十二指腸潰瘍作為一種常見病，很多患者對(duì)于疾病的治療方法都不是很了解，十二指腸潰瘍是種看似小但是并發(fā)癥卻是很厲害的疾病，長期不容易治療，而且容易反復(fù)，那么，十二指腸潰瘍怎么治療呢?
所謂胃病實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱，臨床上常見的胃病有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃粘膜脫垂等。
人們認(rèn)為胃病難以根治、容易復(fù)發(fā)，其首要原因在于傳統(tǒng)治療方法過于籠統(tǒng)和單一，忽視了患者的個(gè)體性差異，通過一系列的精確檢查，明確病因，為接下來的治療打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。十二指腸潰瘍的治療方法，一般分這藥物治療和手術(shù)治療，下面就詳細(xì)的介紹一下。
藥物治療
①H2受體拮抗劑：常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫替丁最強(qiáng)，雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對(duì)嚴(yán)重肝、腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用。一般情況下，可把一日量在夜間一次服用，劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。
②質(zhì)子泵阻滯劑：常用藥物是奧美拉唑，常用劑量為20～40mg/d，該藥優(yōu)于H2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。
③制酸劑：是歷史悠久的抗?jié)兯幬?，現(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑)，餐間服用可中和胃酸3～4小時(shí)，一般采用小劑量給藥，15～30ml，3次/d。
④增強(qiáng)粘膜防御力的藥物：膠體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d，餐前服，8周為一療程。此藥所含鉍的吸收量雖小，但有積蓄作用，故應(yīng)避免長期服用以防中毒。硫糖鋁，由于鋁能被少量吸收，故對(duì)腎功能不全者不宜長期服用。
⑤殺滅幽門螺桿菌藥物：臨床常用藥物有羥氨芐青霉素、四環(huán)素、甲硝唑、慶大霉素等。
手術(shù)治療
由于近年來內(nèi)科治療的進(jìn)展，目前僅限少數(shù)有并發(fā)癥者考慮手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證為：
①大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效者。
②急性穿孔。
③內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。
如上是對(duì)十二指腸潰瘍的治療方法做出的分析。要正確的治療，就一定要選擇適合的治療辦法。
腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺。一般來說，早期腸瘺不能表現(xiàn)出明顯的癥狀和生理紊亂。早期腸瘺常表現(xiàn)為局部或彌漫性腹膜炎癥狀，如發(fā)熱、腹痛、腹脹及局部腹壁壓痛和反跳痛。因此，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，就必須加以注意。也有高瘺:大量的消化液可被瘺，導(dǎo)致消化酶的流失，造成營養(yǎng)吸收障礙，最終營養(yǎng)不良。同時(shí)，一般的消化液對(duì)皮膚是有腐蝕性作用，引起皮膚紅腫;低瘺:引流液多為蛋形、無定形、無定形糞便，對(duì)皮膚刺激性相對(duì)較小。
胃十二指腸潰瘍最主要的癥狀是上腹部疼痛，絕大部分人的消化功能也會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀，除了上腹痛外，一般還會(huì)出現(xiàn)伴有反酸、燒心、上腹飽脹等消化不良的現(xiàn)象。但少數(shù)潰瘍是沒有明顯的癥狀，只能通過內(nèi)鏡檢查才發(fā)現(xiàn)，或直至出現(xiàn)并發(fā)癥，臨床診斷依靠胃鏡檢查。
腫瘤根據(jù)其分裂成熟程度和異型性大小來確認(rèn)腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。聯(lián)盟病理切片可以甄別腫瘤的良惡性。腫瘤極大者，通常生長緩慢，分裂程度高，多為良性;惡性腫瘤生長迅速，常長不大，分裂程度低，短期內(nèi)即可帶給不良后果。具體見下:良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別:(1)聯(lián)盟分裂程度:良性腫瘤分裂好，異型性小，與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)相像;惡性腫瘤分裂不好，異型性大，與現(xiàn)有聯(lián)盟的形態(tài)差別大。(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少，不見蹤影病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見，并足見病理核分裂像。
胃、十二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后，導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣，使胃腸壁細(xì)胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個(gè)性，但也有多個(gè)潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍。1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。2.戒煙限酒。3.緩解精神緊張。4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆稀?/p>
胃鏡仔細(xì)檢查也可以看見十二指腸，因?yàn)楸容^直觀，能發(fā)覺十二指腸壺腹部位的開口情況，也可以發(fā)覺拆分的占位發(fā)生改變，同時(shí)也可以直觀的發(fā)覺十二指腸黏膜的潰瘍構(gòu)成，而胃鏡也可以實(shí)施鏡下的救治，最常見的就是息肉的構(gòu)成。有一小部分良性炎癥的患者，可以決定胃鏡下實(shí)施救治。需要聲明注意通過患者的描述情況來看，要保持樂觀的心態(tài)，入口的食物要干凈衛(wèi)生。
膽汁反流性胃炎是一種常見的消化道的功能問題疾病，要根據(jù)患者的反流性，嚴(yán)重程度的推測疾病的狀態(tài)程度，患者有必要先去做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查，理解目前胃腸道的具體情況，以及做個(gè)腹部的ct仔細(xì)檢查，可以立即地理解疾病嚴(yán)重程度，確認(rèn)疾病的情況之后方才能實(shí)施確診和救治。需求注意多補(bǔ)充維生素，多運(yùn)動(dòng)，多喝水，禁生冷、禁辛辣，多吃水果蔬菜。
胃炎患十二指腸潰瘍的話，和胃酸排泄過高有很大的關(guān)系，可以做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查來實(shí)施診斷，同時(shí)還要留意仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)幽門螺桿菌的傳染，可以采取口服抑止胃酸排泄的藥物來實(shí)施用藥，如果再次出現(xiàn)幽門螺桿菌陽性表現(xiàn)出的話，通報(bào)除了口服抗生素的藥物來實(shí)施聯(lián)手用藥治療，平時(shí)要留意清淡飲食。需要強(qiáng)調(diào)的是調(diào)整好心態(tài)，避免不良刺激，多喝水，增強(qiáng)身體免疫力。
胃潰瘍一般飯后半小時(shí)至1到2小時(shí)發(fā)生疼痛，疼痛部位常位于劍突下或偏左，十二指腸潰瘍多于食后3至4小時(shí)或者半夜發(fā)生疼痛，疼痛部位在上腹偏右。進(jìn)食后可以緩解疼痛，常伴有噯氣、反酸。餓時(shí)胃部不適考慮與十二指腸潰瘍有關(guān)。建議掛消化內(nèi)科，查胃鏡，明確是否十二指腸潰瘍。
胸悶氣短不是十二指腸潰瘍疼的情況，十二指腸潰瘍疼，一般是上腹部疼痛，有反酸，燒心，惡心的情況。部分病人有腹脹，由于腹脹可能會(huì)引起上腹部不適，同時(shí)有胸悶的感覺。建議有胃炎，十二指腸潰瘍的病人，應(yīng)該是合理飲食，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽。
胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)之后出現(xiàn)嘔吐時(shí)很正常的，只要嘔吐不是很嚴(yán)重就沒事。你們可以經(jīng)過飲食慢慢調(diào)整，早期每頓不能吃過多，慢慢增加，食物以易消化，營養(yǎng)豐富的為宜，不能給老人家使用過度油膩和辛辣刺激的食物。假如還是不行的話你可以到醫(yī)院去做個(gè)胃鏡檢查一下，看看是不是手術(shù)或者胃，食管其他部位出現(xiàn)異常了。
