診斷過期妊娠主要通過超聲檢查和孕周計(jì)算，結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和羊水量評(píng)估，確保母嬰安全。治療方法包括密切監(jiān)測、引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，具體根據(jù)孕婦和胎兒狀況決定。
1、超聲檢查是診斷過期妊娠的重要手段，通過測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)，評(píng)估胎兒發(fā)育情況。超聲還能觀察羊水量，羊水過少可能提示胎盤功能減退，需及時(shí)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲結(jié)果調(diào)整后續(xù)監(jiān)測頻率和方案。
2、孕周計(jì)算是診斷的基礎(chǔ)，通過末次月經(jīng)日期和早期超聲數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期。若孕周超過42周，即可診斷為過期妊娠。孕周計(jì)算需結(jié)合孕婦月經(jīng)周期規(guī)律性，必要時(shí)參考輔助生殖技術(shù)的時(shí)間點(diǎn)。
3、胎心監(jiān)護(hù)用于評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，通過監(jiān)測胎心率變化，判斷是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。過期妊娠胎兒易出現(xiàn)胎盤功能減退，胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，為臨床決策提供依據(jù)。建議每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)增加頻率。
4、羊水量評(píng)估通過超聲測量羊水指數(shù)，正常范圍為5-25厘米。羊水過少可能提示胎盤功能減退，需密切監(jiān)測胎兒狀況。羊水過多則可能提示胎兒畸形或糖尿病，需進(jìn)一步檢查。羊水量異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定是否提前終止妊娠。
5、密切監(jiān)測是過期妊娠管理的核心，包括定期產(chǎn)檢、胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心監(jiān)護(hù)。孕婦需每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，若胎動(dòng)明顯減少或消失，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果決定是否引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，確保母嬰安全。
6、引產(chǎn)是過期妊娠的常用處理方法，通過藥物或機(jī)械方式刺激子宮收縮，促進(jìn)分娩。引產(chǎn)前需評(píng)估宮頸條件，必要時(shí)使用前列腺素類藥物軟化宮頸。引產(chǎn)過程中需密切監(jiān)測胎兒狀況，若出現(xiàn)胎兒窘迫，需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
7、剖宮產(chǎn)適用于引產(chǎn)失敗或胎兒窘迫的情況，通過手術(shù)方式取出胎兒，確保母嬰安全。剖宮產(chǎn)需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需密切監(jiān)測母嬰狀況，預(yù)防感染和出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦和胎兒狀況，選擇最合適的分娩方式。
診斷過期妊娠需結(jié)合超聲檢查、孕周計(jì)算、胎心監(jiān)護(hù)和羊水量評(píng)估，治療方法包括密切監(jiān)測、引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，具體根據(jù)孕婦和胎兒狀況決定。過期妊娠對(duì)母嬰健康有潛在風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)診斷和處理，確保母嬰安全。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎動(dòng)和胎心，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，遵循選擇最合適的分娩方式。
