胎膜早破怎么辦？

　　胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后，偶爾可在尚未破膜之時(shí)。胎膜早破，特別是在過(guò)強(qiáng)宮縮和急產(chǎn)情況下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂時(shí)由于胎膜與宮頸壁的急速分離，造成宮頸黏膜血管擴(kuò)張和損傷，加之羊膜腔內(nèi)的高壓，使得羊水進(jìn)入母體引起羊水栓塞發(fā)生。

　　另外，人工破膜時(shí)的羊膜腔內(nèi)穿刺或穿刺時(shí)操作不當(dāng)也可引起胎膜后血腫，分娩時(shí)此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機(jī)會(huì)增加。臨床資料表明，生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過(guò)多、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因。

　　因此，防止胎膜早破的重點(diǎn)在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交，避免負(fù)重和防止腹部被撞擊;分娩時(shí)合理使用宮縮劑;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn)，以及注意人工破膜的正確操作等，這些措施可減少胎膜早破發(fā)生，降低羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

　　高齡產(chǎn)婦及多胎產(chǎn)婦高齡產(chǎn)婦(35歲以上的初產(chǎn)婦)和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。發(fā)生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的，可能有胎位異常、胎膜早破、胎盤早剝和宮縮乏力時(shí)使用宮縮劑量大等，由于增加羊水栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)。

　　所以，高齡產(chǎn)婦和多胎產(chǎn)婦分娩時(shí)要嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)這些異?，F(xiàn)象時(shí)要果斷采取措施終止妊娠，一般采用剖宮產(chǎn)終止妊娠，可減少羊水栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)。