準媽媽要小心肩難產(chǎn)

　　肩難產(chǎn)是造成孕媽媽難產(chǎn)的原因之一，肩難產(chǎn)發(fā)生于胎頭娩出后，情況緊急，如處理不當會發(fā)生嚴重的母嬰并發(fā)癥，發(fā)生新生兒重度窒息和新生兒死亡。了解肩難產(chǎn)產(chǎn)生的原因及如何預防肩難產(chǎn)對孕媽媽分娩是順產(chǎn)還是難產(chǎn)有關鍵性的作用。

　　最常見的新生兒損傷是臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、吸入性肺炎，甚至膈神經(jīng)麻痹死亡，遠期后遺癥有神經(jīng)、精神、心理、發(fā)育障礙，語言功能障礙、口吃等。產(chǎn)婦可發(fā)生重度會陰撕傷、血腫、產(chǎn)后出血感染、子宮破裂、泌尿道損傷及生殖道瘺等[3]。為了最大限度的避免肩難產(chǎn)的發(fā)生，采取預見性護理措施進行預防必不可少。指導孕婦加強圍生期保健，降低巨大兒發(fā)生率。孕婦的營養(yǎng)狀況與新生兒體重相關。加強圍生期保健與指導，注意科學的營養(yǎng)與休息，控制孕婦體重過度增長，可減少巨大兒的發(fā)生。

　　糖尿病孕婦除積極控制血糖外，適時終止妊娠是減少肩難產(chǎn)的有效措施。文中觀察組病人均采用預見性護理措施，針對肩難產(chǎn)的常見原因及可能發(fā)生的情況提前做出預防措施，有效降低了肩難產(chǎn)的發(fā)生率、并發(fā)癥的發(fā)生率。預見性護理對于高危肩難產(chǎn)孕婦可起到降低肩難產(chǎn)及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的效果，值得臨床推廣使用。

　　產(chǎn)時預測有巨大兒，伴有產(chǎn)程延長、產(chǎn)程停滯、胎先露下降緩慢。尤其伴第二產(chǎn)程延長應視為肩難產(chǎn)的預警信號。頭位不正者，避免行中位產(chǎn)鉗或高位胎頭吸引術，及時行剖宮產(chǎn)術結束。因此，產(chǎn)前進行胎兒大小的估計和提前進行肩難產(chǎn)的預見性護理就顯得尤為關鍵。

　　對于預產(chǎn)期來臨的準媽媽們一定要堅持做產(chǎn)檢，預防由肩難產(chǎn)造成的難產(chǎn)悲劇。必要的時候，剖腹產(chǎn)也是一種常用的解決難產(chǎn)的方法。