新生兒喉喘鳴臨床表現(xiàn)有哪些

新生兒喉喘鳴主要臨床表現(xiàn)是在吸氣時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性或間斷喉鳴音，伴有呼吸困難或吸氣性三凹征但無(wú)聲音嘶啞或吞咽障礙。部分患兒會(huì)出現(xiàn)睡眠暫停綜合征如打鼾、喘息或口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息，體位為仰臥位時(shí)喘鳴音加重。

新生兒喉喘鳴又稱(chēng)先天性喉喘鳴或喉骨軟化癥，主要臨床表現(xiàn)為吸氣性喘鳴，呼吸困難或伴有吸氣性三凹征，可通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行鑒別檢查。該疾病特點(diǎn)為出生時(shí)呼吸正常，出生后1~2個(gè)月逐漸出現(xiàn)癥狀。患兒通?？蘼曧懥粒瑹o(wú)聲帶嘶啞或吞咽障礙表現(xiàn)，一般通過(guò)體征檢查，詢問(wèn)病史與喉側(cè)位X光片進(jìn)行確診，也可通過(guò)纖維支氣管喉鏡檢查會(huì)厭軟骨發(fā)育情況進(jìn)行鑒別診斷。

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新生兒喉喘鳴通常是由于妊娠期間母體營(yíng)養(yǎng)不足，缺乏鈣質(zhì)導(dǎo)致喉軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致喉骨軟化使患兒吸氣時(shí)負(fù)壓增大，會(huì)厭兩側(cè)軟骨向內(nèi)卷曲或會(huì)厭軟骨柔軟過(guò)大，兩側(cè)杓會(huì)厭壁相貼而形成狹窄氣道，當(dāng)氣流穿過(guò)氣道時(shí)引起氣道壁震動(dòng)產(chǎn)生喉鳴音。新生兒喉喘鳴會(huì)隨年齡增長(zhǎng)痊愈，通常在2~3歲時(shí)自愈，可通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)或曬太陽(yáng)等方式幫助軟骨生長(zhǎng)發(fā)育。

新生兒喉喘鳴癥狀只出現(xiàn)在吸氣期間，部分患兒伴有呼吸困難，睡眠暫停綜合征，即打鼾的情況，安靜時(shí)癥狀不典型，如遇到外界刺激或啼哭時(shí)喉鳴音較明顯。另一方面，新生兒的體位變化也會(huì)影響喘鳴音的出現(xiàn)，患兒呈側(cè)臥或俯臥位時(shí)癥狀較輕，仰臥位時(shí)癥狀則加重。由于患兒呈仰臥位時(shí)的體位姿勢(shì)，軟化的喉軟骨及會(huì)厭軟骨無(wú)法支撐氣道形成完整的呼吸通道，導(dǎo)致吸氣時(shí)氣流受阻加重喉鳴和呼吸困難的癥狀。

新生兒喉喘鳴患兒主要表現(xiàn)為喉鳴音和呼吸困難，吞咽功能正常，但在進(jìn)食或喂奶時(shí)容易出現(xiàn)嗆咳。喂食期間及喂食后需要注意觀察患兒反應(yīng)，防止胃食管反流導(dǎo)致肺部感染引起并發(fā)癥。對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育及心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理飲食與喂養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)預(yù)防感冒等呼吸道感染疾病發(fā)生。