前壁胎盤的治療方法大盤點

　　前壁胎盤又稱前置胎盤，是指胎盤附著于子宮下段或子宮頸內(nèi)口處，多見于多產(chǎn)婦。主要病因是子宮內(nèi)膜不健全、胎盤面積過大、孕卵發(fā)育遲緩等。

　　前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染，正確選擇結(jié)束分娩的時間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。

　　(一)期待療法 妊娠36周前，胎兒體重小于2500g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取期待療法。

　　1.絕對臥床休息，可給鎮(zhèn)靜劑，如魯米那0.03，或利眠寧10mg，或安定5mg，口服3次/日。

　　2.抑制宮縮，舒喘靈2.4-4.8mg，4-6小時一次，宮縮停止后給予維持量。

　　3.糾正貧血，硫酸亞鐵0.3，口服3次/日，必要時輸血。

　　4.抗菌素(青霉素，先鋒霉素)預(yù)防感染。

　　5.地塞米松10mg，肌注或靜推，1次/日，連續(xù)三天，促進(jìn)胎肺成熟。

　　6.嚴(yán)密觀察病情，同時進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復(fù)出血，酌情終止妊娠。

　　(二)終止妊娠 適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二：

　　1、剖宮產(chǎn)術(shù)(處理前置胎盤的主要手段)，術(shù)前應(yīng)積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術(shù)中注意選擇子宮切口位置，盡可能避開胎盤;

　　2、陰道分娩 陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的，此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后，行手術(shù)破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達(dá)到止血，并可促進(jìn)子宮收縮，加速分娩，此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。

　　以上就是前壁胎盤的治療方法介紹了，如果前壁胎盤治療不及時，很可能會造成產(chǎn)婦出血，胎兒生缺氧、窘迫，以致死亡等嚴(yán)重后果。

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