王某某，女，48歲，四川甘孜州干部。1981年3月23日初診。
自訴：左腿疼痛十余年，經西醫(yī)診斷為坐骨神經痛，乃骨質增生壓迫所引起，經多方治行均不效、因人介紹，特請求治療。
檢查：診脈弦澀，舌淡無苔，痛在腰椎，牽連左臀部及左下肢，小腿酸痛麻木，痛時有拘攣感，整個左腿肌肉有萎縮現(xiàn)象，形體尚健。
辯證：肝腎虧損，邪氣留著筋脈。
治法：補益肝腎，活血榮筋，通經止痛。
處方：活絡效靈丹加味
黃芪60克當歸30克丹參30克乳香30克沒藥30克白芍30克牛膝30克蜈蚣20克全蝎20克肉蓯蓉30克菟絲子30克桑寄生30克小白花蛇1條知母30克
上藥共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每日早晚各服一丸，白開水送下。
7月31二診：病人來信說，服上方后，效果顯著，要求繼續(xù)治療。因在原方上加枸杞子30克，炮山甲20克，續(xù)斷30克，狗脊30克，囑其服二劑。后據其親屬說，她的病基本痊愈，藥尚在服食中，并表示謝意。
肥胖的人群可能會有坐骨神經痛的。首先肥胖的人群上身全部重量都集中在下肢，如果是不進行運動，久坐情況下就會對腰部進行壓迫，從而觸及到神經根，這時候就會出現(xiàn)坐骨神經痛的問題。但是出現(xiàn)坐骨神經痛的原因有很多種，所以具體情況還需要根據實際情況來進行處理，這樣才可以更好的減少坐骨神經痛的發(fā)作。針對肥胖癥患者引起的坐骨神經，平時一定要注意管理好自己體重，首先要從飲食上得以控制，應該以清淡、易消化的食物為主，并且選擇少食多餐，如果有必要還需要配合身體鍛煉。
胸部、手臂部位疼痛感，首先須要消除心絞痛大概，須要查驗心電圖、心臟彩色B超、心肌酶等，還需消除肺部疾患，可查驗胸部ct，肋間為自覺痛多呈現(xiàn)陣發(fā)性、放電樣、刺痛感，咳嗽、轉體等可引發(fā)加劇，能夠選營養(yǎng)神經藥品及止痛藥品醫(yī)治。
老年人出現(xiàn)坐骨神經痛的發(fā)病率不是很高，坐骨神經痛的患者通常見于中老年患者。坐骨神經痛的發(fā)病原因主要是因為脊神經受壓導致，最常見的疾病就是腰椎間盤突出癥或者是腰椎椎管狹窄癥。而這兩種疾病多發(fā)于青壯年或者是中老年患者，因為長期反復的進行彎腰或者是腰椎負重等活動，會使椎間盤突出椎管狹窄，從而會壓迫到側隱窩里面的脊神經，最終會出現(xiàn)坐骨神經痛的癥狀。而老年人因為椎間盤里面的含水量比較少，椎間盤已經發(fā)生了退性變萎縮，所以出現(xiàn)椎間盤突出或者是椎管狹窄的概率就比較少，因此也很少會出現(xiàn)坐骨神經痛。
脊柱側彎會引起坐骨神經痛。對于脊柱側彎的患者來說，在發(fā)病早期通常會出現(xiàn)四肢麻木、疼痛、背痛等癥狀，如果患者不及時去醫(yī)院進行治療，隨著病情的逐漸加重，脊柱側彎就會導致患者出現(xiàn)坐骨神經痛、神經功能障礙等情況，嚴重的患者還會出現(xiàn)肺源性心臟病，進而對患者的身體健康造成一定的影響。所以，如果患者存在這種情況，一定要去醫(yī)院進行相關治療。
胸椎退變，不會引起坐骨神經痛，坐骨神經痛是腰4到骶1神經根受壓引起的。輕度的患者出現(xiàn)腰部的酸痛或刺痛，受涼或勞累加重，伴有下肢的麻木和疼痛。嚴重的出現(xiàn)下肢劇烈的疼痛，不能站立、行走、坐臥不安，需要腰椎CT和磁共振檢查明確診斷。輕度的口服或靜滴消腫、止痛藥物，腰部物理治療，如理療、紅外線照射或按摩治療，平時臥硬板床，進行腰部肌肉功能鍛煉。重度的需要根據情況，選擇椎間盤鏡微創(chuàng)治療或傳統(tǒng)手術治療。
肥胖一般是不會引起坐骨神經痛的。坐骨神經痛是一種比較常見的疾病，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的坐骨神經痛多與患者的居住環(huán)境有關，比如長時間處于潮濕、寒冷的環(huán)境等;而繼發(fā)性坐骨神經痛是由于一些疾病所引起的并發(fā)癥，如腰椎間盤突出、糖尿病等。肥胖雖然不會直接引起坐骨神經痛，但是也要注意預防，因為肥胖有可能會并發(fā)糖尿病，而糖尿病則有可能會引發(fā)坐骨神經痛。所以肥胖的患者要注意控制好體重，保持一個良好的生活作息習慣，盡量早睡早起，不要吃過多高脂肪、高糖分的食物。
恥骨痛和坐骨神經痛的區(qū)別在于:一、疼痛的部位不同，恥骨痛主要是在恥骨聯(lián)合部位的疼痛，而坐骨神經痛主要是在臀部的坐骨神經處疼痛。二、疼痛的性質不同，恥骨痛主要是關節(jié)部位的疼痛，而坐骨神經痛主要是以神經痛為主。三、所引起的原因不同，恥骨痛主要是由于在妊娠晚期的時候，隨著胎頭的入盆導致骨盆擴張，恥骨聯(lián)合關節(jié)韌帶拉伸產生的疼痛，常見于臨近預產期的時候。坐骨神經痛主要是由于增大的子宮壓迫坐骨神經而引起的疼痛，可始發(fā)于妊娠中晚期。但是，兩者在妊娠結束后都能恢復。
神經痛一般是指臀部疼痛也有蝕也可能會涉及到大腿的疼痛，平時也必須留意歇息，防止劇烈的活動，你必須留意防寒，在平時活動流汗過后必須勤換衣物，但是不宜立刻泡澡這樣會致使感冒的。必須留意守護自己不要致使病菌傳染。平時要多留意歇息不要吸煙喝啤酒。需求注意平時注意清淡飲食，吃一些易消化的食物，多吃含鈣含硫的食物。
盆腔炎通常是不會引起坐骨神經痛的。盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要是下腹部的墜脹疼痛、腰骶部隱隱作痛、陰道不明原因的白帶增多、顏色發(fā)生改變，同時在性交的時候還會出現(xiàn)疼痛或出血等癥狀。而坐骨神經痛的發(fā)病原因主要見于兩個:第一個是因為腰椎間盤突出癥或者是腰椎椎管狹窄壓迫到腰部脊神經根，從而出現(xiàn)坐骨神經痛。第二個原因是因為梨狀肌綜合征，使坐骨神經出口處變得狹窄，進而使坐骨神經受到擠壓，所以會出現(xiàn)坐骨神經痛。因此盆腔炎與坐骨神經痛這兩者之間是沒有必然的聯(lián)系，應該進行相應的檢查，明確診斷。
端正姿勢可以有效緩解坐骨神經痛。坐骨神經痛可能是腰椎病變又或者是腰椎間盤突出所造成的神經刺激，端正的姿勢能夠有效減輕肌肉的壓力，也可以避免腰椎承受更多的負重，此時也需要多注意休息，避免太軟的床，可以將腿部蜷縮，能夠有效的減輕對坐骨神經的牽拉。如果坐骨神經已經完全被壓垮，僅僅靠單純的姿勢改變是沒有更好的效果，還是應該選擇針對性的治療，比如選擇服用藥物又或者是選擇物理治療的方法，端正姿勢也只不過適合于一般癥狀的人群，如果是嚴重的一定要手術治療及康復治療。
