小兒髖關(guān)節(jié)脫位可致殘 早期治療效果好

 　　小兒髖關(guān)節(jié)脫位又叫先天性髖關(guān)節(jié)脫位，是導(dǎo)致兒童肢體殘疾的主要疾病之一。這種病可能是與遺傳、臀位產(chǎn)、捆腿等因素有關(guān)，造成單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，股骨頭與髖臼對(duì)位不良而引發(fā)的脫位。

　　對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)脫位強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療，嬰兒期的治療效果最佳，出生后至6個(gè)月以內(nèi)是小兒髖關(guān)節(jié)脫位治療的最佳時(shí)期。年齡越大效果越差。這是因?yàn)榛純耗挲g越小，病理改變?cè)捷p，治療效果越好。在絕大多數(shù)病例，出生后幾個(gè)月內(nèi)的早期診斷可以使保守治療獲得完全的成功。若拖延到2～3歲后治療，即使非常成功，于成年以后，也會(huì)發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛。

　　通常3～6個(gè)月的寶寶診斷明確后，可用專用吊帶固定，3個(gè)月后95%以上可治愈，這種治療方法不損傷關(guān)節(jié)、并發(fā)癥少。1歲左右、開始走路的寶寶，則需要先將脫位的關(guān)節(jié)整復(fù)，然后上3個(gè)月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12個(gè)月，才能恢復(fù)正常。2歲以上的孩子則要?jiǎng)邮中g(shù)、再上石膏。4～7歲的孩子必須通過手術(shù)才能痊愈。做同樣的手術(shù)，寶寶年齡越小，效果越好；年齡越大，手術(shù)創(chuàng)傷越大且效果越差。如果髖關(guān)節(jié)脫位不予治療，就會(huì)導(dǎo)致腿部殘疾，走路瘸腿，長(zhǎng)大后腿部不能受力，走路時(shí)就會(huì)感覺酸痛難忍。

　　補(bǔ)充閱讀：如何早期發(fā)現(xiàn)小兒髖關(guān)節(jié)脫位

　　既然小兒髖關(guān)節(jié)脫位越早治療效果越好，那么怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)呢？專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)下列一些現(xiàn)象，應(yīng)予以重視，及時(shí)去醫(yī)院去檢查：

　　1、臀部、腹股溝或大腿膝關(guān)節(jié)后方皮膚皺褶高低不對(duì)稱，或條數(shù)不對(duì)稱。

　　2、嬰兒雙側(cè)下肢活動(dòng)不平衡，一側(cè)下肢活動(dòng)少，另一側(cè)下肢活動(dòng)多；或一側(cè)下肢蹬踩有力，另一側(cè)下肢蹬踩力量小。

　　3、兩下肢外觀不對(duì)稱，長(zhǎng)短不一大腿粗細(xì)不一。

　　4、大腿外觀有短縮，且下肢外旋，即腳尖明顯向外。

　　5、活動(dòng)下肢時(shí)，感覺到髖關(guān)節(jié)有彈響聲。

　　7、跛行步態(tài)，跛行是小兒就診時(shí)家長(zhǎng)最常見的主訴。一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行；雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”，患兒臀部明顯后突，腰前凸增大。

　　6、下肢伸直或屈曲時(shí)，髖關(guān)節(jié)不能充分受限等等。這些現(xiàn)象在一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)表現(xiàn)較明顯，而兩側(cè)髖關(guān)節(jié)均脫位時(shí)，可能表現(xiàn)不那么明顯。