笑氣分娩鎮(zhèn)痛吸入方法

　　一氧化二氮即笑氣，是一種吸入性麻醉劑，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)及改變離子通道的通透性而產(chǎn)生藥理作用，是毒性最小的吸入性鎮(zhèn)痛麻醉藥，對呼吸道無刺激，孕婦吸入30～50秒即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，停止吸入后數(shù)分鐘作用消失，產(chǎn)婦始終保持清醒，能主動配合至完全分娩。其鎮(zhèn)痛效果好，能縮短產(chǎn)程，不影響分娩方式，不抑制胎兒呼吸和循環(huán)功能，不增加產(chǎn)后出血量，其好處已被醫(yī)療界所認(rèn)識，備受產(chǎn)婦的歡迎。

　　方法

　　1、將120例孕婦進(jìn)行分組，取單日實(shí)驗(yàn)組60例，雙日對照組60例。首先做好產(chǎn)前宣教，當(dāng)門診孕婦學(xué)校舉辦?？浦R講座時，每次由授課老師發(fā)放笑氣分娩鎮(zhèn)痛宣傳資料，讓孕婦在產(chǎn)前對笑氣分娩鎮(zhèn)痛有一個感性的認(rèn)識;然后當(dāng)孕婦住院待產(chǎn)時，由病房護(hù)士再作宣教;對自愿使用者給予登記，當(dāng)孕婦產(chǎn)程進(jìn)入活躍期，宮口開張3cm時送入產(chǎn)房，并向助產(chǎn)士交班說明需要吸入笑氣分娩鎮(zhèn)痛。實(shí)驗(yàn)組在開展一對一陪伴分娩的基礎(chǔ)上，由主管助產(chǎn)士在身邊主動協(xié)助，再輔以自主的吸氣，每次在宮縮前45秒，吸氣3次;對照組是由產(chǎn)婦自主吸氣，每次在宮縮前30秒，吸氣5次。將二組產(chǎn)婦吸入氣量，鎮(zhèn)痛的效果，產(chǎn)后出血量和新生兒評分用χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行對照，確定吸入笑氣最好的方法與護(hù)理的關(guān)系，從而規(guī)范護(hù)理工作，幫助孕婦平安度過分娩期。

　　2、疼痛分級：按WHO標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)對產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行評估，分為4級。0級：無痛，安靜合作;1級：輕微疼痛，易忍受，可合作;2級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳;3級：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。

　　實(shí)踐證明，宮縮前45秒吸氣，連續(xù)吸入3次與在宮縮前30秒吸氣，連續(xù)吸入5次比較，孕婦容易掌握吸氣方法，再加上一對一陪伴分娩服務(wù)，提高了產(chǎn)科分娩的服務(wù)質(zhì)量，使孕婦提高自然分娩的信心，產(chǎn)程中得到鼓勵、支持和幫助，使笑氣鎮(zhèn)痛效果增強(qiáng)，宮縮痛感明顯減輕，有利于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，減少母嬰并發(fā)癥，同時節(jié)約氣源，減少成本支出，是一種簡單易行利于無痛分娩的最佳方法，值得推廣應(yīng)用。