大家都需要認(rèn)識一些嚴(yán)重的婦科疾病，其中孕婦中的胎盤早剝也是很嚴(yán)重的，對孕婦的身心危害是非常的巨大的，面對胎盤早剝這樣的婦科疾病，一旦出現(xiàn)大出血就應(yīng)該早早的進(jìn)行應(yīng)付處理。那么，胎盤早剝的護(hù)理要點有哪些?
要點一：維持正常的血容量
一旦出現(xiàn)胎盤早剝的情況，首先要爭分奪秒的進(jìn)行處理。采取立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)、左側(cè)臥位、并建立靜脈通道的措施，維持正常的血容量，并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血和腹痛的情況，要注意孕婦有無失血性休克，確保液體輸入。要注意禁止肛查，陰道檢查也要慎重處理，以防止再次的大出血。
要點二：緩解胎兒缺氧
若是發(fā)現(xiàn)了胎盤早剝的情況，那么還要注意觀察宮縮和胎兒，防止胎兒缺氧。孕婦要絕對的臥床休息，不要以為自己身體好就不在意，要采取左側(cè)臥位，并給予間斷或連續(xù)性的吸氧，從而改善胎盤血液供應(yīng)，增加胎兒供養(yǎng)，減少出血的機(jī)會。同時，要定時的測量宮底高度和腹圍的大小，以及宮體壓痛的范圍和程度，密切觀察胎心、胎動，若是發(fā)現(xiàn)子宮板狀并有壓痛，胎心音胎位不清，那么就表示病情加重了，需要立即處理。
要點三：終止妊娠并預(yù)防產(chǎn)后出血
若是選擇經(jīng)陰道分娩，那么應(yīng)該首先進(jìn)行人工破膜，緩慢流出羊水，縮減子宮的容積，并用腹帶包裹腹部，壓迫局部使胎盤不再繼續(xù)剝離，也能促進(jìn)子宮收縮，加速產(chǎn)程。在產(chǎn)程中，要繼續(xù)監(jiān)測血壓、脈搏、宮底高度、壓痛、陰道出血和胎心音。若是短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩者或是產(chǎn)程無進(jìn)展，胎兒有宮內(nèi)窘迫者，應(yīng)該迅速進(jìn)行剖宮產(chǎn)，并及時搶救。
若是由于胎盤早剝引起提前分娩，那么分娩后要注意觀察凝血功能障礙和產(chǎn)后大出血的并發(fā)癥發(fā)生，尤其要注意全身出血傾向、陰道出血和血液不凝的現(xiàn)象，并要配合做好血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原等測定。若是發(fā)生了子宮胎盤卒中，而且經(jīng)過治療無效，那么應(yīng)該做好子宮全切除手術(shù)的準(zhǔn)備。
要點四：預(yù)防感染和心理護(hù)理
如果發(fā)生了胎盤早剝，那么在護(hù)理上還要注意預(yù)防感染，尤其是在產(chǎn)褥期要加強(qiáng)營養(yǎng)，保持會陰部位的清潔。同時，對心理的護(hù)理也很重要。由于胎盤早期剝離患者多數(shù)起病急、發(fā)展快，對母嬰的危害較大，因此，醫(yī)務(wù)人員在搶救時要沉著鎮(zhèn)定，要和家屬做好溝通，緩解家屬和孕婦的焦慮恐懼情緒。
胎盤囊腫可能是胎盤偶發(fā)出血，出血吸收后形成的囊腫。胎盤囊腫一般對胎盤的功能和胎兒不會有任何的影響，所以不需要太擔(dān)心，只需要定期的去醫(yī)院復(fù)查就可以了，如果胎盤囊腫沒有出現(xiàn)增大，不需要太擔(dān)心，但是如果胎盤囊腫持續(xù)增大，可能說明囊腫內(nèi)有活躍出血，這種情況應(yīng)該要引起重視，如果出現(xiàn)了胎兒的胎心監(jiān)護(hù)異常，必要的時候需要終止妊娠。女性出現(xiàn)了胎盤囊腫，應(yīng)該要定期的產(chǎn)檢。
胎盤前置的孕婦應(yīng)該多注意休息，不要做劇烈的運動，不要搬運重物，不要用力咳嗽，避免用手刺激腹部以免危險發(fā)生?；颊咴诔霈F(xiàn)前置胎盤出血的問題之后，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行住院治療，并且在住院治療的過程當(dāng)中，首先需要進(jìn)行保胎藥的注射，從而在一定程度上保證患者體內(nèi)胎兒的生長發(fā)育，然后配合其他的藥物進(jìn)行治療來對患者的胎兒進(jìn)行保護(hù)。飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、平時要多吃一些含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血的發(fā)生。勤換內(nèi)褲，保持局部衛(wèi)生，避免發(fā)生感染的情況。
胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，這屬于是邊緣性前置胎盤。如果在懷孕28周之前的時候，不用過于的緊張，在這期間盡量注意臥床休息，不要長時間的站立或者是坐著，注意觀察胎盤的狀況，有可能會隨著胎兒的增長，胎盤也會隨著上移。胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口常會引起女性或者是早產(chǎn)情況。在懷孕期間要注意保胎，要多注意休息，不要勞累，更不要做劇烈運動。不要吃辛辣刺激性生冷的食物。會容易導(dǎo)致無痛性的出血，嚴(yán)重的時候需要及時住院進(jìn)行保胎止血，避免出血量過大，影響到正常的生活。
胎盤植入會有大量的出血、腹痛、休克等癥狀，發(fā)現(xiàn)癥狀要積極配合醫(yī)生，避免影響變大。輕度患者可以保守治療，但如果癥狀嚴(yán)重，就必須終止妊娠，手術(shù)治療，孕期一定要做好產(chǎn)科檢查，注意休息，不要勞累過度，平時要平衡膳食。
胎盤是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育，依靠胎盤從母體獲得營養(yǎng)物質(zhì)。胎盤可以分為羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜。其中底蛻膜構(gòu)成了胎盤的母體部分。這種情況就是胎盤位于子宮的底部和后壁，這個是正常的，沒有什么影響。跟分娩有關(guān)的是胎盤如果附著在子宮的內(nèi)口附近，就是所謂的前置胎盤，前置胎盤容易受傷，而影響胎兒的健康發(fā)育，也因阻擋胎兒的娩出通道，而使剖宮產(chǎn)的可能性增加。平時要注意休息，保持好心情，定期做孕檢，關(guān)注胎兒的生長情況。
胎盤植入常見于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性或炎性損傷或瘢痕形成之后，所以好發(fā)于有人流手術(shù)史、清宮史、剖宮產(chǎn)、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內(nèi)膜炎、粘膜下子宮肌瘤局部粘膜萎縮者、經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠年齡≥35歲的初產(chǎn)婦、放療后等。目前認(rèn)為人流術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)是導(dǎo)致胎盤植入的重要原因。懷孕后出現(xiàn)胎盤植入的話通過超聲可以看出來的，二甲醫(yī)院也可以檢查出來的。
胎膜早破是胎盤早搏的癥狀，會出現(xiàn)陰道有水樣分泌物的流出，會導(dǎo)致羊水量減少，需要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查，觀察胎兒的仔細(xì)情況，防止會引起早產(chǎn)，在懷孕晚期的時候需要做好預(yù)防工作，不可以進(jìn)行劇烈的運動，飲食上面加強(qiáng)營養(yǎng)。
胎盤植入是胎盤絨毛穿入宮壁肌層。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、高齡等被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。胎盤粘連屬于黏連在一起，植入是植入子宮避上的，有很大的區(qū)別的。正常情況下胎盤附著于子宮內(nèi)膜上，孕足月以后隨著胎兒的娩出，胎盤娩出體外，極個別情況下比如前置胎盤，胎盤血供不足有可能會侵入子宮肌壁，這種情況就是胎盤植入。胎盤粘連主要的原因是，有宮腔操作以后馬上懷孕，比如流產(chǎn)、刮宮、或者是宮腔鏡檢查等。
能認(rèn)同你的心情，不要太緊張，現(xiàn)在寶寶生長發(fā)育正常，后面是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，只有到時候方才能選擇。你現(xiàn)在只要不定期產(chǎn)檢，留意胎動和有否腹痛，防止操勞及腹部受壓等，后面生產(chǎn)到時候需要有根據(jù)寶寶大小，你的產(chǎn)道條件等選擇是順還是剖，所以你不要想太多。
胎盤低置是前置胎盤的一種，前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和低置胎盤3種。前置胎盤，一般28周以后才能夠確定。妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。前置胎盤其實是不確定的，也就是說是可以轉(zhuǎn)變成正常的，因為隨著胎兒長大會把胎盤拖上去，但也有例外，還可以導(dǎo)致難產(chǎn)，早產(chǎn)，羊水早破等等，建議你臥床休息，適當(dāng)活動，禁房事，盡量延長寶寶的孕周，提高寶寶成活率，一旦有什么情況發(fā)生馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理。
