胎盤老化是新生兒窒息原因之一

　　孕期要警惕胎盤老化，除了胎盤老化會造成胎兒宮內(nèi)窘迫，對于新生兒也是有影響的。新生兒窒息多為胎兒窒息(宮內(nèi)窘迫)的延續(xù)，胎盤老化是新生兒窒息的原因之一。推薦閱讀：胎盤老化警惕胎兒窘迫

　　什么是新生兒窒息?

　　新生兒窒息是由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因引起氣體交換障礙，在出生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，伴有低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒。

　　在分娩過程中，胎兒呼吸、循環(huán)系統(tǒng)經(jīng)歷劇烈變化，然而85%-90%以上的胎兒能夠順利地完成這種從子宮內(nèi)到子宮外環(huán)境的轉(zhuǎn)變，建立有效的呼吸及循環(huán)，保證機體新陳代謝和各器官系統(tǒng)功能的正常進行。雖然絕大多數(shù)新生兒在出生后都有輕度窒息，都能較快恢復(fù)正常，僅10%-15%新生兒需要支持治療。

　　新生兒窒息的原因有哪些?

　　常見病因如下，幾種病因可同時存在，一種病因又可通過不同途徑起作用。新生兒窒息多為產(chǎn)前或產(chǎn)時因素所致，產(chǎn)后因素較少。

　　孕婦缺氧：

　　呼吸功能不全（嚴重肺部疾病、子癇、特發(fā)性癲癇）；嚴重貧血;血紅蛋白攜氧能力降低（中毒）。

　　孕婦因素導(dǎo)致胎盤循環(huán)障礙：

　　充血性心力衰竭；周圍血管收縮（妊娠高血壓綜合征、特發(fā)性高血壓、慢性腎炎）；低血壓（失血、休克）；糖尿?。ò檠懿∽儯?；過期妊娠（胎盤老化）。

　　臨產(chǎn)和分娩因素導(dǎo)致胎盤-臍帶循環(huán)障礙：

　　難產(chǎn)（產(chǎn)力異常無力或過強、產(chǎn)道狹窄、胎位異常、巨大兒、難產(chǎn)處理不當(dāng)）；胎盤并發(fā)癥（前置胎盤、胎盤早剝）；臍帶并發(fā)癥（臍帶過短或過長致繞頸、繞體、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)或脫垂，牽拉和受壓）。

　　胎兒及新生兒因素導(dǎo)致呼吸中樞功能障礙或肺通氣和換氣障礙：

　　胎盤老化造成了胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息多為胎兒窒息（宮內(nèi)窘迫）的延續(xù)。

　　多胎、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩; 呼吸中樞受抑制（產(chǎn)婦應(yīng)用麻醉劑、止痛劑、硫酸鎂，新生兒顱內(nèi)出血、大腦產(chǎn)傷、缺血缺氧性腦?。?；呼吸道梗阻（羊水、胎糞、黏液或血液吸入，雙側(cè)鼻后孔閉鎖，Robin綜合征，喉蹼、隔、狹窄或囊腫，氣管蹼或狹窄，氣管食管瘺）；肺發(fā)育不全或先天性肺囊腫；宮內(nèi)感染（中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，心肌炎，肺炎）；宮內(nèi)失血（胎 母輸血，胎 胎輸血）；貧血（同種免疫性溶血病，血紅蛋白?。幌忍煨孕呐K病，心力衰竭或休克；中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟或肺畸形、膈疝。