肩痛并非都是肩周炎 或是鈣化性肌腱炎

?　　肩痛是常見癥狀，其發(fā)病率僅次于腰背痛和頸痛，很多人都把肩關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛歸結(jié)為肩周炎，其實大部分肩痛不是肩周炎，在引起肩痛的眾多原因中，鈣化性肌腱炎就是其中很常見的一個原因。

　　肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎是指肩袖肌腱內(nèi)的鈣鹽沉著，可引起肩部疼痛和活動受限，分為急性和慢性兩種類型。鈣化性肌腱炎并不一定會引起癥狀，出現(xiàn)疼痛時1～4周后大多可緩解。該病的病理表現(xiàn)是肌腱內(nèi)部有類似于石灰或是牙膏樣的鈣鹽沉積。具體病因不明。當(dāng)鈣鹽沉積局限于肌腱內(nèi)部的時候，因為肌腱內(nèi)部沒有神經(jīng)末梢分布，所以患者一般不疼。當(dāng)鈣鹽開始吸收，變稀，突破肌腱組織進(jìn)入肩峰下滑囊（肩峰下滑囊內(nèi)有大量的神經(jīng)末梢分布）的時候，患者就會出現(xiàn)十分劇烈的疼痛。也就是說，疼痛是鈣化開始吸收的表現(xiàn)之一。那么如何自我區(qū)分肩周炎和鈣化性肌腱炎呢？

　　1、發(fā)病年齡及人群不同：肩周炎一般是五十歲以上的人發(fā)病，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者；鈣化性肌腱炎則好發(fā)于30～50歲女性，發(fā)病人群多為家庭主婦、上班族、老師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高。

　　2、疼痛性質(zhì)不同：肩周炎患者肩部疼痛為逐漸產(chǎn)生，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重；鈣化性肌腱炎在鈣化前期和鈣化期一般沒有癥狀，在鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，夜間可痛醒，肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯，手臂抬舉困難。

　　特別提醒：其實肩關(guān)節(jié)是個很復(fù)雜的關(guān)節(jié)，可能存在很多疾病，這些疾病的臨床表現(xiàn)會很相似，比如肩關(guān)節(jié)的疼痛，還可見于肩峰撞擊綜合癥、肱二頭肌腱長頭腱炎、肩關(guān)節(jié)盂唇的損傷等等。有些肩關(guān)節(jié)痛可以通過服藥得到緩解，有些必須進(jìn)行功能鍛煉，有些可以給與封閉治療。而還有些患者則必須接受手術(shù)治療。因此肩關(guān)節(jié)痛的患者不能忽視自己的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，得到正確的診斷和治療，才能獲得滿意的療效。