跟腱斷裂愈合慢 康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)分三階段進(jìn)行

 　　跟腱斷裂是很常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，由于跟腱是人體最粗的肌腱之一，因此跟腱斷裂的恢復(fù)時(shí)間是全身各損傷部位中最慢的。做好跟腱斷裂術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，是防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，恢復(fù)患者功能的關(guān)鍵。

　　由于跟腱斷裂術(shù)后有二次斷裂的危險(xiǎn)，因此康復(fù)訓(xùn)練需遵循逐步進(jìn)行的原則，并注意避免可引起再次斷裂的危險(xiǎn)動(dòng)作，如早期應(yīng)避免患者足背伸引發(fā)跟腱再次斷裂；扶拐時(shí)注意力要集中，防止意外損傷，避免脫拐行走；3個(gè)月內(nèi)禁止做跳躍運(yùn)動(dòng)，避免踝關(guān)節(jié)損傷。通常應(yīng)分以下三個(gè)階段進(jìn)行：

　　早期——傷后0～3周

　　鍛煉方式：以靜態(tài)適應(yīng)性活動(dòng)為主

　　1、活動(dòng)足趾，用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾，但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義

　　2、股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)，即大腿肌肉繃勁及放松，在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500次/日。

　　3、術(shù)后2天，可開(kāi)始嘗試抬腿，腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。10次/組，2～3組/日。

　　4、側(cè)抬腿練習(xí)：30次/組，組間休息30秒，4～6組連續(xù)，2～3次練習(xí)/日。后抬腿練習(xí)：俯臥，患腿伸直向后抬起至足尖離床面5厘米為1次，30次/組，組間休息30秒，4～6組連續(xù)，2～3次練習(xí)/日。

　　中期——傷后4～12周

　　鍛煉方式：強(qiáng)化腿部肌力，開(kāi)始負(fù)重練習(xí)

　　1、一手按壓受傷部位。這樣做可以起到輔助固定作用，并可控制活動(dòng)范圍。另一手扶腳，輕輕地上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)。通過(guò)背屈、曲屈、內(nèi)外側(cè)翻動(dòng)等動(dòng)作，慢慢拉動(dòng)腳的內(nèi)外側(cè)韌帶，提高關(guān)節(jié) 的靈活性。

　　2、一手掌心向下按壓傷腿的近踝關(guān)節(jié)處，另一手握住足底上推，兩手同時(shí)用力慢拉跟腱，使其受力。

　　3、借助拐杖，讓腳觸地行走，逐漸受力。在動(dòng)、靜態(tài)中反復(fù)練習(xí)。

　　4、仰臥，做雙腿直膝或屈膝收、舉腿練習(xí)，提高腿部的肌肉力量。

　　5、“滾筒”練習(xí)，選一實(shí)心圓筒（如酒瓶、易拉罐等），反復(fù)練習(xí)不超過(guò)5分鐘。練習(xí)前可熱水泡腳15分鐘，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。泡腳后，坐于椅子上，屈膝，患腳踏在圓筒上踩住圓筒來(lái)回滾動(dòng)，逐漸加力并增大活動(dòng)度，每日1次。

　　后期——傷后3個(gè)月后

　　鍛煉方式：提高肌肉耐力，以動(dòng)態(tài)練習(xí)為主

　　3、強(qiáng)化規(guī)范動(dòng)作練習(xí)，使功能恢復(fù)到常態(tài)。

　　2、多做上、下樓梯運(yùn)動(dòng)，提高傷腳的支撐力和腿部力量，使動(dòng)作日趨協(xié)調(diào)。

　　1、多到室外走動(dòng)，在行走的過(guò)程中，提高跟腱用力的協(xié)調(diào)性，恢復(fù)傷腳的活動(dòng)功能。