中醫(yī)如何及時預(yù)防與治療心血管病
心血管病的危險因素已十分明確,目前,國際上認(rèn)為最有效的心血管防治措施是控制總體危險,只有全面控制高危因素,才是贏得心血管疾病防治戰(zhàn)的關(guān)鍵。中醫(yī)如何及時預(yù)防與治療心血管病?
目前的治療策略強(qiáng)調(diào),在高血壓和相關(guān)心血管病防治中,必須要有全局觀點,特別要重視高血壓患者總體危險的評估。在發(fā)現(xiàn)一項危險因素的時候,要主動尋找有無其他危險因素,對于并存的危險因素必須關(guān)注,并予以積極治療,才能取得最佳防治效果。例如,選擇降壓藥時,不僅要考慮血壓水平,還要考慮總體心血管危險,包括伴隨的其他危險因素、靶器官損傷等。國內(nèi)外權(quán)威指南推薦RAAS抑制劑(如ACEI或ARB類),以及RAAS抑制劑為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑進(jìn)行降壓治療,就是基于這些藥物在降壓的同時,還能保護(hù)血管內(nèi)皮,降低總體心血管事件的發(fā)生?!?/p>
此外,一些實驗室檢查也能及早發(fā)現(xiàn)血管的受損情況,例如,尿液中的蛋白檢測可以提示腎臟血管的受損程度,這也是全身血管受損的重要一站。目前常用的尿常規(guī)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈陽性,就提示腎臟功能受損,而且到了很嚴(yán)重的階段。
而微量蛋白尿測定,可以更早地提示腎臟功能受損,是高血壓導(dǎo)致相應(yīng)靶器官損壞的一個重要指標(biāo),醫(yī)生和患者應(yīng)該引起重視。調(diào)查研究指出,如果醫(yī)生對高血壓患者忽略了微量白蛋白尿測定,可能會導(dǎo)致腎病等重要的健康危險未被提前發(fā)現(xiàn)。同時,研究數(shù)據(jù)還顯示,預(yù)防或延緩微量蛋白尿產(chǎn)生的治療,可以預(yù)防或延緩靶器官損害。因此,有高血壓的患者,應(yīng)該每年檢查一次微量蛋白尿,以盡早發(fā)現(xiàn)腎臟血管病損,并及時獲知全身血管的受損情況。
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