頭發(fā)脂溢性皮炎和毛囊炎區(qū)別

頭發(fā)脂溢性皮炎和毛囊炎可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方式、誘發(fā)因素、預后差異等方面區(qū)分。兩者均屬于頭皮常見炎癥性疾病，但病因和干預策略存在本質(zhì)區(qū)別。

1、發(fā)病機制：

脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，皮脂腺分泌旺盛區(qū)域出現(xiàn)慢性炎癥。毛囊炎主要由細菌如金黃色葡萄球菌或真菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為急性化膿性炎癥。前者屬于非感染性皮炎，后者為明確病原體導致的感染性疾病。

2、臨床表現(xiàn)：

脂溢性皮炎特征為油膩性黃紅色鱗屑斑片，伴輕度瘙癢但無顯著疼痛。毛囊炎典型表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，觸痛明顯，嚴重者可形成癤腫。前者皮損邊界不清，后者病灶以毛囊為中心分布。

3、治療方式：

脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制真菌，局部涂抹氫化可的松緩解炎癥。毛囊炎需根據(jù)病原選擇莫匹羅星軟膏細菌性或特比萘芬乳膏真菌性，嚴重者口服多西環(huán)素或伊曲康唑。兩者均需避免搔抓刺激。

4、誘發(fā)因素：

脂溢性皮炎與遺傳易感性、精神壓力、氣候干燥有關(guān)。毛囊炎常見誘因包括剃須刮傷、長期佩戴緊身帽、糖尿病控制不佳等。前者與皮脂代謝異常相關(guān)，后者多由皮膚屏障破壞導致病原體入侵。

5、預后差異：

脂溢性皮炎易反復發(fā)作需長期維持治療，但不會造成永久性脫發(fā)。毛囊炎急性期治愈后通常不留后遺癥，但深部感染可能遺留瘢痕性禿發(fā)。兩者均需保持頭皮清潔干燥，避免過度使用堿性洗發(fā)產(chǎn)品。

日常護理建議選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水，每周使用2-3次藥用洗劑。飲食需限制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素B族。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或發(fā)熱時需及時皮膚科就診，必要時進行膿液培養(yǎng)指導用藥。避免共用梳具毛巾，枕巾應高溫消毒晾曬。