宮外孕的治療一般分為手術(shù)治療、藥物治療和期待治療。手術(shù)治療必須有手術(shù)指征，如患者生命體征不穩(wěn)定，腹腔出血跡象明顯，異位妊娠進(jìn)展，血液HCG＞3000U/L，有胎心搏動(dòng)，隨訪不可靠，藥物治療無(wú)效或藥物治療禁忌癥，可進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有藥物治療的禁忌癥，妊娠沒(méi)有破裂，妊娠囊的直徑＜4cm，血HCG＜2000U/L，無(wú)明顯內(nèi)出血，可采用藥物治療。預(yù)期治療只適用于病情穩(wěn)定，血HCG水平較低，一般情況下，＜1500U/L，并且有下降的趨勢(shì)。
宮外孕，顧名思義，就是受精卵植入子宮外的地方。例如，輸卵管的任何位置，輸卵管間質(zhì)部，輸卵管壺腹，輸卵管傘端或卵巢，這種情況被稱(chēng)為異位妊娠。異位妊娠通常受輸卵管通暢、炎癥、輸卵管傘端粘連的影響。還有一種精子和卵子，它們的質(zhì)量不好，結(jié)合運(yùn)動(dòng)能力相對(duì)較弱，沒(méi)有到達(dá)子宮腔的合適位置，在路上累不能走，然后到達(dá)管腔相對(duì)豐富的地方，輸卵管壺腹植入。這是宮外孕的兩個(gè)原理和原因。一旦發(fā)現(xiàn)異位妊娠，應(yīng)盡快進(jìn)行干預(yù)治療，當(dāng)病變未破裂時(shí)，可考慮使用保守治療。
宮外孕，顧名思義，就是受精卵植入子宮外的地方。例如，輸卵管的任何位置，輸卵管間質(zhì)部，輸卵管壺腹，輸卵管傘端或卵巢，這種情況被稱(chēng)為異位妊娠。異位妊娠通常受輸卵管通暢、炎癥、輸卵管傘端粘連的影響。還有一種精子和卵子，它們的質(zhì)量不好，結(jié)合運(yùn)動(dòng)能力相對(duì)較弱，沒(méi)有到達(dá)子宮腔的合適位置，在路上累不能走，然后到達(dá)管腔相對(duì)豐富的地方，輸卵管壺腹植入。這是宮外孕的兩個(gè)原理和原因。一旦發(fā)現(xiàn)異位妊娠，應(yīng)盡快進(jìn)行干預(yù)治療，當(dāng)病變未破裂時(shí)，可考慮使用保守治療。
如果剛剛檢查陰道B超聲被診斷為宮外孕，此時(shí)尚未進(jìn)行手術(shù)治療，則需要注意以下事項(xiàng)。禁止一切劇烈活動(dòng)，絕對(duì)禁止同房，同時(shí)盡量臥床休息。避免活動(dòng)或同房后，導(dǎo)致宮外孕包塊破裂，并引起大出血。手術(shù)前一般需要盡量清淡飲食，不要吃辛辣或生冷的食物，吃容易消化的食物，以免手術(shù)麻醉引起胃腸道嘔吐，阻塞呼吸道。
宮外孕一般多久會(huì)出現(xiàn)腹痛？下面讓我們了解一下吧
宮外孕多久會(huì)腹痛，宮外孕有哪些臨床表現(xiàn)？
宮外孕腹痛會(huì)持續(xù)多久，該如何治療？
宮外孕會(huì)不會(huì)肚子疼？要及時(shí)的治療
試紙要是陽(yáng)性，一般是在37天左右的時(shí)候去做彩超，來(lái)確定宮內(nèi)懷孕和宮外懷孕，正常情況下懷孕37天，宮腔內(nèi)能看到妊娠囊，宮腔內(nèi)如果37天看不到妊娠囊，子宮外邊發(fā)現(xiàn)了異常包塊，并且有流血有腹痛的情況，一般考慮宮外孕的可能性非常大了。因?yàn)閺?qiáng)陽(yáng)，證明你懷孕了，懷孕又分宮內(nèi)和宮外的區(qū)別，所以宮外孕試紙是能測(cè)到兩條杠，能診斷出是陽(yáng)性的。如果在37天以內(nèi)，B超看不著的情況下，早期也可以通過(guò)抽血，根據(jù)血HCG的值，也可以判斷是宮內(nèi)和宮外。
要想提前預(yù)防宮外孕的情況下，患者盡量多吃一些奶制品、蛋類(lèi)，以及一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，能夠加速身體的代謝，對(duì)于預(yù)防宮外孕是有一定輔助性作用的。但是要想徹底預(yù)防宮外孕的情況下，建議患者先查看一下輸卵管的發(fā)育情況，以及是否有輸卵管堵塞的情況，輸卵管堵塞以及輸卵管炎癥是引起宮外孕的主要原因。建議患者在平時(shí)一定要定期的做婦科檢查，查看子宮及附件的情況。同時(shí)患者一定要做好避孕的措施，避免反復(fù)流產(chǎn)的情況出現(xiàn)，對(duì)于預(yù)防宮外孕是有一定的輔助性作用的。
輸卵管阻塞多是炎癥惹的禍，其基本原因絕大多數(shù)為感染，有一般的細(xì)菌感染，也有特殊的病原體感染，諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲(chóng)等。如果輸卵管完全堵塞，不會(huì)宮外孕。如果通而不暢，有宮外孕的可能。部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠(yuǎn)端輸卵管梗阻。阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。所以醫(yī)院的醫(yī)生一般建議你現(xiàn)在需要積極治療輸卵管阻塞，治療好后如果懷孕需要定期去醫(yī)院檢查防止宮外孕可能。
要是根據(jù)性激素以及彩超的檢查，明確判斷是宮外孕的話，這是會(huì)有引起出血的可能的，即使突然不出血，要是伴有明顯的腹痛的話，也是需要盡早采取經(jīng)腹腔鏡宮外孕手術(shù)治療的，以免引起不良的后果，在再次懷孕前，也是需要注意做好孕前檢查的。
輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、吸煙者、有宮外孕史的人容易患宮外孕。一般在懷孕四十天左右便可在B超下看到孕囊，如果看不見(jiàn)，那就很有可能是宮外孕，宮外孕要及時(shí)治療，否則會(huì)危及孕婦生命。在治療宮外孕的時(shí)候也要找到導(dǎo)致宮外孕的原因，并同時(shí)治療，否則患者以后再懷孕也很有可能是宮外孕。有宮外孕史的孕婦一定要按時(shí)產(chǎn)檢，若是再次發(fā)生宮外孕要及時(shí)治療。
輸卵管不通大多是婦科炎癥導(dǎo)致的，是會(huì)導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，因?yàn)檩斅压懿煌?，則不能將受精卵運(yùn)送到正常的宮腔，受精卵在宮腔外種植著床而發(fā)生宮外孕。平時(shí)注意合理膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，保證生活作息規(guī)律，鍛煉身體，增強(qiáng)身體抵抗力，有利于病情的恢復(fù)。如果經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)輸卵管不通或者有婦科炎癥存在，一定要積極進(jìn)行抗炎治療，可進(jìn)行輸卵管通液或疏通治療。
輸卵管堵塞有可能會(huì)導(dǎo)致宮外孕。因?yàn)檩斅压芏氯且驗(yàn)椴≡址噶溯斅压艿酿つ?，?dǎo)致輸卵管黏膜粘連，導(dǎo)致輸卵管管腔及傘端閉鎖，有些還會(huì)形成輸卵管積膿、輸卵管積液，這樣就不利于受精卵的形成與運(yùn)行，容易引起不孕。但是有一些輸卵管堵塞并非完全堵塞，而是通而不暢，因?yàn)檩斅压艿酿つひ约袄w毛受到損傷，導(dǎo)致纖毛擺動(dòng)和蠕動(dòng)功能受損，就容易使受精卵在輸卵管的某一個(gè)部位直接著床，從而引起宮外孕。輸卵管堵塞是因?yàn)榕枨谎讻](méi)有及時(shí)規(guī)范地治療而導(dǎo)致的后遺癥。所以出現(xiàn)盆腔炎癥狀，一定要及時(shí)治療，平時(shí)也一定要注意預(yù)防盆腔炎，要注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病，減少宮腔的手術(shù)操作，積極治療陰道炎。
血人絨毛膜促性腺激素如果出現(xiàn)隔日翻倍的情況，才可以排除宮外孕。血人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素，并不可以根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素的值排除宮外孕，如果隔日翻倍正常才可以排除宮外孕。同時(shí)也可以通過(guò)做B超排除宮外孕，是比較準(zhǔn)確的。在懷孕早期可以通過(guò)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素的值，監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況。
肚子隱隱作痛，有可能是宮外孕，但也有可能是其他原因?qū)е碌?。如果是在懷孕早期出現(xiàn)肚子隱隱作痛，有可能是先兆流產(chǎn)，也有可能是宮外孕等。正常懷孕的情況下，一般在6周左右的時(shí)候，B超檢查就能夠看到孕囊。如果B超檢查看不到孕囊，并且HCG和孕酮水平偏低，需要考慮是否宮外孕。如果是沒(méi)有懷孕的女性出現(xiàn)肚子隱隱作痛，需要做B超檢查，判斷是否有盆腔炎癥等。
肚子痛宮外孕常見(jiàn)早期癥狀表現(xiàn)有:1、停經(jīng):早期宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期不來(lái)，同時(shí)有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，妊娠試驗(yàn)可陽(yáng)性，這是早期宮外孕最常見(jiàn)的癥狀。2、面色蒼白:早期宮外孕患者腹腔內(nèi)出血很多，即將發(fā)生休克會(huì)出現(xiàn)面無(wú)血色，蒼白如紙，伴口干、心悸、怕冷、乏力等癥狀。3、陰道出血:早期宮外孕患者會(huì)在停經(jīng)約40多天時(shí)，出現(xiàn)少量陰道出血的癥狀。4、腹痛:宮外孕早期患者會(huì)有下腹一側(cè)隱痛，是由輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛，極其劇烈，患者會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)白，出冷汗，這是輸卵管痙攣性收縮所引起，片刻可自行緩解;下腹劇痛，如撕裂樣，伴大便感，這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。
