人的眼睛下面的皮膚非常敏感,如果長時間浮腫,則要警惕慢性腎炎、腎臟綜合征等腎病。
慢性腎炎為何會水腫?
慢性腎炎是一個隱形殺手,開始的時候癥狀不明顯,但是對人的傷害卻在慢慢累積。腎炎的癥狀會有眼瞼、下肢、顏面、水腫,患者的尿液中也含有大量泡沫、并且腎炎的早期癥狀患者的尿色異常,排尿困難還帶有疼痛感,夜間排尿增多。大家也知道,水腫就是因為是腎臟疾病引起的,如慢性腎炎、腎病綜合征等。尿中蛋白質(zhì)增加,導(dǎo)致尿中泡沫增加。
這個隱形殺手會一步步地侵蝕病人的腎臟,不過腎臟有強(qiáng)大的代償功能,病人即使已重病纏身,也可沒有任何癥狀,表面上和常人一樣。慢性腎炎的病因有以下四種:
一、細(xì)菌、病毒感染:
這是最常見的慢性腎炎的病因,特別是上呼吸道感染(普通感冒)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以使慢性腎炎癥狀加重。
根據(jù)臨床驗證,疲勞過度也是慢性腎炎的病因的主要一點。包括過度勞累(如參加重體力勞動和劇烈運(yùn)動)、開夜車、甚至房勞等,均可使慢性腎炎病情加重。
三、濫用藥物:
有些患者盲目的使用腎毒性藥物,氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。這也是常見的慢性腎炎的病因。
四、應(yīng)激狀態(tài):
什么是應(yīng)激狀態(tài)?主要是指機(jī)體對外來的超負(fù)荷的各種原因,如突然消化道出血、嚴(yán)重胃腸炎、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等,超過了機(jī)體所能承受的應(yīng)激能力,主要是指腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來的刺激,緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等各種應(yīng)激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。
腎病綜合征為何會高度浮腫?
腎病綜合征根據(jù)不同病理分為原發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征3類。腎病綜合征患者臨床表現(xiàn)具有4大特點:大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。
(1)血漿膠體滲透壓降低:
血管內(nèi)外體液的交換受其兩側(cè)滲透壓的調(diào)節(jié)。滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,前者來自晶體物質(zhì)(主要是電解質(zhì)),因其能自由通過毛細(xì)血管壁,故對血管內(nèi)外體液交換的影響不大;后者主要來自蛋白質(zhì)(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通過毛細(xì)血管壁,因而是血管內(nèi)外體液交換的主要因素。腎病綜合征時,由于血漿大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,引起低蛋白血癥,致使血漿膠體滲透壓降低,當(dāng)其由正常的3.3~4kpa降至0.8~1.1kpa時,血管內(nèi)水分向高滲的組織間液移動,而發(fā)生水腫。
(2)有效血容量減少:
血漿水分外移使有效血容量減少,由此導(dǎo)致了體內(nèi)的以下變化:通過容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使腎小管重吸收水分增多;通過興奮腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生繼發(fā)性醛固酮增多癥,使腎小管對鈉重吸收增加;抑制利鈉因子的產(chǎn)生,使腎臟排鈉減少。如此體內(nèi)水、鈉潴留,進(jìn)一步加重了水腫。
以上兩因素共同致使腎病綜合征高度浮腫。
每年一次尿常規(guī)體檢
建議年輕人一年一次定期體檢,至少每年一次尿常規(guī)。尿常規(guī)檢查有助于更早地發(fā)現(xiàn)腎損傷并為下一步診治提供有價值的線索。對于有腎病家族史的人,建議每半年左右做一次尿檢。平時應(yīng)注意生活習(xí)慣,不要熬夜,飲食盡量清淡,不要自行濫用藥物特別是抗生素。
面對慢性腎炎與腎囊腫的雙重挑戰(zhàn),患者可通過藥物、穿刺和手術(shù)等多種方式針對性治療,以控制病情,緩解癥狀。藥物治療包括氨氯地平、硝苯地平片、雙嘧達(dá)莫片和百令膠囊等,旨在緩解癥狀,控制病情發(fā)展;穿刺治療,如腎囊腫穿刺硬化術(shù),為非侵入性手段,有助于改善癥狀;對于病情嚴(yán)重者,手術(shù)治療成為有效選擇,以預(yù)防病情惡化。在日常生活中,患者應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,飲食應(yīng)以清淡為主,減少腌制高鹽食物的攝入,增加蔬菜和水果的攝入量,同時,如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合治療與日常保健,患者有望有效管理慢性腎炎和腎囊腫,維護(hù)腎功能健康。
腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染,所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水,勤排尿,飲水量增加,尿量就會增加,能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用,能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會。第二、這樣的患者平時要注意會陰部的衛(wèi)生,尤其是女性患者,在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng),有些患者是與性生活有關(guān),所以建議患者在性生活以后,要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣,這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時,飲食會和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水,腎炎患者如排便過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會嚴(yán)重水腫癥狀,血容量減小,引發(fā)心力衰竭,故必須干擾食鹽,給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下,以免水腫嚴(yán)重和血容量增強(qiáng),發(fā)生意外。需要聲明注意平時生活當(dāng)中注意避免久坐,避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎炎平顆粒可以起到補(bǔ)腎益精、補(bǔ)氣健脾、疏風(fēng)活血的功效,主要是對于身體出現(xiàn)的食欲下降和夜尿增多、腰肌酸軟和頭暈耳鳴、身體浮腫和脾腎兩虛、身體倦怠和脾虛濕虧,能夠有效的幫助身體得到改善。主要是由黨參和黃芪等多種成分組合而成,可以選擇在飯后半小時用溫開水進(jìn)行沖服,使用藥物期間可以多做一些體育運(yùn)動,能夠提高身體的體質(zhì)。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎兩大類。所謂原發(fā)性腎小球腎炎是指查不出明確的致病原因的腎小球腎炎,所以又稱為特發(fā)性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎是指腎炎繼發(fā)于全身性疾病,或者是由于其他臟器的病變導(dǎo)致腎臟損害,容易導(dǎo)致繼發(fā)性腎小球腎炎的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病、腫瘤、乙肝病毒感染等,所以對于繼發(fā)性腎小球腎炎的病因治療十分重要。遇到任何一個腎小球腎炎的患者,首先要明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,只有在排除了各種可能的繼發(fā)性腎小球腎炎的病因以后,才能夠診斷為原發(fā)性腎小球腎炎,然后才能夠有針對性的進(jìn)行治療。
腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、無癥狀性血尿和、或蛋白尿等多種臨床類型。主要臨床表現(xiàn),如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。臨床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸軟、乏力、小便帶血,尿泡沫增多、夜尿增多、眼瞼或者下肢水腫以及出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀?;蛘吣驒z異常如隱血+、尿蛋白+,應(yīng)首先想到腎小球腎炎可能,并及時到醫(yī)院腎內(nèi)科檢查治療。大多數(shù)腎小球腎炎預(yù)后良好,少部分可能會遷延不愈出現(xiàn)慢性腎小球腎炎甚至影響到腎功能,所以一定要重視腎小球腎炎的治療。
腎盂腎炎會導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降,液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時候會有輕度的水腫,同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會出現(xiàn)水腫,比急性腎盂腎炎重,腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時,全身浮腫比較明顯,是因為腎單位已經(jīng)大部分損害,腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎炎能吃含鉀和鈉的水果。水果含有豐富的維生素和電解質(zhì),能夠給人體提供必要的營養(yǎng)。如果患者是腎功能衰竭的階段,尿量比較少,盡量要少吃含鉀和鈉的水果。腎衰竭的晚期,患者的尿量會明顯的減少,體內(nèi)鉀和鈉的排出也會減少,尤其是容易發(fā)生高鉀血癥。血鉀升高會導(dǎo)致導(dǎo)致酸中毒,還可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常。嚴(yán)重的可以危及患者的生命,腎功能衰竭的患者要限制鉀的攝入。鈉離子攝入過多會導(dǎo)致患者的血容量增加,誘因誘發(fā)心力衰竭,也要適當(dāng)?shù)南拗啤?/p>
腎炎患者容易出現(xiàn)高血壓,若是輕度血壓增高,一般患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。因為腎炎出現(xiàn)的血壓增高,通?;颊卟粫杏X到明顯的癥狀。在感覺到血壓增高時,一般已經(jīng)有不同程度的靶器官損傷。目前腎炎高血壓引起的癥狀表現(xiàn)有以下幾點:1、患者會出現(xiàn)尿少或蛋白尿。2、患者會有周身浮腫現(xiàn)象。3、患者會頭痛頭暈,或身體乏力。4、患者會胸悶氣短或心律失常。
腎炎的一般實驗室檢查指標(biāo)主要包括尿液檢查,檢查尿蛋白加號是否出現(xiàn)管型。血液檢查,主要檢查是否出現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞沉降率是多少?以及血清補(bǔ)體的,檢測,包括血清c3明顯降低,以及抗鏈球菌溶血素。并且需要進(jìn)行腎功能檢查和血電解質(zhì)檢查,急性腎功能不全時,腎功能和電解質(zhì)容易出現(xiàn)異常。