新生兒為什么會皮膚青紫 新生兒皮膚青紫是什么病呢?

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新生兒為什么會皮膚青紫

新媽媽會發(fā)現(xiàn),寶寶身上有一塊塊的青紫。新生兒青紫是新生兒期最常見癥狀之一,那么新生兒為什么會皮膚青紫呢?下面小編為您介紹新生兒為什么會皮膚青紫,看看吧。

一、新生兒為什么會皮膚青紫

新生兒青紫是新生兒期最常見癥狀之一,可見于肺部疾病、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及某些血液病,主要有以下幾種分類:

新生兒為什么會皮膚青紫 新生兒皮膚青紫是什么病呢?

1、生理性青紫

正常新生兒在生后5分鐘內(nèi),有時可呈現(xiàn)青紫,是由于動脈導(dǎo)管與卵圓孔尚未關(guān)閉,仍保持著右至左分流,肺尚未完全擴張,肺換氣功能不完善,以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鐘后,循環(huán)系統(tǒng)的改變已完成,動靜脈血流完全分開,口唇和甲床變成粉紅色。

但有時皮膚仍呈輕度青紫,尤其生后暴露在寒冷環(huán)境中,肢體遠端局部血流變慢,還原血紅蛋白增多,因此雖PaO2不低,肢端仍呈明顯青紫,稱為周圍性青紫,經(jīng)加強保溫后青紫可減輕或消失。

2、暫時性青紫

正常新生兒在用力啼哭時偶可出現(xiàn)青紫,是因為啼哭時胸腔內(nèi)壓增加,使右房壓力升高,超過了左房壓力,形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流,這種暫時性青紫在啼哭停止后立即消失。

3、中心性青紫

系由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致,根據(jù)病因可分為肺源性和心源性。

肺源性青紫:如新生兒窒息,呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續(xù)胎兒循環(huán)等。

心源性青紫:伴有右向左分流的先天性心臟病,在新生兒期較常見的有法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良綜合征、肺靜脈異位回流、總動脈干、三尖瓣閉鎖和嚴(yán)重肺動脈狹窄等。

4、周圍性青紫

系由于血液通過周圍循環(huán)毛細血管時,血流速度緩慢組織耗氧量增加,而致局部還原血紅蛋白量增多,但動脈SO2和PaO2正常。

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全身性疾?。盒牧λソ邥r體循環(huán)血流速度緩慢,休克時心搏出量降低,周圍循環(huán)供血減少,毛細血管內(nèi)血流淤滯,紅細胞增多癥時血液黏滯度增加,硬腫癥低體溫時血液濃縮心搏出量減少,均可使血流變慢,出現(xiàn)青紫。

那么新生兒皮膚青紫是什么病呢?

1、先天性心臟病

除青紫外,有心臟病體征,多于生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫為持續(xù)性,吸氧不能解除。

2、后鼻孔閉鎖

新生兒出生時或生后不久即出現(xiàn)呼吸困難及青紫。其特點是張口啼哭時青紫消失,閉口及吸吮時青紫又出現(xiàn)。如用壓舌板把舌根壓下,青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急癥,如雙側(cè)后鼻孔均閉鎖,新生兒又不會張口呼吸,可致窒息而死亡。

3、頜小裂腭畸形

出生時即見下頜小,裂腭、舌后移,呼吸困難,陣發(fā)性青紫。仰臥時青紫更顯著,如將舌向前來引,則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖(伴氣管瘺)

青紫在喂奶時發(fā)作,伴以嗆咳(因奶液進入呼吸道而引起),不喂奶時無青紫出現(xiàn),但口角經(jīng)常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生后即有持續(xù)性或發(fā)作性青紫,呼吸困難,喂奶時加重。多發(fā)生在左側(cè)。疝側(cè)叩診呈鼓音,聽診可聞及腸鳴音。主要由于腹內(nèi)臟器進入胸腔,心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。

6、胎盤血管畸形

見于雙胎兒,出生后即有青紫,并有煩躁不安。是由于胎盤血管異常,接受了另一胎兒的血液,致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血,可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血癥,出生后即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效,可資鑒別。

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8、新生兒窒息

出生時即見全身青紫、窒息,嚴(yán)重的致休克狀態(tài),面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因,如產(chǎn)程過長、胎盤早剝、產(chǎn)母用麻醉藥等。

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