誰來拯救你的國字臉
愛美的朋友去整形中心進行手術整形,醫(yī)生一般會簡單講解手術方法,簡單的溝通后,你只需要聽護士醫(yī)生的話配合手術即可。一些好學善問的朋友經常會要求我詳細講解手術過程,因為他們術中處于全麻或半麻醉狀態(tài),我理解大家求解的心情,因此提筆書寫此文,以解惑只須。
常規(guī)下頜角截骨術有口內切開法、口外切開法和口內口外聯(lián)合切開法。手術時應用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角。這幾種方法均有其適應范圍及優(yōu)缺點,如口內切口法切口隱蔽,面部無手術痕跡,但切除骨量較少,手術并發(fā)癥較高(如面神經總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱,面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等)。
以韓國為例,該手術并發(fā)癥的發(fā)生率為3.6%??谕馇锌诜òl(fā)并發(fā)癥相對略低,去除的骨量也較大,但切口暴露,術后有切口疤痕??谕馇虚_法下頜角肥大(方臉改瓜子臉)手術還有一個非常危險的并發(fā)癥神經損傷,手術可能會損傷面神經下頜緣支,導致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓,面部變形(特別是面部有表情動作如微笑等時)和不對稱。
口內切開法不留皮膚疤痕,是比較理想的手術入路,但必須降低口內切開法的手術風險,提高手術效果。現(xiàn)在,我們采用口腔內手術入路,用帶護套的銑骨旋轉銼替代損傷和風險相對較大的鋸、鉆、鑿、鉗咬,可以高質量低風險地完成高顴骨降低手術、下頜角肥大手術和下巴成型等手術。對頜骨進行三維立體磨塑,由于其對頜骨磨削范圍及骨去除量遠大于傳統(tǒng)截骨術的截骨范圍,故其頜骨整容效果也較截骨術發(fā)生了革命性變化。因其完全放棄了擺鋸、骨鑿、咬骨鉗的使用,故其手術安全性也大大提高。這種全新的頜骨整形手術現(xiàn)已逐漸成為國際整形界替代傳統(tǒng)截骨術(即韓式截骨術)的標準術式。
這種頜骨三維立體塑形手術還有一個顯著的優(yōu)點,就是手術可以不在全麻下進行,避免了全麻術中的風險和全麻術后喉頭水腫等不適。本術式可在局麻或靜脈鎮(zhèn)定鎮(zhèn)痛加局麻下完成,術后不需要經歷全麻術后復蘇過程。使病人的術后恢復處于一個愉快的狀態(tài)。
術后5天就可以拆除繃帶出院,此時術區(qū)軟組織的腫脹并未完全消退,手術的效果此時只顯示80-90%,最好的手術效果要在半年之后才能顯現(xiàn)出來。
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