不孕不育檢查項目順序

女性出現(xiàn)不孕癥時，需要進行的檢查項目較多且復雜。一般情況下，首先需做全面體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查以及全身性檢查等基礎檢查，其次再根據(jù)病因檢查結果，進一步明確具體原因，并給予針對性治療。

一、基礎檢查

1.體格檢查：包括身高和體重測量、甲狀腺檢查、血壓測量等常規(guī)檢查，還需進行全腹部與下腹部檢查，觀察是否存在發(fā)育異?；蚧蔚葐栴}。

2.生殖系統(tǒng)檢查：通過陰道鏡檢查可了解陰道、宮頸情況，如無明顯病變，則下一步進行子宮附件超聲檢查，判斷雙側卵巢及輸卵管有無異常。如果存在盆腔腫塊或其他器質性疾病，可能會影響生育能力，則需先處理原發(fā)疾病，再考慮生育問題。

3.全身性檢查：主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、感染指標等，排除相關內科疾病的影響。

二、病因檢查

1.排卵監(jiān)測：可通過月經(jīng)第1天算起的第11-14天行B超檢測排卵，或者用排卵試紙測試晨尿中的黃體生成素水平來確定排卵時間。若無法測出排卵，可以使用促排藥物幫助排卵，比如枸櫞酸氯米芬膠囊。

2.精液檢查：男性在禁欲5-7d后，取精液標本進行化驗分析，以判斷精子活力、前向運動比例、形態(tài)等是否正常。

3.內分泌測定：對于無排卵患者，可以通過測定血FSH（竇性卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、PRL（泌乳素）、T（睪酮）、E2（雌激素）、prog（孕激素）等指標，判斷體內各激素水平是否有異常升高或降低的情況。

4.免疫學檢查：若經(jīng)過上述檢查仍未找到明確病因，建議進行抗苗勒管激素、人絨毛膜促性腺激素抗體等檢查，必要時可行宮腔鏡檢查，以除外宮內膜損傷、宮腔粘連等情況。

除以上相對常見檢查外，還有其他的可能性檢查，例如輸卵管通暢試驗、男方染色體核型分析等。針對不同人群的具體情況進行相應檢查，有助于醫(yī)生準確診斷并制定個體化的診療方案。