十二指腸潰瘍是一種危害性很大的疾病,很多人都知道十二指腸潰瘍的并發(fā)癥很?chē)?yán)重,所以,患者一定要及時(shí)的治療,并且還要在治療的過(guò)程中做好護(hù)理,那么,十二指腸潰瘍一般要怎么護(hù)理呢?
十二指腸潰瘍主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,進(jìn)餐后可緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,患者常可痛醒。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。
1.烹調(diào)要恰當(dāng):以蒸、燒、炒、燉等方法為準(zhǔn)。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),影響潰瘍面的愈合。
2.不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)熱、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過(guò)熱食物也會(huì)刺激潰瘍面,引起疼痛,甚至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血;辛辣食物刺激潰瘍面,使胃酸分泌增加;過(guò)冷、過(guò)硬的食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應(yīng)戒煙,因煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門(mén)正?;顒?dòng),誘發(fā)或加重潰瘍病。
3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B族維生素、維生素C食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。
十二指腸潰瘍患者在吃飯定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,少說(shuō)話,不看書(shū)報(bào),不看電視,保持精神愉快。在潰瘍活動(dòng)期,以進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物為好。
腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺。一般來(lái)說(shuō),早期腸瘺不能表現(xiàn)出明顯的癥狀和生理紊亂。早期腸瘺常表現(xiàn)為局部或彌漫性腹膜炎癥狀,如發(fā)熱、腹痛、腹脹及局部腹壁壓痛和反跳痛。因此,一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,就必須加以注意。也有高瘺:大量的消化液可被瘺,導(dǎo)致消化酶的流失,造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,最終營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí),一般的消化液對(duì)皮膚是有腐蝕性作用,引起皮膚紅腫;低瘺:引流液多為蛋形、無(wú)定形、無(wú)定形糞便,對(duì)皮膚刺激性相對(duì)較小。
胃十二指腸潰瘍最主要的癥狀是上腹部疼痛,絕大部分人的消化功能也會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀,除了上腹痛外,一般還會(huì)出現(xiàn)伴有反酸、燒心、上腹飽脹等消化不良的現(xiàn)象。但少數(shù)潰瘍是沒(méi)有明顯的癥狀,只能通過(guò)內(nèi)鏡檢查才發(fā)現(xiàn),或直至出現(xiàn)并發(fā)癥,臨床診斷依靠胃鏡檢查。
腫瘤根據(jù)其分裂成熟程度和異型性大小來(lái)確認(rèn)腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。聯(lián)盟病理切片可以甄別腫瘤的良惡性。腫瘤極大者,通常生長(zhǎng)緩慢,分裂程度高,多為良性;惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,常長(zhǎng)不大,分裂程度低,短期內(nèi)即可帶給不良后果。具體見(jiàn)下:良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別:(1)聯(lián)盟分裂程度:良性腫瘤分裂好,異型性小,與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)相像;惡性腫瘤分裂不好,異型性大,與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)差別大。(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無(wú)或稀少,不見(jiàn)蹤影病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見(jiàn),并足見(jiàn)病理核分裂像。
胃、十二指腸潰瘍是消化道的常見(jiàn)病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱(chēng)復(fù)合性潰瘍。1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。2.戒煙限酒。3.緩解精神緊張。4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆稀?/p>
胃鏡仔細(xì)檢查也可以看見(jiàn)十二指腸,因?yàn)楸容^直觀,能發(fā)覺(jué)十二指腸壺腹部位的開(kāi)口情況,也可以發(fā)覺(jué)拆分的占位發(fā)生改變,同時(shí)也可以直觀的發(fā)覺(jué)十二指腸黏膜的潰瘍構(gòu)成,而胃鏡也可以實(shí)施鏡下的救治,最常見(jiàn)的就是息肉的構(gòu)成。有一小部分良性炎癥的患者,可以決定胃鏡下實(shí)施救治。需要聲明注意通過(guò)患者的描述情況來(lái)看,要保持樂(lè)觀的心態(tài),入口的食物要干凈衛(wèi)生。
膽汁反流性胃炎是一種常見(jiàn)的消化道的功能問(wèn)題疾病,要根據(jù)患者的反流性,嚴(yán)重程度的推測(cè)疾病的狀態(tài)程度,患者有必要先去做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查,理解目前胃腸道的具體情況,以及做個(gè)腹部的ct仔細(xì)檢查,可以立即地理解疾病嚴(yán)重程度,確認(rèn)疾病的情況之后方才能實(shí)施確診和救治。需求注意多補(bǔ)充維生素,多運(yùn)動(dòng),多喝水,禁生冷、禁辛辣,多吃水果蔬菜。
胃炎患十二指腸潰瘍的話,和胃酸排泄過(guò)高有很大的關(guān)系,可以做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷,同時(shí)還要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌的傳染,可以采取口服抑止胃酸排泄的藥物來(lái)實(shí)施用藥,如果再次出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性表現(xiàn)出的話,通報(bào)除了口服抗生素的藥物來(lái)實(shí)施聯(lián)手用藥治療,平時(shí)要留意清淡飲食。需要強(qiáng)調(diào)的是調(diào)整好心態(tài),避免不良刺激,多喝水,增強(qiáng)身體免疫力。
胃潰瘍一般飯后半小時(shí)至1到2小時(shí)發(fā)生疼痛,疼痛部位常位于劍突下或偏左,十二指腸潰瘍多于食后3至4小時(shí)或者半夜發(fā)生疼痛,疼痛部位在上腹偏右。進(jìn)食后可以緩解疼痛,常伴有噯氣、反酸。餓時(shí)胃部不適考慮與十二指腸潰瘍有關(guān)。建議掛消化內(nèi)科,查胃鏡,明確是否十二指腸潰瘍。
胸悶氣短不是十二指腸潰瘍疼的情況,十二指腸潰瘍疼,一般是上腹部疼痛,有反酸,燒心,惡心的情況。部分病人有腹脹,由于腹脹可能會(huì)引起上腹部不適,同時(shí)有胸悶的感覺(jué)。建議有胃炎,十二指腸潰瘍的病人,應(yīng)該是合理飲食,少吃多餐,細(xì)嚼慢咽。
胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)之后出現(xiàn)嘔吐時(shí)很正常的,只要嘔吐不是很?chē)?yán)重就沒(méi)事。你們可以經(jīng)過(guò)飲食慢慢調(diào)整,早期每頓不能吃過(guò)多,慢慢增加,食物以易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的為宜,不能給老人家使用過(guò)度油膩和辛辣刺激的食物。假如還是不行的話你可以到醫(yī)院去做個(gè)胃鏡檢查一下,看看是不是手術(shù)或者胃,食管其他部位出現(xiàn)異常了。