笑氣分娩鎮(zhèn)痛吸入方法

　　一氧化二氮即笑氣，是一種吸入性麻醉劑，通過抑制中樞神經系統(tǒng)興奮性神經遞質的釋放和神經沖動的傳導及改變離子通道的通透性而產生藥理作用，是毒性最小的吸入性鎮(zhèn)痛麻醉藥，對呼吸道無刺激，孕婦吸入30～50秒即產生鎮(zhèn)痛作用，停止吸入后數分鐘作用消失，產婦始終保持清醒，能主動配合至完全分娩。其鎮(zhèn)痛效果好，能縮短產程，不影響分娩方式，不抑制胎兒呼吸和循環(huán)功能，不增加產后出血量，其好處已被醫(yī)療界所認識，備受產婦的歡迎。

　　方法

　　1、將120例孕婦進行分組，取單日實驗組60例，雙日對照組60例。首先做好產前宣教，當門診孕婦學校舉辦?？浦R講座時，每次由授課老師發(fā)放笑氣分娩鎮(zhèn)痛宣傳資料，讓孕婦在產前對笑氣分娩鎮(zhèn)痛有一個感性的認識;然后當孕婦住院待產時，由病房護士再作宣教;對自愿使用者給予登記，當孕婦產程進入活躍期，宮口開張3cm時送入產房，并向助產士交班說明需要吸入笑氣分娩鎮(zhèn)痛。實驗組在開展一對一陪伴分娩的基礎上，由主管助產士在身邊主動協(xié)助，再輔以自主的吸氣，每次在宮縮前45秒，吸氣3次;對照組是由產婦自主吸氣，每次在宮縮前30秒，吸氣5次。將二組產婦吸入氣量，鎮(zhèn)痛的效果，產后出血量和新生兒評分用χ2檢驗方法進行對照，確定吸入笑氣最好的方法與護理的關系，從而規(guī)范護理工作，幫助孕婦平安度過分娩期。

　　2、疼痛分級：按WHO標準及臨床表現對產婦的疼痛程度進行評估，分為4級。0級：無痛，安靜合作;1級：輕微疼痛，易忍受，可合作;2級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳;3級：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。

　　實踐證明，宮縮前45秒吸氣，連續(xù)吸入3次與在宮縮前30秒吸氣，連續(xù)吸入5次比較，孕婦容易掌握吸氣方法，再加上一對一陪伴分娩服務，提高了產科分娩的服務質量，使孕婦提高自然分娩的信心，產程中得到鼓勵、支持和幫助，使笑氣鎮(zhèn)痛效果增強，宮縮痛感明顯減輕，有利于促進產程進展，減少母嬰并發(fā)癥，同時節(jié)約氣源，減少成本支出，是一種簡單易行利于無痛分娩的最佳方法，值得推廣應用。