一般來說,子宮腺肌病是指子宮腔中的子宮內(nèi)膜應該已經(jīng)發(fā)育成子宮肌。子宮腺肌病和卵巢巧克力囊腫一樣,也是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。目前尚不清楚為什么正常子宮內(nèi)膜會長入子宮肌層。但臨床上,流產(chǎn)、刮宮和分娩的婦女更容易患子宮腺肌病。因此,手術(shù)引起的子宮損傷是子宮腺肌病的病因之一。如果避免流產(chǎn)和子宮刮除,子宮腺肌病的發(fā)病率可能會降低。
子宮腺肌病有兩個主要癥狀:
1。痛經(jīng)加重。子宮腺肌病痛經(jīng)以進行性加重為特征,在一定階段將難以忍受,嚴重影響生活。早期患者可服用芬必得或其他止痛藥,但隨著病情的發(fā)展,一般的止痛藥不能緩解疼痛。有些病人一經(jīng)來就需要止痛藥。子宮腺肌病的痛經(jīng)通常在月經(jīng)前幾天開始,在月經(jīng)前一兩天嚴重,然后逐漸減少。病理變化繼續(xù)發(fā)展,并可能有無法忍受的疼痛貫穿整個月經(jīng)期。
2。月經(jīng)增多。由于子宮肌層有病變,在月經(jīng)期間不能很好地收縮,而且子宮也會增大,所以月經(jīng)量往往比正常多很多,會引起嚴重貧血。
子宮腺肌病的診斷并不困難
婦科檢查常發(fā)現(xiàn)子宮圓而均勻增大(這與子宮肌瘤引起的子宮不均勻增大不同)。b超對子宮腺肌病有很好的診斷價值。b超可顯示子宮增大、子宮肌層增厚、肌肉回聲不均勻。
子宮腺肌病的主要危害是:影響生命;導致不孕!
子宮腺肌病的痛經(jīng)是非常痛苦的。在嚴重的情況下,病人只能躺在床上什么也不做。月經(jīng)過多可引起貧血。由于子宮腺肌病子宮肌層堅硬無彈性,故稱之為“鹽堿地”,不適合受精卵的生長,因此常引起不孕
子宮腺肌病的治療
子宮腺肌病的治療是一個急待解決的問題。但不幸的是,在過去,子宮腺肌病的治療是有限的,效果并不持久。如果你想治療子宮腺肌病,你必須切除子宮。但有些病人還沒有孩子。有些病人不想割子宮。我們該怎么辦?
“卓越+”是一個持續(xù)優(yōu)化的概念,是對卓越的追求。子宮腺肌病保留術(shù)的優(yōu)缺點及改進原則:在繼續(xù)遵循子宮腺肌病保留術(shù)和病變組織切除術(shù)原則的基礎(chǔ)上,手術(shù)采用先進的“腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)”。在小切口剖腹和保宮u形手術(shù)的基礎(chǔ)上,進行單孔腹腔鏡監(jiān)護,確保病變切除、手術(shù)切口、縫合方法、保護等。術(shù)后子宮內(nèi)膜及妊娠環(huán)境的恢復均得到改善。
可見,子宮腺肌病(包括子宮腺肌瘤)一旦發(fā)生,但會給大家的日常生活帶來嚴重的困擾,應重點預防。一旦痛經(jīng)和月經(jīng)量大,要及時就醫(yī),爭取早治療、早控制、早康復。
考慮為子宮肌瘤,如果體積不大時可以不必擔心,基本對身體是沒有影響的,定期復查。如果體積超過5CM時或有明顯癥狀如經(jīng)量增多或紊亂時可以采用手術(shù)進行切除,可采用微創(chuàng)治療病人恢復較快。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的身體,還會導致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
確實流產(chǎn)是存在一定的幾率的,但是這是不可以受人為的改變的,所以懷孕之后主要就是要放松心情、保持樂觀情緒做好定期的檢查就可以了。在前三個月補充葉酸,之后注意飲食結(jié)構(gòu)、飲食量,接受定期的產(chǎn)前保健。子宮腺肌癥患者主要是可能影響到懷孕的幾率,如果是已經(jīng)懷孕了,導致流產(chǎn)的幾率并不是特別大。
答案是不一定都要切除的,應該根據(jù)患者的癥狀、年齡、和生育要求而定,雖然目前沒有根治性的有效藥物,但是對于癥狀比較輕的,有生育要求及近絕經(jīng)的患者可以使用藥物保守治療,可以緩解癥狀,需要注意有藥物的副作用。對于年輕和希望生育的子宮腺肌瘤的患者,可以進行病灶挖除術(shù),但術(shù)后有復發(fā)的風險,只有那些對于癥狀比較嚴重,沒有生育要求或者藥物治療無效的建議進行全子宮切除術(shù)。
磁共振檢查可以在術(shù)前客觀的了解病變的位置及范圍,對決定處理方法有較大的幫助,另外部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平升高,這在監(jiān)測療效上有一定的價值。子宮腺肌瘤時B超可見子宮呈不均勻的增大,局部隆起,呈不均質(zhì)高回聲。
生完寶寶之后患上子宮腺肌癥,也是要看具體的癥狀和病灶的情況的。一般如果是沒有明顯的痛經(jīng),癥狀病灶不大,沒有明顯的是子宮的體積增大的情況,是可以定期檢查觀察的。必要時也是可以在下次備孕之前,選擇放置宮內(nèi)曼月樂環(huán)來抑制病灶的進展,也有的人是可以選擇吃短效避孕藥來做治療的。在下次備孕之前,去掉宮內(nèi)節(jié)育器或者是停止吃短效避孕藥就可以了。如果是病灶很大或者是痛經(jīng)癥狀、藥物治療效果不好或者是導致了嚴重的出血,或者是貧血的問題比較明顯,也有的人就得考慮做手術(shù)治療了。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán),因為這個環(huán)含有大量的孕激素,對于治療腺肌癥效果非常好,放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀,還能夠減少月經(jīng)量的增多,不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮,腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長在了子宮的肌層,患者會出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)。另外還會出現(xiàn)月經(jīng)量的增多,經(jīng)期的延長,可以用大劑量的孕激素來進行治療。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán),因為這個環(huán)含有大量的孕激素,對于治療腺肌癥效果非常好,放置后能夠改善患者痛經(jīng)的癥狀,還能夠減少月經(jīng)量的增多,不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮,腺肌癥是指女性的子宮內(nèi)膜長在了子宮的肌層,患者會出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)。另外還會出現(xiàn)月經(jīng)量的增多,經(jīng)期的延長,可以用大劑量的孕激素來進行治療。
治療方法要決定合適自己的,比較嚴重的手術(shù)治療,進行子宮次全切或者全切手術(shù),如果病灶局限,可以考慮病灶摘除,但是復發(fā)率高。癥狀比較輕的可以用藥緩解癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的相關(guān)檢查,結(jié)合自身癥狀對癥治療,以免耽誤。在生活中除了要注重治療效果之外,日常飲食要格外注意的,健康飲食對于病情恢復有很大幫助,甚至還有輔助治療的功效,所以平時需要清淡飲食,規(guī)律作息。
治療子宮腺肌癥的方法,對于癥狀較輕的僅要求緩解痛經(jīng)的患者,可以在經(jīng)前給予非淄體抗炎藥,比如芬必得、酮洛芬,雙錄芬酸鈉等對癥處理,對于癥狀較輕,暫無生育要求以及近絕經(jīng)期的患者,可以口服避孕藥或者是孕激素,使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和葁縮,從而達到抑制子宮腺肌癥發(fā)展的作用。
治療子宮腺肌病,沒有特效藥物,根治的治療方法是全子宮切除,子宮腺肌癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層,異位的子宮內(nèi)膜組織隨著月經(jīng)周期發(fā)生變化,以進行性加劇的痛經(jīng)為主要表現(xiàn)。在使用藥物進行保守治療的時候,藥物只能緩解臨時的癥狀,達不到治愈的效果,所以治療最徹底的辦法是進行手術(shù)切除治療。