過期妊娠的鑒別診斷需結(jié)合臨床檢查、超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，明確妊娠周數(shù)，排除其他可能導(dǎo)致妊娠延長的因素。過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過42周，需通過超聲測量胎兒雙頂徑、股骨長度等評(píng)估胎兒發(fā)育情況，結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷胎兒宮內(nèi)狀況，同時(shí)排除胎盤功能不全、胎兒畸形等問題。
1、臨床檢查：通過孕婦末次月經(jīng)日期、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間等推算妊娠周數(shù)，評(píng)估子宮底高度、胎兒大小等是否與妊娠周數(shù)相符。若子宮底高度低于預(yù)期，可能提示胎兒生長受限或羊水過少。
2、超聲檢查：通過測量胎兒雙頂徑、股骨長度、腹圍等評(píng)估胎兒發(fā)育情況，同時(shí)觀察羊水指數(shù)、胎盤成熟度等。若羊水指數(shù)低于正常范圍，可能提示胎盤功能不全或胎兒宮內(nèi)缺氧。
3、胎心監(jiān)護(hù)：通過胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒心率變化，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。若胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率異常，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫，需及時(shí)處理。
4、排除其他因素：需排除孕婦合并糖尿病、高血壓等疾病，以及胎兒畸形、染色體異常等問題，這些因素可能導(dǎo)致妊娠延長或胎兒發(fā)育異常。
5、處理建議：若確診為過期妊娠，需根據(jù)胎兒宮內(nèi)狀況決定處理方案。若胎兒宮內(nèi)狀況良好，可繼續(xù)觀察至妊娠43周；若胎兒宮內(nèi)狀況不佳，需及時(shí)終止妊娠，可選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
過期妊娠的鑒別診斷需綜合多種檢查手段，明確妊娠周數(shù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，排除其他可能導(dǎo)致妊娠延長的因素。若確診為過期妊娠，需根據(jù)胎兒宮內(nèi)狀況決定處理方案，確保母嬰安全。過期妊娠可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等不良結(jié)局，需引起重視，及時(shí)處理。
