提前的更年期垂體瘤在肆虐
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垂體瘤是成年人最常見(jiàn)的良性腫瘤，女性以泌
2018-08-06 13:04 閱讀：1.16萬(wàn)
四十歲正是女性才華橫溢的年齡，作為兒女有了敬孝心的能力，作為母親有了日漸長(zhǎng)大的可愛(ài)兒女，可是提前的“更年期”卻讓人煩惱不已，難道真的是自己老了嗎? !
我的患者：女，44歲。已經(jīng)閉經(jīng)、泌乳3年，視力進(jìn)行性減退。頭顱CT：鞍內(nèi)占位，邊界清楚，略高密度，向鞍上發(fā)展。
經(jīng)入院檢查：雙顳側(cè)視野偏盲，左眼視力0.4，右眼視力0.6.
入院診斷：垂體瘤
賀曉生教授的手術(shù)方式：開(kāi)顱經(jīng)右額下入路腫瘤切除
手術(shù)情況：腫瘤灰紅色，血供豐富，經(jīng)視交叉前間隙(即第一間隙)切除大部瘤體，經(jīng)右視神經(jīng)外間隙(即第二間隙)切除右視神經(jīng)下殘存瘤體。
術(shù)后病理：垂體腺瘤
術(shù)后半年影像復(fù)查：顱CT顯示腫瘤切除，自訴視力視野明顯改善。
分析：垂體瘤是成年人最常見(jiàn)的良性腫瘤。女性以泌乳素型腺瘤居多，典型癥狀為：閉經(jīng)、泌乳;男性多為無(wú)功能性腺瘤，但也不乏生長(zhǎng)激素型腺瘤(青春期前發(fā)病為巨人癥，成年后發(fā)病為肢端肥大癥)。除內(nèi)分泌癥狀外，此病隨瘤體增大，視神經(jīng)和視交叉會(huì)受到瘤體壓迫，造成雙側(cè)視野缺損，甚至視力減退。
手術(shù)切除是治療的首選方法，手術(shù)切除瘤體，術(shù)后輔以立體定向放射治療，多能防止或延緩此瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于女性泌乳素型微小垂體腺瘤(小于1公分)，因視力多無(wú)損害，故常選保守治療。如可服用溴隱亭藥物，對(duì)抗泌乳素增高造成的內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)(泌乳、閉經(jīng))。
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