兒童非常見顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫微創(chuàng)開顱手術(shù)治療
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,為先天性,多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性,無占位效應(yīng),少數(shù)囊腫壓迫顱骨內(nèi)壁而致顱骨內(nèi)板變薄。大多無特殊癥狀,個別出現(xiàn)頭痛,甚或癲癇。對于較大者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內(nèi),隨著腦組織的發(fā)育,囊腫區(qū)域變小甚至消失。
手術(shù)方式包括:微創(chuàng)開顱囊腫壁部分切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡囊腫蛛網(wǎng)膜下腔造瘺術(shù)、囊腫腹腔分流術(shù)。術(shù)式選擇,取決于囊腫部位、大小、形狀、癥狀等。一般而言,嬰幼兒囊腫手術(shù)效果比年長兒或成年人手術(shù)效果好
患者,男,3歲。無特殊癥狀,查體發(fā)現(xiàn)異常。頭MRI:右頂長T1、長T2信號,無占位效應(yīng)。診斷:右頂腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫。
手術(shù)方式:微創(chuàng)開顱顯微鏡下囊腫壁切除術(shù)。
術(shù)中情況:囊壁菲薄,內(nèi)含清亮透明囊液。切除囊腫外壁,保留與腦組織黏連緊密的囊壁。
術(shù)后病理回報:蛛網(wǎng)膜囊腫
賀曉生教授分析:顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,為先天性,多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性,無占位效應(yīng),少數(shù)囊腫壓迫顱骨內(nèi)壁而致顱骨內(nèi)板變薄。大多無特殊癥狀,個別出現(xiàn)頭痛,甚或癲癇。對于較大者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內(nèi),隨著腦組織的發(fā)育,囊腫區(qū)域變小甚至消失。
手術(shù)方式包括:微創(chuàng)開顱囊腫壁部分切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡囊腫蛛網(wǎng)膜下腔造瘺術(shù)、囊腫腹腔分流術(shù)。術(shù)式選擇,取決于囊腫部位、大小、形狀、癥狀等。一般而言,嬰幼兒囊腫手術(shù)效果比年長兒或成年人手術(shù)效果好。
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