細(xì)說(shuō)剖腹產(chǎn)中的麻醉術(shù)

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  剖腹產(chǎn)離不開(kāi)麻醉,而良好的麻醉效果又離不開(kāi)準(zhǔn)媽媽的配合。因此,準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前應(yīng)充分了解剖腹產(chǎn)與麻醉的知識(shí),積極配合醫(yī)生,下面我們就來(lái)細(xì)說(shuō)一下剖腹產(chǎn)中的麻醉術(shù)。

細(xì)說(shuō)剖腹產(chǎn)中的麻醉術(shù)

  很多手術(shù),對(duì)麻醉方式的要求并不高,只要能讓病人不感覺(jué)到疼痛就行。然而剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)麻醉的要求卻特別苛刻,這是由準(zhǔn)媽媽的妊娠生理所決定的。我們都知道,腹中的寶寶自己是不呼吸的,胎寶寶需要的氧氣全部是靠媽媽自己吸入氧氣后通過(guò)胎盤(pán)后才能被寶寶使用,而任何不適當(dāng)?shù)穆樽矸绞交蜻^(guò)量的麻醉藥物 都有可能會(huì)影響到這個(gè)過(guò)程,危及到寶寶的生命,因此,剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)麻醉的要求是:1.手術(shù)中鎮(zhèn)痛完善,肌肉松弛滿意;2.保證媽媽的安全;3.對(duì)寶寶的抑制最?。?.慎用影響子宮收縮的藥物。

  幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對(duì)中樞系統(tǒng)都有抑制作用,都較易通過(guò)胎盤(pán)屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤(pán)的一個(gè)重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺,進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/ 150。母體血液輸送的氧氣要通過(guò)胎盤(pán)的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán),胎兒血中的二氧化碳也要通過(guò)彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。

細(xì)說(shuō)剖腹產(chǎn)中的麻醉術(shù)

  麻醉藥物會(huì)通過(guò)兩種方式對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞,或通過(guò)抑制母體呼吸循環(huán)而間接對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。過(guò)量的麻醉藥或手術(shù)中媽 媽出現(xiàn)了因呼吸抑制低氧血癥,都會(huì)影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。因此,在選擇剖腹產(chǎn)麻醉時(shí),醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類(lèi)、劑量、時(shí)機(jī)和方法,以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。

  剖宮產(chǎn)后的麻醉鎮(zhèn)痛

  1.硬膜外腔鎮(zhèn)痛

  硬膜外腔鎮(zhèn)痛實(shí)際就是手術(shù)后麻醉醫(yī)生不將麻醉時(shí)插入的導(dǎo)管拔除,連接一個(gè)“泵”式注射器,將鎮(zhèn)痛藥定時(shí)小劑量一點(diǎn)點(diǎn)注入,使媽媽在手術(shù)后不會(huì)感到很疼。

  這種鎮(zhèn)痛泵使用的缺點(diǎn)是:需要留置導(dǎo)管,以及拔管等過(guò)程,留置的導(dǎo)管有時(shí)會(huì)脫落造成止痛終止,有時(shí)也可能造成感染。因此,有些人不主張?jiān)谛g(shù)后使用。

細(xì)說(shuō)剖腹產(chǎn)中的麻醉術(shù)

  2.靜脈鎮(zhèn)痛

  特點(diǎn)是不需要留置導(dǎo)管,手術(shù)后將鎮(zhèn)痛泵連接在輸液的管子上,操作簡(jiǎn)單方便,鎮(zhèn)痛效果好。但有些止痛藥的代謝產(chǎn)物可能會(huì)通過(guò)媽媽的乳汁影響到寶寶。

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