孕期B超檢查,多多益善嗎?

　　現(xiàn)在由于科技的發(fā)達(dá)和孕期檢查的需要，大家在懷孕期間都要做上幾次B超，到底B超對(duì)胎兒有無傷害，什么時(shí)間做B超合適，這是大家關(guān)注的問題。那么首先我們要了解B超是怎么回事。

　　從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對(duì)人體組織沒有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長(zhǎng)的時(shí)間的話，就會(huì)有熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響，影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，包括染色體。理論上高強(qiáng)度的超聲波可通過它的高溫及對(duì)組織的腔化作用，對(duì)組織產(chǎn)生傷害。但事實(shí)上，醫(yī)學(xué)使用的B超是低強(qiáng)度的，低于94毫瓦/立方厘米，對(duì)胎兒是沒有危害的，至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前，各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超檢查對(duì)胎兒是安全的。

　　話雖這樣說，曾有人做過試驗(yàn)，把準(zhǔn)備人工流產(chǎn)的孕婦分成兩組，一組術(shù)前做B超后就實(shí)行人工流產(chǎn)，一組做完B超過一周再做人工流產(chǎn)。病理發(fā)現(xiàn)，做過B超的胚胎發(fā)生絨毛的充血和水腫，但經(jīng)過一周后充血和水腫會(huì)消失。世界衛(wèi)生組織提出，在必要時(shí)才運(yùn)用超聲，如無充分的理由，胎兒不應(yīng)該受到照射。美國(guó)超聲機(jī)構(gòu)提出，不把B超作為早孕診斷手段。

　　因此，早孕做B超應(yīng)有指征，目的是確定宮外還是宮內(nèi)妊娠，胚胎是否存活。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕后，出現(xiàn)陰道出血或腹痛，為了確定胚胎是否位于宮內(nèi)妊娠或?yàn)榱舜_定是否為先兆流產(chǎn)或胎兒停止發(fā)育，這時(shí)需做B超予以鑒別。除此之外不應(yīng)常規(guī)做B超。胎兒在宮內(nèi)孕5周時(shí)一般的B超可以見到胎心搏動(dòng)。而胎兒在宮內(nèi)3～8周時(shí)正值器官分化，是器官分化的敏感期，應(yīng)減少不必要的外來刺激。有些朋友自己檢查尿試紙為陽性，到醫(yī)院要求醫(yī)生給做B超確定妊娠;有些朋友不能確定是否妊娠，希望醫(yī)生給做B超確定一下;還有的朋友懷孕后有出血的情況，每周做一次B超，連續(xù)做4～5次;也有的朋友孕早期，這個(gè)醫(yī)院做一次，隔兩天又換一家醫(yī)院又做一次，有時(shí)一天內(nèi)在不同的醫(yī)院做兩次。我們了解妊娠的方法很多，其中查血中絨毛膜促性腺激素和孕酮值與孕周的關(guān)系，就可以檢測(cè)胚胎是否正常了?？傊性缙趹?yīng)減少B超的次數(shù)，以保證孩子的安全。

　　到孕中期，應(yīng)該通過B超排除胎兒的大體畸形，如先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在懷孕22～26周做B超較為合適，因?yàn)樘?0周左右時(shí)正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期，過早接受B超會(huì)因?yàn)?a target="_blank">胎兒發(fā)育較小，一些組織看不清而白做，不能達(dá)到篩查畸形的目的，同時(shí)會(huì)影響胎兒大腦的發(fā)育。

　　孕晚期在32周時(shí)可以做一次B超，了解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況：羊水多少，胎兒大小與孕周是否相符，有無臍帶纏繞，胎盤有無異常等等，為進(jìn)一步妊娠給以指導(dǎo)。

　　懷孕37周時(shí)可以做一次B超，為胎兒做鑒定，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育中如胎盤、臍帶、胎兒等等是否存在問題，為分娩做好準(zhǔn)備。

　　但是孕期其他時(shí)段如果有些異常情況仍需做B超，如孕期發(fā)生陰道出血，醫(yī)生要鑒別是前置胎盤，還是低位胎盤，或先兆早產(chǎn);胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，需要找原因：早破水、胎心變化、胎位不清等等，都可能會(huì)增加孕期B超的次數(shù)，對(duì)于醫(yī)生和孕婦來講是實(shí)屬無奈。

　　孕期B超不是越多做越好。B超是很好的輔助檢查手段，但過分依賴它，以B超為準(zhǔn)也是不對(duì)的。應(yīng)把B超作為臨床檢查的參考，要以臨床檢查為準(zhǔn)。為了寶寶的近期、遠(yuǎn)期的健康，非不得已，不做B超。