靜脈曲張的病因有哪些
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。
靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。值得強(qiáng)調(diào)的是,靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn),如腔靜脈閉塞等,應(yīng)積極處理原發(fā)病。導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因很多,最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張,其主要病因?yàn)楣呻[靜脈瓣膜的功能不全。
另外一種重要病因見于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全,多表現(xiàn)出淺表靜脈的迂曲擴(kuò)張。另外,下肢深靜脈血栓形成后綜合征,因?yàn)樯铎o脈回流不暢,發(fā)生淺靜脈代償性的迂曲擴(kuò)張;下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現(xiàn);下腔靜脈回流受阻,如布加綜合征,也可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
靜脈曲張的臨床表現(xiàn)
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀;
2.腿部有酸脹感,皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢,足踝水腫;
3.肢體有異樣的感覺,針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;
4.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;
5.局部壞疽和潰瘍。
若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床癥狀較輕,進(jìn)展較慢,多表現(xiàn)為單純曲張,少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈回流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,后期則發(fā)生皮膚營養(yǎng)性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。
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