子宮腺肌癥，又叫子宮內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，為子宮內(nèi)膜入侵子宮肌壁層。多見于30歲至絕經(jīng)前的經(jīng)產(chǎn)婦。臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)?？赡苣鷷婀?，痛經(jīng)不是大多數(shù)女性都會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象么?
1、痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重，月經(jīng)異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經(jīng)期疼痛等不適癥狀，痛經(jīng)所產(chǎn)生的原因可能為異位內(nèi)膜隨卵巢改變出血而產(chǎn)生病灶外局部壓力增高，周圍平滑肌組織受到刺激而發(fā)生痙攣收縮而產(chǎn)生疼痛。
2、婦科檢查?？砂l(fā)現(xiàn)子宮增大，并且月經(jīng)期或月經(jīng)前后子宮增大，以后逐漸變小的特點(diǎn)。但不超過妊娠3個(gè)月大小，如大于3個(gè)月則往往提示有合并癥。
3、至于月經(jīng)過多原因雖從傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為子宮體積增大，內(nèi)膜面積增多可增加出血機(jī)會，但目前從臨床觀察腺肌癥的子宮常小于妊娠3個(gè)月大小。部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。
4、子宮腺肌病也會導(dǎo)致不孕，近幾年隨著宮腔操作技術(shù)的廣泛，有些年輕婦女也有發(fā)病在16—30歲的婦女中，而且生育年齡的婦女也可導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
考慮為子宮肌瘤，如果體積不大時(shí)可以不必?fù)?dān)心，基本對身體是沒有影響的，定期復(fù)查。如果體積超過5CM時(shí)或有明顯癥狀如經(jīng)量增多或紊亂時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行切除，可采用微創(chuàng)治療病人恢復(fù)較快。，婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的身體，還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時(shí)注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
確實(shí)流產(chǎn)是存在一定的幾率的，但是這是不可以受人為的改變的，所以懷孕之后主要就是要放松心情、保持樂觀情緒做好定期的檢查就可以了。在前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸，之后注意飲食結(jié)構(gòu)、飲食量，接受定期的產(chǎn)前保健。子宮腺肌癥患者主要是可能影響到懷孕的幾率，如果是已經(jīng)懷孕了，導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率并不是特別大。
答案是不一定都要切除的，應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡、和生育要求而定，雖然目前沒有根治性的有效藥物，但是對于癥狀比較輕的，有生育要求及近絕經(jīng)的患者可以使用藥物保守治療，可以緩解癥狀，需要注意有藥物的副作用。對于年輕和希望生育的子宮腺肌瘤的患者，可以進(jìn)行病灶挖除術(shù)，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，只有那些對于癥狀比較嚴(yán)重，沒有生育要求或者藥物治療無效的建議進(jìn)行全子宮切除術(shù)。
磁共振檢查可以在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍，對決定處理方法有較大的幫助，另外部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平升高，這在監(jiān)測療效上有一定的價(jià)值。子宮腺肌瘤時(shí)B超可見子宮呈不均勻的增大，局部隆起，呈不均質(zhì)高回聲。
生完寶寶之后患上子宮腺肌癥，也是要看具體的癥狀和病灶的情況的。一般如果是沒有明顯的痛經(jīng)，癥狀病灶不大，沒有明顯的是子宮的體積增大的情況，是可以定期檢查觀察的。必要時(shí)也是可以在下次備孕之前，選擇放置宮內(nèi)曼月樂環(huán)來抑制病灶的進(jìn)展，也有的人是可以選擇吃短效避孕藥來做治療的。在下次備孕之前，去掉宮內(nèi)節(jié)育器或者是停止吃短效避孕藥就可以了。如果是病灶很大或者是痛經(jīng)癥狀、藥物治療效果不好或者是導(dǎo)致了嚴(yán)重的出血，或者是貧血的問題比較明顯，也有的人就得考慮做手術(shù)治療了。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán)，因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素，對于治療腺肌癥效果非常好，放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀，還能夠減少月經(jīng)量的增多，不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮，腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長在了子宮的肌層，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，可以用大劑量的孕激素來進(jìn)行治療。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán)，因?yàn)檫@個(gè)環(huán)含有大量的孕激素，對于治療腺肌癥效果非常好，放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀，還能夠減少月經(jīng)量的增多，不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮，腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長在了子宮的肌層，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外還會出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，可以用大劑量的孕激素來進(jìn)行治療。
治療方法要決定合適自己的，比較嚴(yán)重的手術(shù)治療，進(jìn)行子宮次全切或者全切手術(shù)，如果病灶局限，可以考慮病灶摘除，但是復(fù)發(fā)率高。癥狀比較輕的可以用藥緩解癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的相關(guān)檢查，結(jié)合自身癥狀對癥治療，以免耽誤。在生活中除了要注重治療效果之外，日常飲食要格外注意的，健康飲食對于病情恢復(fù)有很大幫助，甚至還有輔助治療的功效，所以平時(shí)需要清淡飲食，規(guī)律作息。
治療子宮腺肌癥的方法，對于癥狀較輕的僅要求緩解痛經(jīng)的患者，可以在經(jīng)前給予非淄體抗炎藥，比如芬必得、酮洛芬，雙錄芬酸鈉等對癥處理，對于癥狀較輕，暫無生育要求以及近絕經(jīng)期的患者，可以口服避孕藥或者是孕激素，使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和葁縮，從而達(dá)到抑制子宮腺肌癥發(fā)展的作用。
治療子宮腺肌病，沒有特效藥物，根治的治療方法是全子宮切除，子宮腺肌癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層，異位的子宮內(nèi)膜組織隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化，以進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)為主要表現(xiàn)。在使用藥物進(jìn)行保守治療的時(shí)候，藥物只能緩解臨時(shí)的癥狀，達(dá)不到治愈的效果，所以治療最徹底的辦法是進(jìn)行手術(shù)切除治療。
