對于肺出血-腎炎綜合征怎樣治療的問題,很多患者感到疑惑。我們都知道,肺出血-腎炎綜合征是一種比較難以診斷難以治愈的復(fù)雜的疾病,因此,了解肺出血-腎炎綜合征怎樣治療是非常重要的。下面,我來給大家介紹一下肺出血-腎炎綜合征應(yīng)該怎樣治療。希望可以給大家提供一定的幫助。目前已公認(rèn)腎臟發(fā)病原理為抗基底膜抗體型腎炎的免疫反應(yīng)過程。由于某些發(fā)病因素原發(fā)性損傷肺泡間隔和肺毛細(xì)血管基膜,后者刺激機體產(chǎn)生抗肺基膜抗體,在補體等作用下引起肺泡一系列免疫反應(yīng)。由于肺泡壁基膜和腎小球基底膜間存在交叉抗原,故內(nèi)源性抗肺基膜抗體又能與腎小球基底膜起免疫反應(yīng),損傷腎小球。發(fā)病前不少患者有呼吸道感染,以后有反復(fù)咯血,大多數(shù)出現(xiàn)在腎臟病變之前,長者數(shù)年(最長可達(dá)12年),短者數(shù)月,少數(shù)則在腎炎后發(fā)生。X線檢查見兩肺有彌漫性或結(jié)節(jié)狀陰影,自肺門向周圍擴散,肺尖及近膈肌處清晰,常一側(cè)較重,有的無咯血史,但經(jīng)痰含鐵血黃素及胸片檢查證實有出血。在咯血時肺彌散功能減退,出現(xiàn)低氧血癥,貧血常見。治療的關(guān)鍵在于早期確診,及時施予有效的治療。(1)腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑:兩者聯(lián)合應(yīng)用,能有效地抑制抗基膜抗體的形成,可迅速減輕肺出血的嚴(yán)重性和控制威脅生命的大咯血。一般可用甲基強的松龍沖擊治療,同時加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤;亦可一開始即口服強的松加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。病情控制后,可停用免疫抑制劑,強的松緩慢減至維持量5~15mg/d繼續(xù)治療。(2)血漿置換療法:血漿置換治療,聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑和中等劑量的皮質(zhì)激素療法,可有效地抑制肺出血和改善腎功能。對于急進(jìn)性患者,如能在尚未發(fā)生少尿、血肌酐<530.4μmol/L之前進(jìn)行,則療效更佳。已進(jìn)入終末腎臟病期,血肌酐高于530.4μmol/L需要透析治療維持生命者,則療效欠佳。每日置換血漿2~4L,時間和頻度可根據(jù)循環(huán)抗基膜抗體水平而定。再加上口服劑量的強的松(60mg/d)和免疫抑制劑,80%的病人腎功能改善;對曾予沖擊治療而難于控制的肺出血,經(jīng)血漿置換后,均有不同程度的緩解。(3)腎臟替代治療:對于常規(guī)治療無效或治療較遲而進(jìn)入終末期腎臟病者,應(yīng)予血透或腹透以維持生命。如病情穩(wěn)定,血循環(huán)抗基膜抗體降低,可考慮腎移植。腎移植后可有復(fù)發(fā)者,其精確的發(fā)生率尚難估計,可能復(fù)發(fā)率不高。有人認(rèn)為腎移植前先行雙側(cè)腎切除術(shù),但是否能減少腎移植后復(fù)發(fā),目前尚無足夠的證據(jù)。(4)其他:確診為本病的患者,如腎活檢證明為非可逆性損害,大劑量激素沖擊療法和血漿置換法難于控制的肺出血,可考慮雙側(cè)腎切除。既往認(rèn)為抗凝治療對病情有一定的改善作用,但新近也有學(xué)者認(rèn)為抗凝治療有加重肺出血的可能性而不宜采用。此外,應(yīng)加強支持療法和控制感染??戳艘陨详P(guān)于肺出血-腎炎綜合征的治療,相信您有一定的收獲。同時專家也希望以上的介紹可以給大家提供一定的幫助或者是借鑒性的意義。如果您還有什么疑惑,您可以咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您作詳盡的解答。最后祝您早日康復(fù)!
面對慢性腎炎與腎囊腫的雙重挑戰(zhàn),患者可通過藥物、穿刺和手術(shù)等多種方式針對性治療,以控制病情,緩解癥狀。藥物治療包括氨氯地平、硝苯地平片、雙嘧達(dá)莫片和百令膠囊等,旨在緩解癥狀,控制病情發(fā)展;穿刺治療,如腎囊腫穿刺硬化術(shù),為非侵入性手段,有助于改善癥狀;對于病情嚴(yán)重者,手術(shù)治療成為有效選擇,以預(yù)防病情惡化。在日常生活中,患者應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,飲食應(yīng)以清淡為主,減少腌制高鹽食物的攝入,增加蔬菜和水果的攝入量,同時,如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合治療與日常保健,患者有望有效管理慢性腎炎和腎囊腫,維護(hù)腎功能健康。
腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染,所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水,勤排尿,飲水量增加,尿量就會增加,能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用,能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機會。第二、這樣的患者平時要注意會陰部的衛(wèi)生,尤其是女性患者,在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng),有些患者是與性生活有關(guān),所以建議患者在性生活以后,要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣,這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時,飲食會和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水,腎炎患者如排便過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會嚴(yán)重水腫癥狀,血容量減小,引發(fā)心力衰竭,故必須干擾食鹽,給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下,以免水腫嚴(yán)重和血容量增強,發(fā)生意外。需要聲明注意平時生活當(dāng)中注意避免久坐,避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎炎平顆??梢云鸬窖a腎益精、補氣健脾、疏風(fēng)活血的功效,主要是對于身體出現(xiàn)的食欲下降和夜尿增多、腰肌酸軟和頭暈耳鳴、身體浮腫和脾腎兩虛、身體倦怠和脾虛濕虧,能夠有效的幫助身體得到改善。主要是由黨參和黃芪等多種成分組合而成,可以選擇在飯后半小時用溫開水進(jìn)行沖服,使用藥物期間可以多做一些體育運動,能夠提高身體的體質(zhì)。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎兩大類。所謂原發(fā)性腎小球腎炎是指查不出明確的致病原因的腎小球腎炎,所以又稱為特發(fā)性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎是指腎炎繼發(fā)于全身性疾病,或者是由于其他臟器的病變導(dǎo)致腎臟損害,容易導(dǎo)致繼發(fā)性腎小球腎炎的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病、腫瘤、乙肝病毒感染等,所以對于繼發(fā)性腎小球腎炎的病因治療十分重要。遇到任何一個腎小球腎炎的患者,首先要明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,只有在排除了各種可能的繼發(fā)性腎小球腎炎的病因以后,才能夠診斷為原發(fā)性腎小球腎炎,然后才能夠有針對性的進(jìn)行治療。
腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、無癥狀性血尿和、或蛋白尿等多種臨床類型。主要臨床表現(xiàn),如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。臨床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸軟、乏力、小便帶血,尿泡沫增多、夜尿增多、眼瞼或者下肢水腫以及出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀?;蛘吣驒z異常如隱血+、尿蛋白+,應(yīng)首先想到腎小球腎炎可能,并及時到醫(yī)院腎內(nèi)科檢查治療。大多數(shù)腎小球腎炎預(yù)后良好,少部分可能會遷延不愈出現(xiàn)慢性腎小球腎炎甚至影響到腎功能,所以一定要重視腎小球腎炎的治療。
腎盂腎炎會導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降,液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時候會有輕度的水腫,同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會出現(xiàn)水腫,比急性腎盂腎炎重,腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時,全身浮腫比較明顯,是因為腎單位已經(jīng)大部分損害,腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎炎能吃含鉀和鈉的水果。水果含有豐富的維生素和電解質(zhì),能夠給人體提供必要的營養(yǎng)。如果患者是腎功能衰竭的階段,尿量比較少,盡量要少吃含鉀和鈉的水果。腎衰竭的晚期,患者的尿量會明顯的減少,體內(nèi)鉀和鈉的排出也會減少,尤其是容易發(fā)生高鉀血癥。血鉀升高會導(dǎo)致導(dǎo)致酸中毒,還可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常。嚴(yán)重的可以危及患者的生命,腎功能衰竭的患者要限制鉀的攝入。鈉離子攝入過多會導(dǎo)致患者的血容量增加,誘因誘發(fā)心力衰竭,也要適當(dāng)?shù)南拗啤?/p>
腎炎患者容易出現(xiàn)高血壓,若是輕度血壓增高,一般患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。因為腎炎出現(xiàn)的血壓增高,通?;颊卟粫杏X到明顯的癥狀。在感覺到血壓增高時,一般已經(jīng)有不同程度的靶器官損傷。目前腎炎高血壓引起的癥狀表現(xiàn)有以下幾點:1、患者會出現(xiàn)尿少或蛋白尿。2、患者會有周身浮腫現(xiàn)象。3、患者會頭痛頭暈,或身體乏力。4、患者會胸悶氣短或心律失常。
腎炎的一般實驗室檢查指標(biāo)主要包括尿液檢查,檢查尿蛋白加號是否出現(xiàn)管型。血液檢查,主要檢查是否出現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞沉降率是多少?以及血清補體的,檢測,包括血清c3明顯降低,以及抗鏈球菌溶血素。并且需要進(jìn)行腎功能檢查和血電解質(zhì)檢查,急性腎功能不全時,腎功能和電解質(zhì)容易出現(xiàn)異常。