導(dǎo)航
子宮脫垂及陰道壁脫垂是兩種疾病，但通常他們一起說(shuō)，因?yàn)??病情往往這兩個(gè)并存的合并，統(tǒng)稱(chēng)為盆腔器官脫垂（盆腔器官脫垂，英文簡(jiǎn)稱(chēng)POP），他們往往需要要處理的。
這組疾病和其他疾病，如壓力性尿失禁，陰道松弛，肛門(mén)失禁，往往被歸類(lèi)在一個(gè)比較新的專(zhuān)業(yè)，即婦科泌尿外科。
子宮脫垂發(fā)生時(shí)，子宮的一部分從原來(lái)的位置脫出，可能伴有部分陰道壁隆起，前壁為主，主要表現(xiàn)在陰道可觸及下垂組織，類(lèi)似乒乓球，有下墜感，嚴(yán)重者可影響膀胱和直腸功能，表現(xiàn)為排尿困難或排便困難，有的人需將脫垂的子宮或陰道壁推入陰道內(nèi)可排尿或大便。很多人因?yàn)樗沙谧訉m或陰道壁導(dǎo)致長(zhǎng)期困難行走，影響了戶(hù)外活動(dòng)的人，影響生活質(zhì)量。一般情況下，早上輕，下午活動(dòng)后加重..
術(shù)前應(yīng)用子宮支持也有助于了解患者是否合并隱性尿失禁（即在脫垂時(shí)不出現(xiàn)，但在術(shù)后出現(xiàn)以糾正脫垂）。
肉眼見(jiàn)受損瓣膜透明、呈膠凍狀。這種情況需要明確病情，尤其是看二尖瓣病變，這種情況往往藥物治療效果不佳，需要積極正視，大病院就診一般所有的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，你目前這個(gè)手術(shù)比較大，肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且術(shù)后要留意，避免傷口感染，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些纖維素以及蛋白質(zhì)含量高的食品。此種改變亦可見(jiàn)于多種結(jié)締組織疾病，二尖瓣脫垂最常累及后瓣葉。心室收縮時(shí)，過(guò)長(zhǎng)的瓣葉使瓣膜進(jìn)一步向長(zhǎng)進(jìn)入左心房。二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房，伴或不伴有二尖瓣封閉不全。整個(gè)二尖瓣呈松弛狀，可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。
胃黏膜脫垂多屬于繼發(fā)性的疾病，由于是胃腸道的疾病，因此在護(hù)理方面主要在于患者的飲食習(xí)慣。首先胃黏膜的脫垂要積極尋找導(dǎo)致該類(lèi)疾病的胃部疾病，按時(shí)按量的服用藥物對(duì)于控制胃部疾病有好處，對(duì)于胃黏膜的脫垂也有幫助。其次在飲食結(jié)構(gòu)方面需要多加注意，盡量不要吃過(guò)于辛辣、刺激、油膩的食物，不僅不利于病情的恢復(fù)，反而會(huì)導(dǎo)致胃黏膜脫垂的加重，盡量選擇半流質(zhì)的容易消化的食物，可選擇少吃多餐，不宜過(guò)飽。如果癥狀仍不能有效減輕，可及時(shí)住院治療。
胃粘膜脫垂是由胃粘膜過(guò)度松弛引起的，胃粘膜過(guò)度松弛導(dǎo)致胃粘膜突入食管或十二指腸球部病變。可見(jiàn)腹痛、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血等癥狀。如果不及時(shí)采取有效措施，可能會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至心力衰竭。建議使用x光鋇餐和胃鏡檢查作出明確診斷?？梢允褂每鼓憠A能藥物。對(duì)于疑似癌變，建議及時(shí)手術(shù)治療。
胃黏膜脫垂患者，不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。多是因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以后，有可能會(huì)使胃黏膜脫垂的程度更加嚴(yán)重，所出現(xiàn)的不適癥狀也會(huì)進(jìn)一步加重。所以，對(duì)于患有胃黏膜脫垂的患者，不能夠進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是在飽餐后。對(duì)于患有胃黏膜脫垂的患者，在日常生活當(dāng)中要多注意休息。胃黏膜脫垂的嚴(yán)重程度不一樣，如果是輕度的胃黏膜脫垂，沒(méi)有明顯的不適癥狀出現(xiàn)時(shí)，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，但是一定要注意幅度比較小。對(duì)于胃黏膜胃黏膜狀比較嚴(yán)重者，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
脫垂的臍帶被壓擠在先露部與骨盆之間，胎盤(pán)血液循環(huán)受阻，可造成嚴(yán)重的胎兒窘迫，尤其頭先露者，臍帶位于恥骨聯(lián)合后方時(shí)受壓程度特重，可使臍帶血流完全阻斷，致使胎兒迅即死亡。如臍帶由胎先露后側(cè)方脫出，則因避開(kāi)胎頭與骶岬之間的抵觸，所受壓迫程度可稍減輕。臀位與橫位時(shí)，臍帶受壓程度雖不像頭位那樣迅猛，但胎兒血液循環(huán)仍有不同程度的受阻。一般先靜脈受壓，引起胎兒回心血量的減少和胎盤(pán)絨毛間隙充血。
腸套疊有可能會(huì)引起直腸脫垂。腸套疊主要是由于一段腸管套入到其他相連的腸管內(nèi)，從而導(dǎo)致腸道的內(nèi)容物通過(guò)出現(xiàn)障礙。腸套疊的臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、嘔吐、便血、腹部出現(xiàn)包塊等。直腸和乙狀結(jié)腸如果反復(fù)發(fā)生套疊，容易引起直腸黏膜向下移位，從而導(dǎo)致直腸脫垂。引起直腸脫垂也有其他因素，比如腹壓持續(xù)性的增高、反復(fù)的腹瀉等，都有可能引起直腸黏膜與腸壁發(fā)生分離，出現(xiàn)下移，脫出肛門(mén)。發(fā)生腸套疊可以采取鋇劑灌腸的方法復(fù)位，或者進(jìn)行手術(shù)治療。
腸套疊和直腸脫垂是兩種完全不同的疾病，發(fā)病的部位不同，發(fā)病年齡不同，檢查方法不同，治療方法也不同。腸套疊是指一部分的腸管套入臨近的腸管之中，多數(shù)發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，目前具體機(jī)制不明，一旦懷疑腸套疊時(shí)，在家無(wú)法進(jìn)行有效救治，需要馬上就醫(yī)，快速確診，及時(shí)治療，爭(zhēng)取24小時(shí)內(nèi)確診后給予空氣灌腸進(jìn)行復(fù)位，失敗者需要手術(shù)治療。而直腸脫垂是肛管、直腸粘膜，甚至全層下移脫出于肛門(mén)之外的一種疾病，多發(fā)生于老年女性，輕者可以通過(guò)改變排便習(xí)慣，加強(qiáng)會(huì)陰部肌肉力量的鍛煉來(lái)糾正，保守治療失敗者需要手術(shù)治療。
臍帶脫垂首先要停止活動(dòng)，取平臥位保持頭低足高，以免羊水繼續(xù)流出，導(dǎo)致臍帶脫垂加重。如果是在家中，可用衣物、被褥墊在臀部，使臀部抬高，幫助胎兒往胸腔移動(dòng)，也可以有效避免胎兒繼續(xù)擠壓臍帶，出現(xiàn)胎兒缺血、胎死宮內(nèi)等情況。如果是宮口擴(kuò)張情況比較好，也開(kāi)全了，胎兒胎心依然正常，建議立即娩出胎兒。如果頭盆不稱(chēng)，需考慮手術(shù)治療。如果宮頸口還沒(méi)有完全擴(kuò)張，但是胎心正常，可以先把臍帶消毒，然后送回，同時(shí)密切觀察胎兒胎心情況，等宮縮情況比較好，胎兒也是頭先露，就可以準(zhǔn)備陰道分娩。
肛門(mén)直腸脫垂是直腸或部分乙狀結(jié)腸粘膜或肌層脫出肛門(mén)的情況。多吃富含纖維素的菌類(lèi)和水果，多喝水，避免排便次數(shù)縮小。在重要的病例中，肛門(mén)內(nèi)可見(jiàn)壞死的嵌頓組織。普遍的病癥有脫垂、腫脹、濕潤(rùn)、瘙癢等。多吃富含纖維素的菌類(lèi)和水果，多喝水，避免排便次數(shù)縮小。
胃粘膜脫垂的患者的疼痛，是因?yàn)榛颊叩奈刚衬な艿礁鞣N刺激而引起的。主要是反酸、胃痛、胃脹等方面的癥狀，與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩囟加嘘P(guān)系。這種疼痛的治療，首先從飲食方面注意，少吃生冷和辛辣的食物，不要吸煙飲酒，避免進(jìn)食難以消化的食物，減輕胃黏膜的刺激。再就是可以使用質(zhì)子泵抑制劑口服，保護(hù)胃黏膜，減少胃酸的分泌。如果伴有幽門(mén)螺桿菌的感染，可以加抗菌素采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，一般兩周左右癥狀就會(huì)緩解。
