分娩麻醉的方式及風險

　　生產(chǎn)常用的麻醉方式，包括全身麻醉及區(qū)域麻醉。全身麻醉做法是將麻醉藥物包括鎮(zhèn)靜安眠藥及肌肉松弛劑由靜脈投與，待產(chǎn)婦睡著后進行氣管內(nèi)管插管，之后以吸入性麻醉藥物為主，開刀開多久吸入性麻醉藥就開多久。如果全身麻醉醒來時就表示麻醉藥物已代謝掉，故傷口馬上感到疼痛。

　　區(qū)域麻醉是比較常用的一種麻醉方式，分為脊髓麻醉法、硬膜外麻醉法、背尾麻醉法、子宮頸旁阻斷法、陰部神經(jīng)阻斷法與局部會陰浸潤法。其中又以半身麻醉(脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉)為主。需要產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰，呈“煮熟的蝦子”狀，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，故產(chǎn)婦可以參與生產(chǎn)的過程，并在第一時間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。

　　分娩麻醉的危險

　　1、全身麻醉對母親及胎兒及生產(chǎn)過程皆有影響。

　　產(chǎn)婦：全身麻醉最可能產(chǎn)生的是孕婦嘔吐與吸入這些胃容物。由于孕婦的胃部排空速度比未懷孕時慢許多，加上分娩期間身心壓力大導致嘔吐機會大增，若不幸吸入這些酸度極高的胃容物，就有可能引起嚴重的吸入性肺炎。

　　胎兒：由于胎兒肝腎系統(tǒng)在代謝止痛劑上的功能尚未發(fā)育完全，所以高劑量的止痛劑會停留在胎兒體內(nèi)較長時間，因而對胎兒及娩出之新生兒產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)之抑制。

　　生產(chǎn)過程：多數(shù)吸入性麻醉劑都會造成子宮收縮與張力降低，其結(jié)果可能會導致產(chǎn)程的延長與產(chǎn)后子宮收縮不良，因而造成出血量的增加。

　　2、區(qū)域麻醉相對安全，但讓可能發(fā)生并發(fā)癥

　　不管對產(chǎn)婦或胎兒來說，區(qū)域麻醉都是比較安全的，所以不論是用于解除產(chǎn)痛或剖腹產(chǎn)，都是使用最多的方法。其與全身麻醉或吸入性麻醉之不同，在于它可以減低麻醉藥物抑制新生兒的可能性，以及減少母親發(fā)生吸入性肺炎的機會。因使用的藥物量較少且孕婦仍能保持清醒與自主性的呼吸，其安全性較全身麻醉高。但并發(fā)癥仍可能發(fā)生，包括低血壓、局部麻醉劑毒性、全背髓麻醉、背髓麻醉后頭痛癥候群等。

　　麻醉的目的是盡可能在不影響產(chǎn)婦及胎兒生理功能下給予產(chǎn)婦舒適無痛的感覺，并獲致健康的胎兒與維護母體安全。所以在了解麻醉的必要性及風險后，并不需要害怕麻醉。