不是所有的頭疼都是腦瘤偏頭痛的診斷
門(mén)診時(shí)有位患者大老遠(yuǎn)的來(lái)到我門(mén)診,講訴自己的頭疼經(jīng)歷,并且很確定自己是腦瘤,懷疑家屬說(shuō)他是偏頭疼,其實(shí)是不想給他治療,一定要我給治治!經(jīng)過(guò)仔細(xì)的片子觀看和病情詢(xún)問(wèn),確定她就是偏頭疼!
目前偏頭痛的診斷尚無(wú)確切的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查指標(biāo),主要依靠詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及盡可能地排除其他。病史內(nèi)容包括頭痛的前驅(qū)癥狀,發(fā)作的起止形式、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、病程及伴隨癥狀等。
以下幾項(xiàng)可作為偏頭痛的診斷依據(jù):
(1)以發(fā)作性搏動(dòng)性頭痛為主,也可呈脹痛。
(2)以一側(cè)頭痛為主,也可為全頭痛。
(3)為間歇性反復(fù)發(fā)作,起止較突然;間歇期如常人;病程較長(zhǎng)。
(4)常于青春期起病,居多。
(5)有或無(wú)視覺(jué)性、感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性、精神性等先兆或伴隨癥狀,但多數(shù)伴有惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀。
(6)有或無(wú)偏頭痛家族史。
(7)某些、月經(jīng)、情緒波動(dòng)、過(guò)勞等因素可誘發(fā);壓迫頸總動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、眶上動(dòng)脈或短時(shí)休息、可減輕發(fā)作。
(8)條紋嫌惡試驗(yàn)多為陽(yáng)性;腦電圖檢查偶有輕度或中度異常;神經(jīng)放射學(xué)及其他輔助檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
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