提前的更年期垂體瘤在肆虐

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垂體瘤是成年人最常見(jiàn)的良性腫瘤,女性以泌
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2018-08-06 13:04 閱讀:1.16萬(wàn)

四十歲正是女性才華橫溢的年齡,作為兒女有了敬孝心的能力,作為母親有了日漸長(zhǎng)大的可愛(ài)兒女,可是提前的“更年期”卻讓人煩惱不已,難道真的是自己老了嗎? !

我的患者:女,44歲。已經(jīng)閉經(jīng)、泌乳3年,視力進(jìn)行性減退。頭顱CT:鞍內(nèi)占位,邊界清楚,略高密度,向鞍上發(fā)展。

經(jīng)入院檢查:雙顳側(cè)視野偏盲,左眼視力0.4,右眼視力0.6.

入院診斷:垂體瘤

賀曉生教授的手術(shù)方式:開(kāi)顱經(jīng)右額下入路腫瘤切除

手術(shù)情況:腫瘤灰紅色,血供豐富,經(jīng)視交叉前間隙(即第一間隙)切除大部瘤體,經(jīng)右視神經(jīng)外間隙(即第二間隙)切除右視神經(jīng)下殘存瘤體。

術(shù)后病理:垂體腺瘤

術(shù)后半年影像復(fù)查:顱CT顯示腫瘤切除,自訴視力視野明顯改善。

分析:垂體瘤是成年人最常見(jiàn)的良性腫瘤。女性以泌乳素型腺瘤居多,典型癥狀為:閉經(jīng)、泌乳;男性多為無(wú)功能性腺瘤,但也不乏生長(zhǎng)激素型腺瘤(青春期前發(fā)病為巨人癥,成年后發(fā)病為肢端肥大癥)。除內(nèi)分泌癥狀外,此病隨瘤體增大,視神經(jīng)和視交叉會(huì)受到瘤體壓迫,造成雙側(cè)視野缺損,甚至視力減退。

手術(shù)切除是治療的首選方法,手術(shù)切除瘤體,術(shù)后輔以立體定向放射治療,多能防止或延緩此瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于女性泌乳素型微小垂體腺瘤(小于1公分),因視力多無(wú)損害,故常選保守治療。如可服用溴隱亭藥物,對(duì)抗泌乳素增高造成的內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)(泌乳、閉經(jīng))。

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