孕媽媽要提防羊水栓塞的高危因素

　　羊水栓塞是一種在分娩過程中因羊水物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起出現(xiàn)肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)科危重癥。

　　雖然羊水栓塞的發(fā)病率低但病死率高，資料統(tǒng)計(jì)可達(dá)30%以上。對此決不可掉以輕心，必須及早防范。預(yù)防羊水栓塞的關(guān)鍵是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以積極干預(yù)。以下是近年國內(nèi)外專家對羊水栓塞高危因素的歸納：

　　(1)過強(qiáng)宮縮增高宮內(nèi)壓子宮收縮過強(qiáng)時(shí)羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓，羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)而引起羊水栓塞。不恰當(dāng)使用宮縮劑很有可能導(dǎo)致過強(qiáng)宮縮，增加羊水栓塞機(jī)會(huì)。因此，宮縮劑的使用必須小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥也可預(yù)防羊水栓塞。

　　(2)胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后，偶爾可在尚未破膜之時(shí)。胎膜早破，往往使得在胎膜破裂時(shí)由于胎膜與宮頸壁的急速分離，造成宮頸黏膜血管擴(kuò)張和損傷，加之羊膜腔內(nèi)的高壓，使得羊水進(jìn)入母體引起羊水栓塞發(fā)生。另外，人工破膜時(shí)的羊膜腔內(nèi)穿刺或穿刺時(shí)操作不當(dāng)也可引起胎膜后血腫，分娩時(shí)此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機(jī)會(huì)增加。

　　(3)高齡產(chǎn)婦及多胎產(chǎn)婦高齡產(chǎn)婦和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。發(fā)生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的，可能有胎位異常、胎膜早破、胎盤早剝和宮縮乏力時(shí)使用宮縮劑量大等，由于增加羊水栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)。

　　(4)過期妊娠、巨大胎兒及死胎過期妊娠和巨大胎兒時(shí)容易難產(chǎn)、滯產(chǎn)，進(jìn)而使得產(chǎn)程延長，胎兒宮內(nèi)窘迫幾率增加;死胎可使得胎膜強(qiáng)度較弱而滲透性增加，這些情況都可成為羊水栓塞的高危因素。因此，必須加強(qiáng)孕期保健和檢查，重視防治妊娠合并糖尿病，以減少巨大胎兒的發(fā)生率。

　　(5)其他危險(xiǎn)因素包括前置胎盤、胎盤早剝、羊膜腔穿刺、剖宮產(chǎn)手術(shù)和人工流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù)等，在這些情況下必須嚴(yán)密觀察，正確處理，以免造成病理性血竇開放而誘發(fā)羊水栓塞。

　　上面介紹了導(dǎo)致羊水栓塞的高危原因，希望大家里了解之后可以更好的預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。

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