腦出血最典型的特征是什么呢，很多人都不太了解，其實腦出血是中老年常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型，它也是是神經科的急診重癥，需要密切關注，因為是腦組織的病變，又可以誘發(fā)各種嚴重的并發(fā)癥，通常一般表現為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語不清、小便失禁、肢體活動障礙和意識障礙。
1.高血壓性腦出血
常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)，通常在活動和情緒激動時發(fā)病，出血前多無預兆，50的病人出現頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10的病例出現癇性發(fā)作，常為局灶性;重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。
2.常見臨床類型及特點
(1)基底核區(qū)出血
殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位，它們被內囊后肢所分隔，下行運動纖維，上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。
外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動，感覺功能障礙，典型可見三偏體征(病灶對側偏癱，偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF，直接穿破皮質者不常見。
①殼核出血：主要是豆紋動脈外側支破裂，通常引起較嚴重運動功能缺損，持續(xù)性同向性偏盲，可出現雙眼向病灶對側凝視不能，主側半球可有失語。
②丘腦出血：由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致，產生較明顯感覺障礙，短暫的同向性偏盲;
出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語癥，丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合征，預后好，丘腦出血特點是：上下肢癱瘓較均等，深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損，眼球向下偏斜，如凝視鼻尖;意識障礙多見且較重，出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深，瞳孔縮小，出現去皮質強直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運動;如出血量大使殼核和丘腦均受累，難以區(qū)分出血起始部位，稱為基底核區(qū)出血。③尾狀核頭出血：較少見，表現頭痛，嘔吐及輕度腦膜刺激征，無明顯癱瘓，頗似蛛網膜下隙出血，有時可見對側中樞性面舌癱，臨床常易忽略，偶因頭痛在CT檢查時發(fā)現。
(2)腦葉出血
常由腦動靜脈畸形，Moyamoya病，血管淀粉樣變性和腫瘤等所致，常出現頭痛，嘔吐，失語癥，視野異常及腦膜刺激征，癲癇發(fā)作較常見，昏迷較少見，頂葉出血最常見，可見偏身感覺障礙，空間構象障礙;額葉可見偏癱，Broca失語，摸索等;顳葉可見Wernicke失語，精神癥狀;枕葉出現對側偏盲
(3)腦橋出血
多由基底動脈腦橋支破裂所致，出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間，大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側，常破入第四腦室或向背側擴展至中腦，患者于數秒至數分鐘內陷入昏迷，四肢癱瘓和去皮質強直發(fā)作;可見雙側針尖樣瞳孔和固定于正中位，嘔吐咖啡樣胃內容物，中樞性高熱，中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等，通常在48h內死亡，小量出血表現交叉性癱瘓或共濟失調性輕偏癱，兩眼向病灶側凝視麻痹或核間性眼肌麻痹，可無意識障礙，可較好恢復。
中腦出血罕見，輕癥表現一側或雙側動眼神經不全癱瘓或Weber綜合征，重癥表現深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，迅速死亡;可通過CT確診。
(4)小腦出血
小腦齒狀核動脈破裂所致，起病突然，數分鐘內出現頭痛，眩暈，頻繁嘔吐，枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無肢體癱瘓，病初意識清楚或輕度意識模糊，輕癥表現一側肢體笨拙，行動不穩(wěn)，共濟失調和眼球震顫，大量出血可在12～24h內陷入昏迷和腦干受壓征象，如周圍性面神經麻痹，兩眼凝視病灶對側(腦橋側視中樞受壓)，瞳孔縮小而光反應存在，肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大，中樞性呼吸障礙，可因枕大孔疝死亡，暴發(fā)型發(fā)病立即出現昏迷，與腦橋出血不易鑒別。
(5)原發(fā)性腦室出血
占腦出血的百分之3～5，是腦室內脈絡叢動脈或室管膜下動脈破裂出血所致，多數病例是小量腦室出血，可見頭痛，嘔吐，腦膜刺激征及血性腦脊液，無意識障礙及局灶性神經體征，酷似蛛網膜下隙出血，可完全恢復，預后好。
大量腦室出血起病急驟，迅速陷入昏迷，四肢弛緩性癱及去皮質強直發(fā)作，頻繁嘔吐，針尖樣瞳孔，眼球分離斜視或浮動等，病情危篤，多迅速死亡，
寄語：腦出血的發(fā)病雖多較突然，但部分病人在發(fā)病前數小時或數日內還是會有一些輕重不等和易被人們所忽視的先兆癥狀。
故建議患有高血壓病的中老年，一旦突發(fā)頭痛加重或由間斷性變成持續(xù)性;突發(fā)頭暈或原有頭暈明顯加重;突發(fā)—側肢體或頭面、舌部短暫性發(fā)麻、乏力或活動欠靈活;或突發(fā)嘴角流水漏氣、舌頭發(fā)硬、咬字不準、吐字不清;或突發(fā)血壓持續(xù)升高不降等癥狀時，應盡快就醫(yī)和采取正確的防治措施，以確保安全。
腦出血第二級神經元了腦梗塞同時拆分有肺部感染的話，要及時采取手術的辦法來救治腦出血，以免引來性命的危險，手術后要采取抗生素的藥物來救治肺部的傳染是由于在暈迷期間有可能是誤吸構成了吸入性的肺炎，會容易產生體溫下降的情況，同時還要留意仔細觀察可有再次出現嗆水的表現出，可以做個氣血推測。需要聲明注意保持穩(wěn)定情緒、避免情緒激動。適當運動、預防感冒、便秘。
腦出血一般不能吃阿司匹林腸溶片。該藥物能夠起到抑制血小板聚集的作用，從而會導致出血量增多，有可能會加重腦出血的癥狀。腦出血的患者需要及時使用止血藥物，并且也要及時清除腦內的血腫，以免導致血腫對周圍腦組織產生壓迫，能夠有效減少致殘的幾率。在日常生活中也要注意保持充足的休息，盡量避免長時間熬夜，而且也要避免劇烈運動。
腦出血是很常見并且麻煩的疾病，它對于自身的健康危害是很大的。如果患者出血量較多，您需要有實施及時的救治。患者在破皮后踏入煉化時期是可以實施下炕運動的，當然最重要的是留意情緒的變動。應當不定期實施CT仔細檢查，理解顱內變動情況。需要強調的是在飲食上一定要注意，平時要適當的鍛煉身體促進血液循環(huán)，可以增強自身的抵抗力和免疫。
腦出血臉部發(fā)麻可能是因為腦部供血不足引起的，還有可能是腦出血后遺癥導致的。患者需要及時去醫(yī)院進行腦部CT檢查，如果是因為腦部供血不足引起的，可以在醫(yī)生的指導下服用阿司匹林片、復方丹參片進行治療。如果是腦出血后遺癥，可以采用針灸以及按摩的方法進行治療。在治療期間不要進行劇烈運動，可以臥床休息。
腦出血的患者在再次出現后遺癥的時候，臨床診斷上就會再次出現流口水，而且還會再次出現口角歪斜，下次偏癱等后遺癥，但是有些患者疾病癥狀一般在后遺癥表現出是不一樣的，如果是單性的流口水現象，在后遺癥康復期的時候，可以通過針灸針灸，也可以通過拔罐的方法實施紓解。需要強調的是平時注意避免進食油膩辛辣飲食，平時定期測量血壓，定時體檢。
腦出血后，部分患者因為暈迷較深，肺部感染。不能夠有效排痰，這個時候我們就要實施氣管切開，目的是為了讓患者排痰，當然，氣管切開屬于有創(chuàng)手術，切開的過程中容易傷損血管，引發(fā)大出血，也可以致使氣胸等，氣管切開也是容易致使肺部感染的個因素。特別聲明補充營養(yǎng)，多吃優(yōu)質蛋白和富含維生素的食物。
腦血管病變出現的癥狀會引起患肢神經營養(yǎng)失調，會出現相應的浮腫等現象，腦神經功能恢復需要一個過程。繼續(xù)功能鍛煉，能改善肢體循環(huán)，促進腦細胞代償，還可以加用腦蛋白水解物片，腦得生等，效果挺好，毒副作用也相對小一些，針灸治療是有效的治療方法。
腦出血是一種非常嚴重的疾病的，由于顱腔是個密封的器官，輕微的顱內容積的增強就會引來顱內壓增高的癥狀，嚴重的話會引來腦疝干擾性命。目前病人需要有看出血量的有多少的，如果出血量并不多的話通過保守救治與血塊有可能逐漸煉化而徹底恢復神智的。如果出血量較多，需要有手術救治的。特別注意平時注意保暖，多穿點衣服，避免著涼。
腦出血或者腦梗塞致使的偏癱可以辦理殘疾證的。只要是有肢體或者需要有功能障礙的患者都可以辦理殘疾證的。這個需要有先到當地民政部門發(fā)放有關資料，然后印刷當時腦出血住院的病歷，一般是病發(fā)一年后辦理殘疾證，最后到醫(yī)院查體，根據查體情況評定等級幾級殘疾。除了服藥治療偏癱外，患者還需要有看重飲食方面，比如恰當飲食，始終保持心情愉快。與此同時患者還要注意決定一家正規(guī)醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
腦出血是指腦實質內再次出現破皮的表現出，所以在CT上是有明顯的這種絕跡的表現出，而蛛網膜下腔出血是在蛛網膜下腔有這種高密度影的表現出，這兩種疾病是完全不同的，而且蛛網膜下腔出血主要是以頭痛嚴重的以意識障礙為基礎，而腦出血主要是以頭痛隨著有肢體，麻木無力或者是言語不流利等情況為基礎。特別注意不可以抽煙喝酒，食物盡量選擇較為清淡的食用。
