視神經(jīng)炎(opticneuritis，ON)是指穿出鞏膜后的眶內(nèi)段視神經(jīng)、管內(nèi)段視神經(jīng)以及顱內(nèi)段視神經(jīng)發(fā)生的炎癥。由于考慮到病變是發(fā)生于眼球后段的視神經(jīng)，而且眼底沒有任何改變，故將本病命名為球后視神經(jīng)炎(retrobulbarneuritis)，并且根據(jù)視神經(jīng)炎癥發(fā)病的緩急，又分為急性球后視神經(jīng)炎與慢性球后視神經(jīng)炎兩種。
近年來國外文獻(xiàn)已統(tǒng)一稱之為視神經(jīng)炎。
1、視力下降大多視力突然下降，甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無光感。2、眼球眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眼球后部牽引樣疼痛，眶深部壓痛3、瞳孔瞳孔對光反射遲鈍或消失，或?qū)夥磻?yīng)不持久。4、眼底改變視乳頭炎時(shí)視乳頭充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失，視網(wǎng)膜靜脈充盈迂曲，視乳頭周圍視網(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時(shí)可波及黃斑部導(dǎo)致黃斑部出現(xiàn)放射狀水腫皺褶。球后視神經(jīng)炎時(shí)，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經(jīng)萎縮。
1、藥物可引起視神經(jīng)損害乙胺丁醇是一種人工合成的抗結(jié)核藥物，長期應(yīng)用乙胺丁醇約有2%的病人可發(fā)生視神經(jīng)損害，尤多見于每天用量超過25mg/kg者，Leibold報(bào)道59例病人使用乙胺丁醇治療，每天用量35mg/kg者，視神經(jīng)損害發(fā)生率約為18%，而每天25mg/kg者則為2.25%，因此目前認(rèn)為每天15mg/kg較為安全，視神經(jīng)損害多表現(xiàn)為損害乳頭黃斑束的軸性視神經(jīng)炎，出現(xiàn)視力減退，中心暗點(diǎn)及色覺障礙，少數(shù)病人表現(xiàn)為視神經(jīng)束膜炎，引起周圍視野縮窄，也有因視交叉受損而引起顳側(cè)視野偏盲者，乙胺丁醇所致的視神經(jīng)損害常為可逆性，停藥后數(shù)周或數(shù)月，視力可逐漸恢復(fù)，當(dāng)視力恢復(fù)后，繼續(xù)服用乙胺丁醇卻少有視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)者。此外，異煙肼，鏈霉素，氯霉素，氯喹，洋地黃，氯磺丙脲(chlorpropamide)，碘氯羥喹(iodochlorhydroxyquin)，口服避孕藥以及有機(jī)殺蟲劑等，均有引起視神經(jīng)損害的報(bào)道。2、感染性疾病可以引起視神經(jīng)炎，特別在衰弱及營養(yǎng)不良的病人更易發(fā)生，例如腮腺炎，水痘，流感等可引起病毒感染后視神經(jīng)炎(postviralopticneuritis)，傷寒，傳染性單核細(xì)胞增多癥，急性播散性腦脊髓炎，腦膜炎，帶狀皰疹，Guillain-Barre綜合征等也可引起視神經(jīng)炎，如扁桃腺炎和齲齒等也可以引起。由于視神經(jīng)與后組鼻竇緊密相鄰，并且某些鼻竇的骨壁極為菲薄，因此以往曾認(rèn)為后組鼻竇的炎癥(如蝶竇，后組篩竇)可引起視神經(jīng)炎，而且部分病人經(jīng)鼻竇手術(shù)等治療后視神經(jīng)炎癥也隨之痊愈支持了這一假設(shè)，然而，根據(jù)最近多年來的大量病例追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)許多原來診斷是由鼻竇炎引起的視神經(jīng)炎，后被證實(shí)為多發(fā)性硬化癥，因此，現(xiàn)一般認(rèn)為鼻竇炎引起視神經(jīng)炎的可能性極小。
3、眼內(nèi)感染眼內(nèi)炎癥常見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向視盤蔓延，引起球內(nèi)視神經(jīng)炎，眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎。4、全身性疾病如梅毒，結(jié)核，結(jié)節(jié)病，球孢子菌病，隱球菌病和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等也可引起視神經(jīng)炎，其中尤以梅毒最為常見，梅毒可引起多種眼病，但最常見且最嚴(yán)重的當(dāng)屬視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮，它可發(fā)生于先天梅毒或后天晚期梅毒，特別容易發(fā)生于脊髓癆及麻痹性癡呆者。5、血管性疾病常引起視神經(jīng)損害，視神經(jīng)篩板前區(qū)的缺血可引起前部缺血性視神經(jīng)病變，而視神經(jīng)篩板后區(qū)的缺血?jiǎng)t引起后部缺血性視神經(jīng)病變(posteriorischemicopticneuropathy)，后部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，表現(xiàn)為急性視力障礙伴巨大中心暗點(diǎn)，但眼底正常，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血壓降低以及眼底熒光血管造影可顯示臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間延長。顱內(nèi)動(dòng)脈炎(或稱巨細(xì)胞動(dòng)脈炎)也可引起視神經(jīng)損害，病人的視力障礙同時(shí)伴有顱內(nèi)的動(dòng)脈尤其是顳淺動(dòng)脈受損，表現(xiàn)為顳淺動(dòng)脈變硬及觸痛，病人血液黏稠度增高，血沉率加快，此外，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和無脈病等也可引起視神經(jīng)損害。6、代謝性疾病也是視神經(jīng)損害的原因，糖尿病，甲狀腺功能障礙以及哺乳均可發(fā)生視神經(jīng)炎，其中哺乳引起的視神經(jīng)炎較為特殊，稱為哺乳期視神經(jīng)炎(lactationopticneuritis)，本病發(fā)生于哺乳期婦女，其發(fā)病機(jī)制不明，在停止哺乳并給以維生素B及皮質(zhì)類固醇治療后，視功能可恢復(fù)正常。7、腫瘤包括白血病及惡性淋巴瘤等可直接浸潤或壓迫引起視神經(jīng)損害，臨床表現(xiàn)為視力障礙及視野缺損的癌性視神經(jīng)病變(carcinomatousopticneuropathy)，病人多原有癌癥，但腫瘤已靜止多年，突發(fā)單眼或雙眼視力障礙伴有視野損害，但眼底正常，由于病變多呈套狀損害視神經(jīng)，因此放射學(xué)檢查常難以發(fā)現(xiàn)病變，通常以肺癌及乳腺癌較易引起癌性視神經(jīng)病變。
1、平時(shí)應(yīng)該忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。在生活中應(yīng)該選擇一些清淡、易消化、并且營養(yǎng)豐富的食物。2、適當(dāng)活動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力，還應(yīng)該要保證充足的睡眠。應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，生活應(yīng)有規(guī)律，以積極鍛煉身體的方式來增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
視神經(jīng)炎西醫(yī)治療1、病因治療：應(yīng)盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應(yīng)去除一切可疑病灶。針對病因進(jìn)行治療。例如：戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經(jīng)炎的藥物、治療原發(fā)疾病等，同時(shí)還應(yīng)大量補(bǔ)充維生素B族藥物。急性病例可使用皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行治療，但僅對非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經(jīng)炎有一定效果。脫髓鞘性視神經(jīng)炎如多發(fā)性硬化，不經(jīng)任何治療部分患者的視力可在數(shù)周后自行恢復(fù)。因此，在估計(jì)療效時(shí)，應(yīng)該非常慎重。不少國外學(xué)者認(rèn)為藥物對視神經(jīng)炎癥的所謂“療效”均系疾病本身的自然緩解過程，而非藥物的治療作用。2、皮質(zhì)激素治療：急性病人，由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹，若時(shí)間過長或炎性反應(yīng)過于劇烈，都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應(yīng)，避免視神經(jīng)纖維受累極為重要。可口服強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍和地塞米松，嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。很久以來，國外眼科學(xué)界對視神經(jīng)炎的治療就存在爭論。有人主張視神經(jīng)炎應(yīng)當(dāng)給以腎上腺皮質(zhì)激素，然而更多的人根據(jù)大量病例的統(tǒng)計(jì)和長期隨訪，認(rèn)為對視神經(jīng)炎不論是否給予腎上腺皮質(zhì)激素，其遠(yuǎn)期療效都是一樣的，甚至給予腎上腺皮質(zhì)激素的病例其復(fù)發(fā)率較不給予腎上腺皮質(zhì)激素的病例更高。因此，國外絕大多數(shù)眼科醫(yī)師對視神經(jīng)炎的病例不給任何治療。為了對視神經(jīng)炎的治療進(jìn)行更好的研究，1988～1992年在美國國家衛(wèi)生研究所(NIH)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，組成了一個(gè)有15個(gè)單位參加的多中心視神經(jīng)炎治療研究小組(OpticNeuritisTreatmentTrial，ONTT)，對視神經(jīng)炎采用腎上腺皮質(zhì)激素的治療進(jìn)行了研究。ONTT的結(jié)論認(rèn)為：對于視神經(jīng)炎要么不給任何治療，如果要給藥物治療，則建議一開始就先靜脈給予甲潑尼龍(methylprednisolone)。因?yàn)榇朔ú粌H可以延緩多發(fā)性硬化的其他神經(jīng)系統(tǒng)病變的發(fā)生，而且視神經(jīng)炎的視力恢復(fù)也較快。但是此法對視神經(jīng)炎的最終預(yù)后并沒有幫助。對于視神經(jīng)炎的治療方法、復(fù)發(fā)情況、視力預(yù)后等的最終結(jié)論，還有待于今后更多、更大量的研究。3、血管擴(kuò)張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。4、支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。5、抗感染治療：如有感染情況，可使用抗生素(青霉素，先鋒霉素)。視神經(jīng)炎中醫(yī)治療1.肝郁氣滯【主癥】眼癥同前，病前有情緒刺激，神情抑郁，胸脅脹悶，口苦納少，善太息，舌紅苔薄，脈弦。【治法】治療舒肝解郁?！痉剿帯糠竭x逍遙散：當(dāng)歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、石菖蒲、郁金、夏枯草、薄荷。2.陰虛火旺【主癥】眼癥同前，有熱病傷陰或陰血耗傷史，五心煩熱，潮熱盜汗，口干咽燥，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！局畏ā孔剃幗祷??！痉剿帯窟x知柏地黃湯：知母、黃柏、熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮。3.氣血兩虛【主癥】視力漸降，面色無華，乏力，懶言，心悸氣短，舌淡，脈細(xì)弱?！局畏ā垦a(bǔ)益氣血?！痉剿帯窟x八珍湯：熟地、當(dāng)歸、白芍、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草。。
一、視神經(jīng)炎患者宜吃1、可以多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充：奶類及其制品、動(dòng)物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。2、選擇清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。3、多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜，涼性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可適當(dāng)增加動(dòng)物肝、牛奶、蛋黃。二、視神經(jīng)炎食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)1、決明茶：取決明子適量，將決明子洗凈，除去雜質(zhì)，曬干后微火炒嫩黃色。
夏季時(shí)可用決明子30克煮成濃茶，棄渣，放入適量白糖，加蓋待冷卻后即可服用，有清肝明目，補(bǔ)腎益精的作用，可用于視神經(jīng)炎屬肝陽偏亢，眼睛脹痛，大便干結(jié)者。2、山藥夜明粥：將夜明砂10克，淮山藥30克，菟絲子10克，用布包好，加水5碗煎成3碗，去渣后加入粳米60克，紅糖適量煮成粥食。每日1劑，連服15~20劑，可滋補(bǔ)肝脾，輔助治療視神經(jīng)炎。3、杞子萸肉粥：將山萸肉15克洗凈去核，與枸杞子15克，糯米100克，白糖適量同煮成稀粥，食用，可補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血，對肝腎不足的視神經(jīng)炎有輔助治療作用。
1、忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。2、不要吃大量的甜食。
3、不能吃咖啡、濃茶等容易引起神經(jīng)興奮的食物。4、同時(shí)要注重維生素B1的攝入量，避免由于缺乏維生素b1再次引起視神經(jīng)炎。5、在生活中要注意眼睛的護(hù)理，避免過度使用眼睛，要注意眼睛的休息，同時(shí)不要用手揉眼睛。
視神經(jīng)炎的癥狀和治療方法？視神經(jīng)炎治療恢復(fù)期大概在多久？
老年人神經(jīng)炎的癥狀
神經(jīng)炎不可輕視幾個(gè)表現(xiàn)
神經(jīng)炎的前期癥狀
面神經(jīng)炎怎么治療好得快？面神經(jīng)炎的治療方法及恢復(fù)時(shí)間
末梢神經(jīng)炎最佳治療方式？
神經(jīng)炎到底可以治好不
神經(jīng)炎到底可以治好不
腦袋神經(jīng)炎可能會(huì)引來神經(jīng)衰弱，癲癇等疾病。平時(shí)應(yīng)當(dāng)留意預(yù)防工作腦袋的毛病。腦力疲勞，情緒不穩(wěn)定等容易如果出現(xiàn)一些問題，如孤僻，膽怯，敏感多疑，頭痛，失眠多夢，健忘等。嚴(yán)重的可能會(huì)影響身體其它重要臟器。如頭昏眼花，心顫，補(bǔ)充不良月經(jīng)紊亂等。
肋軟骨炎主要是由感染、創(chuàng)傷性勞損等原因引起的炎癥反應(yīng)。對于肋軟骨炎的治療，如果是由感染因素引起的，可以應(yīng)用抗生素治療。肋軟骨炎癥是肋軟骨的非特異性無菌性炎癥，可表現(xiàn)為肋軟骨區(qū)域(胸骨、肋弓)的疼痛、壓痛、局部腫脹，具有自愈傾向，自愈時(shí)間長短因人而異。建議:推薦口服非甾體抗炎藥，如尼美舒利、芬丙平和雙氯芬酸鈉。外用藥物如維生素A可以外用。如果疼痛難以控制，也可采用局部封閉治療，同時(shí)可結(jié)合熱敷理療等輔助治療來促進(jìn)康復(fù)。
肋骨神經(jīng)炎多數(shù)考慮可能是因?yàn)橹皠×疫\(yùn)動(dòng)造成的一種損傷，西醫(yī)治療可以選擇服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以保證神經(jīng)的完好，具體用藥還是要聽醫(yī)生的，同時(shí)也可以選擇到到康復(fù)中心做其他的治療，幫助改善。最近這段時(shí)間要多注意休息，有必要的話也可以配合熱敷或者按摩一下局部。中醫(yī)也是可以的，比如說針灸這些也是可以的，這是神經(jīng)痛的癥狀的還是會(huì)出現(xiàn)的主要是合理的保養(yǎng)不要疲勞勞累不要受涼元胡止痛片試試，還可以使用維生素B1維生素B12等治療。
腦神經(jīng)炎一疼痛觸痛刺痛受感染的神經(jīng)癢痛和喪失知覺感染部分紅腫以及嚴(yán)重的痙攣。關(guān)鍵就是要及時(shí)去接受專業(yè)性的診斷，盡早的進(jìn)行頭部ct的檢查或者腦磁共震檢查，看腦中的腦血管是否存在病變，看是否有腦梗等情況，針對性的應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物和活血的藥物進(jìn)行調(diào)理或者止疼的藥物。另外平時(shí)要避免熬夜和勞累，放松心情和規(guī)律生活，適量鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免飲酒吸煙，頭痛劇烈，平時(shí)的飲食注意低鹽低脂，經(jīng)常性的量測自己的血壓，保持良好的心態(tài)。
面神經(jīng)麻痹與面神經(jīng)炎在病因、癥狀和治療上存在顯著區(qū)別。面神經(jīng)麻痹通常由面部肌肉神經(jīng)受損或感染引起，常見癥狀包括面部表情肌癱瘓、味覺和聽覺障礙、以及外耳道疼痛，治療方案可包括使用藥物如阿昔洛韋或鹽酸伐昔洛韋，以及面神經(jīng)減壓術(shù)。面神經(jīng)炎則是由于病毒感染或神經(jīng)壓迫等原因?qū)е拢渲饕Y狀為面部神經(jīng)功能障礙，如口角歪斜和面部表情僵硬等，治療上可遵醫(yī)囑使用藥物如甲鈷胺或維生素B12，必要時(shí)可能需要手術(shù)介入。
腳底末梢神經(jīng)炎的治療應(yīng)針對其病因進(jìn)行，包括積極治療原發(fā)病，如糖尿病、營養(yǎng)不良或重金屬中毒，并采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素B12、B1、B6、胞二磷膽堿、輔酶Q10、神經(jīng)生長因子等。藥物應(yīng)用需遵醫(yī)囑，并結(jié)合局部理療緩解癥狀。對于癥狀嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)開具治療神經(jīng)痛的藥物，如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等?；颊邞?yīng)定期就醫(yī)，以避免病情惡化。
地巴唑片主要成分丙戊酸鈉雖能提供一定的抗炎、鎮(zhèn)痛效果，但其對神經(jīng)炎的作用相對有限，主要用于癲癇治療。丙戊酸鈉通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，抑制異常電活動(dòng)，可能緩解神經(jīng)炎引起的癥狀。然而，對于神經(jīng)炎的治療，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的藥物，如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免不必要的緊張。
肋間為自覺痛多因?yàn)橥鈧?，病毒傳染等激發(fā)，出現(xiàn)部分疼痛感，放電樣，刺痛感，轉(zhuǎn)體咳嗽等可加劇病癥，能夠選非甾體抗炎藥品全身組織醫(yī)治，病毒傳染可激發(fā)皰疹，須要抗病毒醫(yī)治。治療期肯定要合理休息，也需合理飲食，注重營養(yǎng)平衡，盡大概不要做激烈活動(dòng)，以防造成部分疼痛感加劇。治療期肯定要合理休息，也需合理飲食，注重營養(yǎng)平衡，盡大概不要做激烈活動(dòng)，以防造成局部疼痛感加重。治療期一定要合理休息，也需合理飲食，注意營養(yǎng)均衡，盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防導(dǎo)致局部疼痛感加重。
肋間神經(jīng)炎是會(huì)導(dǎo)致胸痛的。肋間神經(jīng)炎會(huì)導(dǎo)致胸壁的疼痛，也是常見的引起胸痛的原因。肋間神經(jīng)炎的發(fā)生是因?yàn)槔唛g神經(jīng)受到刺激或者是不同原因的壓迫導(dǎo)致肋間神經(jīng)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)胸壁的疼痛。肋間神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為沿肋間的疼痛，多為陣發(fā)性或者持續(xù)性針刺或者是刀割樣的疼痛?；颊叱３Ｔ诤粑?、咳嗽或者打噴嚏時(shí)，表現(xiàn)為疼痛的癥狀會(huì)加劇。肋間神經(jīng)炎的常見原因，包括有感染、外傷等。確定為肋間神經(jīng)炎引起的胸痛，可以服用非甾體類的消炎藥來止痛治療。
肋間神經(jīng)炎的患者需不需要住院是要看患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行確認(rèn)的，一般輕微的肋間神經(jīng)炎的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物注射的方式進(jìn)行治療，就可以使病情得到有效的控制，所以這種情況是不需要住院的。如果是患者的情況嚴(yán)重就需要進(jìn)行手術(shù)治療，這種情況是需要住院一段時(shí)間的。治療期間，患者應(yīng)該按時(shí)服用藥物，不要吃帶有辛辣刺激性的食物。
