新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)及預(yù)防方法

　　在大多數(shù)情況下，寶寶出現(xiàn)生理性黃疸是不用擔(dān)心的。但是，如果寶寶的膽紅素水平太高(因?yàn)闆](méi)有采取任何治療措施控制黃疸，而且膽紅素水平持續(xù)升高)，即病理性黃疸，可能會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。

　　極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病，這種病會(huì)導(dǎo)致寶寶耳聾，發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。

　　如何判斷新生兒黃疸為病理性黃疸

　　1.黃疸出現(xiàn)過(guò)早：足月兒在生后24小時(shí)以?xún)?nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)黃疸。

　　2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值，或每日上升超過(guò)85.5μmol/L(5mg/dl)。

　　3.黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多。

　　4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過(guò)2周以上，早產(chǎn)兒超過(guò)3周)或黃疸消退后又出現(xiàn)。

　　5.黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

　　新生兒如何預(yù)防黃疸

　　1.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　2.注意觀察胎黃寶寶的全身癥候，有無(wú)精神委靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

　　3.寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

　　4.準(zhǔn)媽媽如果曾經(jīng)生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

　　5.準(zhǔn)媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化，并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。

　　8.注意保護(hù)嬰兒皮膚，臍部及臀部清潔，防止破損感染。

　　7.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。