淋巴瘤的診斷方法有哪些?中醫(yī)方法應(yīng)如何治療?
淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣,雖然可以有慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,但也可以表現(xiàn)為其他系統(tǒng)受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時(shí),可以做淋巴結(jié)或其他受累組織或器官的病理切片檢查活檢以確診。
①無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,約占60%~80%。
②飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛是HL所特有的。
③30%~40%的HL患者首發(fā)癥狀為不明原因的持續(xù)發(fā)熱,約1/6病人表現(xiàn)為周期性發(fā)熱Pel-Ebstein熱。
④另有部分患者首發(fā)癥狀為局部或全身的頑固性瘙癢,多為年輕女性。
原發(fā)結(jié)外淋巴組織多見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤。結(jié)外累及以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多見(jiàn)。胃腸道累及以小腸為多,尤其是回腸,其次為胃,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和腹塊,甚至引起腸梗阻。骨髓累及者,骨髓涂片中霍奇金病可找到Reed-Sternberg細(xì)胞R-S細(xì)胞,非霍奇金淋巴瘤可找到淋巴肉瘤細(xì)胞,晚期亦可并發(fā)淋巴細(xì)胞白血病。肝臟浸潤(rùn)、脾腫大、肺浸潤(rùn)、胸腔積液、骨骼損害、皮膚浸潤(rùn)也不少見(jiàn)。
B型淋巴瘤是源自前驅(qū)B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞的惡性腫瘤,與病原微生物感染、遺傳或自身免疫功能異常相關(guān),臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、淋巴結(jié)和肝脾腫大,預(yù)后較差且發(fā)展迅速。治療方案包括靶向藥物、化療和放療,強(qiáng)調(diào)患者重視并積極配合治療,飲食上應(yīng)以清淡、富含蛋白質(zhì)的食物為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)保證充足休息。
淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時(shí)間與并發(fā)癥的出現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)對(duì)于治療效果至關(guān)重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預(yù)后良好,甚至可能實(shí)現(xiàn)治愈。然而,如果病情進(jìn)展至晚期,患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴(yán)重癥狀,伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥,治療難度增大,對(duì)生命構(gòu)成威脅。因此,保持健康的生活方式,合理飲食,充足睡眠,定期體檢,及時(shí)就醫(yī)咨詢,對(duì)于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,伴隨可能的疼痛,免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢,以及脾臟腫大伴有疼痛,其治療以化療為主,結(jié)合手術(shù)、靶向治療和免疫治療,強(qiáng)調(diào)充分休息和避免煙酒。
胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下,是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對(duì)于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實(shí)疾病。對(duì)于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛,其次針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療,如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療,從而控制疾病的進(jìn)展,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷,需要采取保肝的藥物治療。
胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤,它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為,幽門(mén)螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因,此外,胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過(guò)低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒(méi)有明顯癥狀,但隨著病情的進(jìn)展,會(huì)逐漸向周?chē)貐^(qū)蔓延,局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層,可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是胃脘痛,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。
胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類(lèi)型,癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃,以上腹部的癥狀為主,特異性不明顯,如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫,就是壓迫的癥狀為主,比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血,有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低,血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以,不同的受侵的部位癥狀也不一樣,具體原因要具體分析。
脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是體表局限性的腫塊,如果是深層的脂肪瘤會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙,一般情況下是通過(guò)手術(shù)治療,對(duì)于淺表部位體積比較小的,可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是進(jìn)行性無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,同時(shí)伴有發(fā)熱,體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療,放療,造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。
腸淋巴瘤是會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多的,如果您本身就患有腸淋巴瘤,大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌?,但是?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的,也有可能是腸胃消化不好,吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下,確定病情之后才能夠針對(duì)性的進(jìn)行治療或者用藥,最近也要注意多喝水,預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤,一般建議最好是切除原發(fā)病灶,這樣才能夠有效的從根本上解決問(wèn)題。
胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見(jiàn):1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起,伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀,底較淺而平,邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起,胃壁無(wú)明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤,應(yīng)于一個(gè)部位連續(xù)活檢取材多塊,可提高陽(yáng)性率。CT檢查,若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚,大于20mm時(shí)提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18%,多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。
肝腫瘤不一定都是肝癌,但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對(duì)于肝臟惡性腫瘤,大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤,稱(chēng)為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤,腫瘤相對(duì)較小,沒(méi)有明顯癥狀,因此無(wú)法治療??梢远ㄆ跈z查腫瘤是否已經(jīng)長(zhǎng)大。如果腫瘤通常較大,例如直徑約5cm,可以考慮手術(shù)或介入治療?;颊咂綍r(shí)鍛煉很重要?;颊邞?yīng)該增強(qiáng)體質(zhì),在陽(yáng)光下鍛煉,注意個(gè)人衛(wèi)生,不喝臟水,健康飲食,防止疾病通過(guò)口腔進(jìn)入?;颊呖梢猿砸恍┯袪I(yíng)養(yǎng)的食物,注意不要熬夜,多休息。