笑氣分娩鎮(zhèn)痛吸入方法
一氧化二氮即笑氣,是一種吸入性麻醉劑,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)及改變離子通道的通透性而產(chǎn)生藥理作用,是毒性最小的吸入性鎮(zhèn)痛麻醉藥,對呼吸道無刺激,孕婦吸入30~50秒即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,停止吸入后數(shù)分鐘作用消失,產(chǎn)婦始終保持清醒,能主動配合至完全分娩。其鎮(zhèn)痛效果好,能縮短產(chǎn)程,不影響分娩方式,不抑制胎兒呼吸和循環(huán)功能,不增加產(chǎn)后出血量,其好處已被醫(yī)療界所認(rèn)識,備受產(chǎn)婦的歡迎。

方法

1、將120例孕婦進(jìn)行分組,取單日實(shí)驗(yàn)組60例,雙日對照組60例。首先做好產(chǎn)前宣教,當(dāng)門診孕婦學(xué)校舉辦??浦R講座時,每次由授課老師發(fā)放笑氣分娩鎮(zhèn)痛宣傳資料,讓孕婦在產(chǎn)前對笑氣分娩鎮(zhèn)痛有一個感性的認(rèn)識;然后當(dāng)孕婦住院待產(chǎn)時,由病房護(hù)士再作宣教;對自愿使用者給予登記,當(dāng)孕婦產(chǎn)程進(jìn)入活躍期,宮口開張3cm時送入產(chǎn)房,并向助產(chǎn)士交班說明需要吸入笑氣分娩鎮(zhèn)痛。實(shí)驗(yàn)組在開展一對一陪伴分娩的基礎(chǔ)上,由主管助產(chǎn)士在身邊主動協(xié)助,再輔以自主的吸氣,每次在宮縮前45秒,吸氣3次;對照組是由產(chǎn)婦自主吸氣,每次在宮縮前30秒,吸氣5次。將二組產(chǎn)婦吸入氣量,鎮(zhèn)痛的效果,產(chǎn)后出血量和新生兒評分用χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行對照,確定吸入笑氣最好的方法與護(hù)理的關(guān)系,從而規(guī)范護(hù)理工作,幫助孕婦平安度過分娩期。
2、疼痛分級:按WHO標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)對產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評估,分為4級。0級:無痛,安靜合作;1級:輕微疼痛,易忍受,可合作;2級:中度疼痛,難忍受,呻吟不安,合作欠佳;3級:重度疼痛,不能忍受,叫嚷不安,不能合作。

實(shí)踐證明,宮縮前45秒吸氣,連續(xù)吸入3次與在宮縮前30秒吸氣,連續(xù)吸入5次比較,孕婦容易掌握吸氣方法,再加上一對一陪伴分娩服務(wù),提高了產(chǎn)科分娩的服務(wù)質(zhì)量,使孕婦提高自然分娩的信心,產(chǎn)程中得到鼓勵、支持和幫助,使笑氣鎮(zhèn)痛效果增強(qiáng),宮縮痛感明顯減輕,有利于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展,減少母嬰并發(fā)癥,同時節(jié)約氣源,減少成本支出,是一種簡單易行利于無痛分娩的最佳方法,值得推廣應(yīng)用。
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