垂體瘤開顱切除手術(shù)

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垂體瘤良性,女性多見,成年多見,青少年發(fā)
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2018-08-06 14:05 閱讀:1.89萬

患者,男,18歲。頭痛伴進行性視力減退。

頭MRI:鞍區(qū)占位,啞鈴型,巨大。

化驗檢查:垂體內(nèi)分泌激素異常。

診斷:垂體瘤

外科治療:微創(chuàng)顯微外科開顱垂體瘤切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已術(shù)后4月,狀態(tài)正常。

分析:垂體瘤良性,女性多見,成年多見,青少年發(fā)病率較低。垂體瘤生長緩慢,一公分以下者稱垂體微小腺瘤,以泌乳素腺瘤多見,在女性可致泌乳和閉經(jīng);青少年垂體皮質(zhì)激素腺瘤,可致肥胖癥,俗稱“滿月娃娃臉”;生長激素腺瘤在青少年發(fā)病,可引起巨人癥,個頭碩大,而在青春期后發(fā)病,可導(dǎo)致肢端肥大癥,手指和腳趾粗大,下頜寬大,聲音變粗。

對于微小腺瘤,治療可采取保守措施。泌乳素微小腺瘤,可服用“溴隱亭”藥物治療,如無生育要求,可采取放射治療,如立體定向放射治療,俗稱伽馬刀治療。瘤體增大,可造成視神經(jīng)受壓,視野變窄,視力變差,可采取手術(shù)治療,以挽救視力。根據(jù)瘤體大小和位置,可采取經(jīng)蝶竇手術(shù)或開顱手術(shù)。本例瘤體較大,采用開顱垂體瘤切除手術(shù),效果良好;影像學(xué)復(fù)查,瘤體消失。

本病對青少年影響極大,應(yīng)警惕,及時檢查,及時治療。

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