無痛分娩真的不會痛嗎?
首先,我們必須搞清楚,剖腹產(chǎn)是一定會用麻藥的,一般是半身麻醉,即身體無知覺而頭腦仍然清醒。我們一般語境下說的無痛分娩,指的是自然產(chǎn)的過程中,通過使用麻藥而達到無痛的狀態(tài)。所以準媽媽第一個要搞清楚的就是,在你的情況可以進行自然生產(chǎn)的前提下,才需要去決定是否使用無痛分娩。

而無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉(epidural anesthesia),即以針頭穿刺過產(chǎn)婦背部的皮膚、韌帶、進入嵴柱管內(nèi)硬腦膜與骨頭空間(稱為硬膜外空間)中,將一個軟細透明的樹脂軟管留在那里,使得整個生產(chǎn)過程中可以持續(xù)將麻藥輸入。麻藥會使附近的嵴髓神經(jīng)麻醉,無法將由子宮及下半身來的疼痛訊息往上傳達到大腦,于是產(chǎn)婦就不覺得痛了。
但是,任何藥物的作用都是因人而異的,未必所有人都會百分百的感覺不到疼痛。一般來說,無痛分娩使用的麻藥一定會減輕疼痛,對95%以上的人都會有顯著效果。
無痛分娩的副作用很大嗎?
傳言一:針頭進入嵴椎會抽到「龍骨水」
由于打麻藥的過程中,需要將針頭扎入嵴椎,這在直觀上會給人一種很可怕的感覺,特別是會讓人害怕神經(jīng)受損、或者嵴髓被抽出。但其實針頭進入的是嵴椎骨頭的縫隙之中一個具有彈性的空腔中,而且停留時間極短,再加上生產(chǎn)過程的麻醉師都是經(jīng)驗豐富者,所以安全性是非常有保障的。
傳言二:打過麻藥會讓媽媽在生產(chǎn)的時候沒有辦法用力
這個說法在我自己懷孕的時候就聽過,乍聽之下似乎很有道理,畢竟當你感受不到下半身的時候,你怎么知道什么時候該用力推呢?但事實上,麻藥阻擋的只是疼痛的傳遞,當產(chǎn)婦完全開指之后,仍然能夠感受到子宮的牽引(有時候也是一種疼痛感)。另外,麻藥的使用并不影響你在生產(chǎn)時的推力,反而會讓你在等待生產(chǎn)時因為不受疼痛折磨而儲備體力,而當你要用力的時候,因為不那么痛,還會毫無顧忌的用力,加速生產(chǎn)過程。
傳言三:無痛分娩會導致媽媽日后長久的腰痛

相信很多媽媽們在生產(chǎn)過后不久都會慢慢感受到腰痛,而麻藥打入的位置又正好在腰部附近,于是我們很容易把腰痛歸咎于麻藥的使用。但事實是,完全沒有用麻藥的媽媽們大部分一樣會腰痛,腰痛主要是懷孕期間身體重心的改變及產(chǎn)后照顧小孩的辛苦給腰背部造成的壓力而導致的,與麻藥無關(guān)。這個結(jié)論有不止一份的科學研究來證實過的了。
傳言四:麻藥會給寶寶帶來影響
應該說,媽媽使用的任何東西都不可避免的會讓寶寶也沾染上一點,所以麻藥也會接觸到寶寶。但是,無痛分娩過程中使用的麻藥不會進入血液,所以即使寶寶接觸到了,也是極微小的份量,不會對他造成任何影響。
麻藥真正的副作用:坊間流傳的說法雖然大多沒有事實根據(jù),但這不代表麻藥沒有副作用。無痛分娩是有副作用的,主要表現(xiàn)在以下幾點:
血壓下降:有些產(chǎn)婦在打入麻藥之后血壓會突然下降,但在現(xiàn)代社會里,醫(yī)院都會時刻監(jiān)護產(chǎn)婦的血壓和寶寶的心跳,所以如果出現(xiàn)血壓下降的問題,醫(yī)護人員都會及時處理,一般情況下通過打點滴的方式就可控制,嚴重時可能會讓產(chǎn)婦吸氧。
惡心/瘙癢:麻藥引發(fā)的惡心及打入部位的皮膚有些瘙癢,也是屬于相對常見的副作用。但這只是短期的,麻藥過后就會很快消失。
開指慢:麻藥會讓子宮頸打開的過程變慢,這也是為什么一般醫(yī)院不會立即給產(chǎn)婦上麻藥的原因。根據(jù)醫(yī)院床位的緊張程度及操作方式的不同,不同醫(yī)院對于什么時候給產(chǎn)婦打麻藥會有不同的規(guī)定,一般來說是在1.5指到4指之間。所以準媽媽可以提前詢問你要去的醫(yī)院,看看他們的規(guī)定是怎樣的。
頭痛:有低于1%的產(chǎn)婦,會因為打麻藥過程中的嵴髓液滲出而在產(chǎn)后出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象。這種頭痛有一個很獨特的表現(xiàn),就是躺著不痛、坐/立起來痛。這種頭痛大概持續(xù)一周到一個月,痛起來確實很難受(我在生老大的時候就很不幸中招了),情況嚴重的時候麻醉師會用一個被稱作血補的措施來治療。好在這種頭痛的副作用發(fā)生率低于1%,而且最終是會消失的,沒有長期影響。
綜上所述,無痛分娩不能保證百分百不痛,但幾乎一定能緩解疼痛。它的副作用也遠沒有坊間流傳的那么可怕。所以準媽媽和準爸爸做決定的時候,無需諸多顧慮,只要想一想對生產(chǎn)的疼痛能忍受多少。另外,在臺灣進行無痛生產(chǎn),麻藥部分健保不給付,需要自費6000~8000元左右,所以這也是一個決定因素。
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