淋巴瘤患者的活檢和骨穿

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:23

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淋巴瘤是現(xiàn)今常見(jiàn)的疾病之一,近幾年來(lái)我們國(guó)家淋巴瘤患者在不斷的增加。淋巴瘤的發(fā)病原因和發(fā)病的機(jī)制目前尚不清楚。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤患者在治療之前是要做一些活檢及骨穿的。那么淋巴瘤病人骨髓檢查有何變化?骨髓活檢與骨穿有何不同?下面就給大家介紹一下。

淋巴瘤病人骨髓檢查有何變化?

骨髓檢查的結(jié)果都可以從骨髓檢查報(bào)告單上反映出來(lái),骨髓檢查報(bào)告單是醫(yī)生診斷時(shí)的重要參考依據(jù)。報(bào)告單一般分為兩部分,一部分為各類細(xì)胞及各階段細(xì)胞所占的比例,一部分為文字描述。一般拿到報(bào)告單,首先看骨髓中各類及各階段細(xì)胞所占的比例是否在正常范圍,有哪類細(xì)胞偏高或偏低,然后看文字描述。報(bào)告單上描述的骨髓增生程度是反映病人骨髓中有核細(xì)胞數(shù)所占的比例,即除外成熟紅細(xì)胞的細(xì)胞總數(shù)。正常人一般增生活躍或明顯活躍,增生極度活躍可見(jiàn)于淋巴瘤白血病,增生減低或重度減低可見(jiàn)于淋巴瘤接受化療或放療后的骨髓抑制等。粒:(MsE)比例是粒細(xì)胞總數(shù)與有核紅細(xì)胞總數(shù)的比例,正常為3~5s1,報(bào)告單中對(duì)粒系、紅系、淋巴、單核細(xì)胞及巨核細(xì)胞等各類細(xì)胞所占的比例和各類細(xì)胞中哪個(gè)階段的細(xì)胞增生為主,均有詳細(xì)描述,對(duì)細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)及有無(wú)異常細(xì)胞也會(huì)作重點(diǎn)描述。如果病人患了淋巴瘤,在骨髓中便能找到巨網(wǎng)狀細(xì)胞,這對(duì)診斷淋巴瘤很有幫助。報(bào)告單最后還有檢驗(yàn)醫(yī)生的診斷意見(jiàn),這是檢驗(yàn)醫(yī)生根據(jù)病情、骨髓的特點(diǎn)及疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)所得出的結(jié)論。

骨髓活檢與骨穿有何不同?淋巴瘤病人為何要做骨髓活檢?

骨髓活檢是骨髓活組織檢查的簡(jiǎn)稱,其操作過(guò)程與骨穿很相似,只是所用的骨髓活檢針較骨穿針稍粗,在骨髓活檢針刺入骨髓腔后,需要拔出針心,安上接柱,再插入針心,以順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)再進(jìn)針1厘米,然后仍以順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)拔出活檢針,取出針管內(nèi)的骨髓組織,放入固定液中送檢。

骨穿是將穿刺獲得的骨髓液制成涂片置于顯微鏡下觀察,只能觀察到造血細(xì)胞的數(shù)目、各種造血細(xì)胞間的比例關(guān)系和造血細(xì)胞本身是否發(fā)生病變。骨髓活檢則是取骨髓組織作切片進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,可以了解骨髓組織中造血細(xì)胞的密度及其所占的百分比、造血組織的分布、骨髓間質(zhì)病變和骨組織結(jié)構(gòu)變化等??傊?,骨髓活檢可以獲得較大的骨髓組織標(biāo)本,其組織學(xué)圖像較骨穿的骨髓涂片更為清晰而有利于尋找骨髓病變,在臨床上經(jīng)常用于經(jīng)骨穿檢查骨髓涂片不能明確診斷的病人。醫(yī)生對(duì)懷疑淋巴瘤的病人,結(jié)合骨髓涂片和外周血涂片觀察骨髓組織切片,可以獲得較為完整的形態(tài)學(xué)資料,再根據(jù)病史及其他臨床資料綜合考慮,便能使淋巴瘤診斷的可靠性及準(zhǔn)確性得以提高。

通過(guò)上面的介紹,我們知道了淋巴瘤在檢查方面的知識(shí),以便醫(yī)生更好的確診病情及制定治療方案。骨髓活檢和骨穿的操作過(guò)程很相似。這兩種操作對(duì)于身體都沒(méi)有傷害,而且操作的時(shí)候患者是感覺(jué)不到疼痛的。因此患者無(wú)需害怕。

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  • 淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤嚴(yán)重嗎

    淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時(shí)間與并發(fā)癥的出現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)對(duì)于治療效果至關(guān)重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預(yù)后良好,甚至可能實(shí)現(xiàn)治愈。然而,如果病情進(jìn)展至晚期,患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴(yán)重癥狀,伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥,治療難度增大,對(duì)生命構(gòu)成威脅。因此,保持健康的生活方式,合理飲食,充足睡眠,定期體檢,及時(shí)就醫(yī)咨詢,對(duì)于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

  • 急性淋巴瘤的主要特征

    急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,伴隨可能的疼痛,免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢,以及脾臟腫大伴有疼痛,其治療以化療為主,結(jié)合手術(shù)、靶向治療和免疫治療,強(qiáng)調(diào)充分休息和避免煙酒。

  • 胃惡性淋巴瘤已經(jīng)擴(kuò)散到肝臟的癥狀是什么

    胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下,是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對(duì)于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實(shí)疾病。對(duì)于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛,其次針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療,如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療,從而控制疾病的進(jìn)展,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷,需要采取保肝的藥物治療。

  • 胃惡性淋巴瘤是怎么引起的

    胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤,它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為,幽門螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因,此外,胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過(guò)低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒(méi)有明顯癥狀,但隨著病情的進(jìn)展,會(huì)逐漸向周圍地區(qū)蔓延,局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層,可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是胃脘痛,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。

  • 胃惡性淋巴瘤的中晚期癥狀是什么

    胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類型,癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃,以上腹部的癥狀為主,特異性不明顯,如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫,就是壓迫的癥狀為主,比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血,有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低,血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以,不同的受侵的部位癥狀也不一樣,具體原因要具體分析。

  • 怎么區(qū)分淋巴瘤和脂肪瘤

    脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是體表局限性的腫塊,如果是深層的脂肪瘤會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙,一般情況下是通過(guò)手術(shù)治療,對(duì)于淺表部位體積比較小的,可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是進(jìn)行性無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,同時(shí)伴有發(fā)熱,體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療,放療,造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。

  • 大便次數(shù)比較多是腸淋巴瘤引起的嗎

    腸淋巴瘤是會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多的,如果您本身就患有腸淋巴瘤,大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌模菍?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的,也有可能是腸胃消化不好,吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下,確定病情之后才能夠針對(duì)性的進(jìn)行治療或者用藥,最近也要注意多喝水,預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤,一般建議最好是切除原發(fā)病灶,這樣才能夠有效的從根本上解決問(wèn)題。

  • 胃惡性淋巴瘤的影像診斷是怎樣的

    胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見(jiàn):1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起,伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀,底較淺而平,邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起,胃壁無(wú)明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤,應(yīng)于一個(gè)部位連續(xù)活檢取材多塊,可提高陽(yáng)性率。CT檢查,若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚,大于20mm時(shí)提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18%,多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。

  • 肝臟淋巴瘤是不是肝癌

    肝腫瘤不一定都是肝癌,但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對(duì)于肝臟惡性腫瘤,大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤,稱為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤,腫瘤相對(duì)較小,沒(méi)有明顯癥狀,因此無(wú)法治療。可以定期檢查腫瘤是否已經(jīng)長(zhǎng)大。如果腫瘤通常較大,例如直徑約5cm,可以考慮手術(shù)或介入治療?;颊咂綍r(shí)鍛煉很重要?;颊邞?yīng)該增強(qiáng)體質(zhì),在陽(yáng)光下鍛煉,注意個(gè)人衛(wèi)生,不喝臟水,健康飲食,防止疾病通過(guò)口腔進(jìn)入?;颊呖梢猿砸恍┯袪I(yíng)養(yǎng)的食物,注意不要熬夜,多休息。

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