子宮內(nèi)膜異位如何檢查

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和腹腔鏡檢查結(jié)果。還可通過病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行輔助判斷。

一、臨床評(píng)估

1.病程：如果患者存在長(zhǎng)期痛經(jīng)且逐漸加重的情況，并懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥可能時(shí)，則建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。因?yàn)殡S著病情發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)盆腔器官及腫塊等癥狀。

2.性激素六項(xiàng)檢測(cè)：對(duì)于懷疑患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，在進(jìn)行相應(yīng)治療前通常需要先做性激素6項(xiàng)檢測(cè)，判斷是否有內(nèi)分泌失調(diào)。針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥容易引起月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，必要時(shí)還需要按療程口服短效避孕藥或者孕激素類制劑調(diào)理治療。

二、輔助檢查

1.病史：詢問患者的既往病史、手術(shù)史以及家族史，有助于醫(yī)生進(jìn)一步了解病情情況。

2.體格檢查：包括腹部觸診、婦科雙合診等，可初步判斷是否存在卵巢巧克力囊腫或子宮直腸陷凹處結(jié)節(jié)等占位病變。

3.影像學(xué)檢查：主要包括B超檢查、核磁共振檢查等，以明確具體病因與發(fā)病部位。其中B超檢查屬于首選檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)95%以上的內(nèi)膜異位灶。而核磁共振檢查則能夠清晰顯示各期盆腔子宮內(nèi)膜異位癥患者的病灶特征，如邊界、浸潤(rùn)范圍、侵犯程度等。

4.其他檢查：除上述常見檢查外，還包括陰道超聲檢查、腹腔鏡檢查等。其中陰道超聲檢查相較于腹部超聲檢查而言，對(duì)異位灶血流供應(yīng)顯影更為清晰，因此更適合于監(jiān)測(cè)巧克力囊腫隨訪的變化。而腹腔鏡檢查則是目前確診子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)準(zhǔn)方法之一，不僅可以直接觀察病灶位置、大小等情況，還可以同時(shí)進(jìn)行病灶切除術(shù)。

由于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與雌激素水平有關(guān)，所以日常生活中應(yīng)盡量避免進(jìn)食過多含有較多雌激素的食物，比如蜂王漿、木瓜等。另外，此類人群也需注意保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，也有助于延緩疾病進(jìn)展。