何謂羊水栓塞?
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羊水栓塞是一種非常少見(jiàn)的產(chǎn)科急癥,發(fā)生率約八千分之一,死亡率高達(dá)百分之八十,是產(chǎn)婦死亡的前三大原因之一。

它起因于羊水、胎兒細(xì)胞、胎發(fā)、胎脂或其它碎片進(jìn)入母體的血液循環(huán)中,引起嚴(yán)重的類(lèi)似過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)而使產(chǎn)婦發(fā)生血液栓塞,造成心肺衰竭或大量出血。
病理
當(dāng)胎兒在母體子宮內(nèi)時(shí),有羊水圍繞保護(hù)在胎兒的周?chē)?,并有一層羊膜將胎兒與羊水包覆起來(lái)。但如果羊膜和胎盤(pán)破裂后,子宮或子宮頸的血管有了破損,羊水就有機(jī)會(huì)大量進(jìn)入母體的血液循環(huán),引起產(chǎn)婦嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。而羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)所引起的傷害,會(huì)誘發(fā)肺動(dòng)脈血管收縮,產(chǎn)生高血壓,進(jìn)而引起缺氧、心肌和肺部微血管的傷害;另外有一半的病人,會(huì)產(chǎn)生消耗性的凝血功能病變,造成產(chǎn)婦突然大出血而休克死亡。
產(chǎn)婦
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)非常地戲劇性,通常在前一分鐘產(chǎn)婦還談笑風(fēng)生,下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難,然后抽搐、心肺衰竭就接連而來(lái),常常連急救都來(lái)不及,產(chǎn)婦就七孔流血而死亡,前后大約只有一個(gè)小時(shí)!由于突然的心跳停止,或是隨后的呼吸困難和多重器官衰竭,就算能順利搶救回一命,幸存的產(chǎn)婦也往往會(huì)有永久性的神經(jīng)傷害,例如中風(fēng)或成為植物人,對(duì)患者與家人都是很沉重的負(fù)擔(dān)。

胎兒
至于胎兒,則要視能否及時(shí)將胎兒產(chǎn)出,否則仍有可能因缺氧而留下永久性的神經(jīng)后遺癥,如智力不足、發(fā)育遲緩等。
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