊炎是怎么引起的?

    膽囊炎的引發(fā)主要源于膽囊內(nèi)部結(jié)石在運(yùn)動(dòng)或飲食刺激下堵塞膽囊管,引起膽囊膽絞痛和炎癥,其中膽囊結(jié)石是最常見的病因,反復(fù)刺激可導(dǎo)致慢性膽囊炎。其他原因還包括膽道蛔蟲、全身細(xì)菌感染、糖尿病和老年性血管病變,這些因素影響膽囊運(yùn)動(dòng)和代謝功能,促使炎癥發(fā)生。膽囊炎的癥狀可能輕微,但在嚴(yán)重情況下,需要及時(shí)診斷和治療以避免并發(fā)癥。

  • 熊去氧膽酸膠囊能治膽囊炎和膽結(jié)石嗎

    熊去氧膽酸膠囊在臨床中用于治療膽囊炎和膽結(jié)石,其主要機(jī)制是通過抑制肝臟膽固醇合成,降低膽汁膽固醇飽和度,減輕炎癥,減少結(jié)石形成,并具有保護(hù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)肝臟代謝、加速脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和提高脂質(zhì)清除能力的輔助作用,還能治療膽汁反流性胃炎。然而,此藥并非適用于所有膽囊炎和膽結(jié)石患者,使用前需咨詢專業(yè)醫(yī)生,并注意對(duì)藥物成分過敏者禁止使用。用藥后如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑調(diào)整或停止用藥。

  • 膽囊炎可以喝豬肉湯嗎

    膽囊炎患者應(yīng)避免飲用豬肉湯,因?yàn)樨i肉湯富含脂肪,會(huì)刺激膽囊分泌膽汁,加劇膽囊收縮,加重病情,同時(shí)增加消化負(fù)擔(dān),引發(fā)胃脹、腹痛、惡心等癥狀。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、膽道梗阻、細(xì)菌感染或藥物刺激引起。因此,建議膽囊炎患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,采取清淡飲食,避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等,而應(yīng)適量攝入水果、蔬菜、粗糧等,并保持充足的水分?jǐn)z入,注意保暖,避免劇烈活動(dòng),以利于病情恢復(fù)。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

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