卵巢腫瘤是婦科疾病,常見的生殖器腫瘤,卵巢腫瘤就是長(zhǎng)在卵巢上。卵巢腫瘤癥狀并不明顯,在剛開始發(fā)生時(shí)并不會(huì)影響女性正常生活,甚至也不會(huì)影響性生活。卵巢在子宮內(nèi)比較深的位置,不通過專業(yè)的檢查很難發(fā)現(xiàn),所以在腫瘤剛發(fā)生時(shí)沒有異樣。嚴(yán)重時(shí)或是在偶然的婦科檢查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
卵巢腫瘤癥狀與患者病重程度有關(guān)系。如果是良性腫瘤,在卵巢處有較小的包塊,偶爾會(huì)牽扯到下腹痛,在小腹部可明顯觸摸到腫塊。用專業(yè)的檢查工具檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤的表面光滑,有囊性感。在臨床大多數(shù)良性卵巢腫瘤都是以輸卵管為主形成的一條柄蒂。由于腫瘤會(huì)與周邊其它附件器官?zèng)]有什么粘連性,所以它的移動(dòng)性很強(qiáng),如果慢慢進(jìn)行推動(dòng)??砂寻鼔K從下腹推至上腹,這種嘗試性的行為不推薦損傷。惡性腫瘤則與良性有本質(zhì)差別,它生長(zhǎng)速度之快,而且包塊呈不規(guī)則型,不可移動(dòng)。在短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀表現(xiàn)如發(fā)熱、身體衰弱以及食欲不振等。
有些患者患有卵巢腫瘤后會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生大量雌激素從而引起性早熟的癥狀,而且身體的乳腺、生殖器都發(fā)育比正常情況下要更迅速。這就是功能性卵巢腫瘤多發(fā)于未成年的女生,這類患者并沒有排卵的癥狀卻會(huì)有月經(jīng),而且體內(nèi)性腺激素要高于成人。
引起女性卵巢腫瘤的因素有很多,最常見的就是機(jī)體因素。月經(jīng)初潮來的早,絕經(jīng)結(jié)束的晚,沒有過生產(chǎn)經(jīng)歷女性誘發(fā)卵巢腫瘤的幾率比其它女性更高些,有多次分娩經(jīng)歷,有哺乳經(jīng)歷的女性發(fā)病率則較少。卵巢腫瘤是比較可怕的,它還有很多并發(fā)癥,會(huì)有蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢感染、卵巢惡變等。這些并發(fā)癥一旦發(fā)生需要及時(shí)進(jìn)行治療甚至手術(shù),否則會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)。
超聲診斷卵巢腫瘤可了解腫塊的大小、部位,形態(tài)、囊性或?qū)嵭?。囊?nèi)有無乳頭,臨床診斷符合率大于90%,但不容易測(cè)出直徑小于一厘米的實(shí)性腫瘤,彩超可測(cè)定卵巢及其新生組織血流變化,有助于診斷。卵巢腫瘤時(shí)在早期一般都沒有明顯的臨床癥狀,經(jīng)常是在婦科體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。卵巢的良性腫瘤增大時(shí)患者感到腹脹或者腹部可以摸到腫塊,腫瘤增大占據(jù)盆腹腔時(shí),可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫癥狀,檢查見腹部膨隆、包塊活動(dòng)度差,叩診實(shí)音,無移動(dòng)性濁音。惡性腫瘤晚期主要癥狀為腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其它消化道癥狀。部分患者可有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn),腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫;可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;壓迫盆腔靜脈可出現(xiàn)下肢水腫;功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。三合診檢查可在直腸子宮陷窩處觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)或腫塊,腫塊多為雙側(cè),實(shí)性或囊實(shí)性,表面凹凸不平,活動(dòng)差,與子宮分界不清常伴有腹腔積液。
要根據(jù)卵巢腫瘤的性質(zhì)和手術(shù)的大小決定。如果卵巢腫瘤是惡性的,手術(shù)范圍是比較大的,需要做子宮和雙側(cè)附件的切除術(shù),這種手術(shù)是必須要過三個(gè)月以后才能夠同房的。如果是卵巢腫瘤只是做了卵巢腫瘤的剝除術(shù),這種手術(shù)在手術(shù)完以后,過一個(gè)月就能夠過性生活,在第一次過性生活的時(shí)候,動(dòng)作一定要輕柔,避免損傷到腹部的刀口。
良性卵巢腫瘤術(shù)后大多不會(huì)復(fù)發(fā),但惡性的卵巢腫瘤,復(fù)發(fā)幾率比起良性腫瘤更高。大多良性的卵巢腫瘤不會(huì)復(fù)發(fā),但要除外子宮內(nèi)膜異位囊腫,即通俗所說的巧克力囊腫。它是會(huì)復(fù)發(fā)的,只要子宮內(nèi)膜有月經(jīng),它就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),針對(duì)這部分卵巢腫瘤的復(fù)發(fā),預(yù)防復(fù)發(fā)的方法可以注射GnRH,懷孕期間也不會(huì)復(fù)發(fā)。惡性的卵巢腫瘤,復(fù)發(fā)幾率比良性腫瘤更高。首先醫(yī)生要叮囑患者,及早按時(shí)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,定時(shí)定期隨訪,隨訪非常重要。在隨訪過程中,醫(yī)生可以盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的苗頭,在更早的時(shí)間對(duì)它進(jìn)行干預(yù),更早的進(jìn)行干預(yù),讓腫瘤的復(fù)發(fā)可以在可控范圍之內(nèi),避免千錯(cuò)失了良好的治療機(jī)會(huì)。所以再次強(qiáng)調(diào)卵巢癌患者需跟醫(yī)生保持良好的溝通和配合。
考慮不是的,建議患者應(yīng)該做進(jìn)一步的病理分析,明確引發(fā)腫瘤的病因,并且還需要明確腫瘤的種類。如果是良性的腫瘤患者,可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果是惡性的腫瘤,在手術(shù)后患者還需要做放化療的方式進(jìn)行輔助治療?;疾∑陂g需要合理的調(diào)節(jié)情緒,不能過度的悲觀。并且需要注意多休息,保持充分的睡眠時(shí)間,不可熬夜。
腹膜惡性腫瘤和卵巢早衰關(guān)系不大,它不是卵巢早衰引起的。卵巢早衰時(shí)臨床會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲、月經(jīng)錯(cuò)后。嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),會(huì)影響生育,這種情況它不會(huì)引發(fā)腫瘤的惡性病變。當(dāng)出現(xiàn)盆腔惡性腫瘤時(shí),一定盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。當(dāng)女性出現(xiàn)不規(guī)則流血或者是腹痛情況,一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查。如果提示有惡變傾向,一定到醫(yī)院根據(jù)情況積極治療。惡性腫瘤的發(fā)生沒有確切的病因。但是惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)后一定要積極治療,否則會(huì)對(duì)生命造成影響。
蒂扭轉(zhuǎn)較常見,為婦科急腹癥之一,多見于瘤蒂長(zhǎng),中等大小,活動(dòng)度大,重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí),妊娠早期或產(chǎn)后。部分卵巢癌癌腫可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂,或因受擠壓、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂,破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,患者可有劇烈腹痛、惡心、嘔吐、休克等表現(xiàn),體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有腹膜刺激癥狀,原來的癌灶縮小或消失,確診后需立即手術(shù)治療,徹底清洗腹腔。感染較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等,主要癥狀有發(fā)熱,腹痛,白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎,應(yīng)積極控制感染,擇期手術(shù)探查。惡變:早期無癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤生長(zhǎng)迅速,尤其是雙側(cè)卵巢腫瘤,應(yīng)考慮惡變。
良性的卵巢腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移,只有惡變傾向。惡性卵巢腫瘤才會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。良性卵巢腫瘤一定要定期復(fù)查,看卵巢囊腫變化情況,如果出現(xiàn)有惡變傾向,無論腫瘤大小需要盡早手術(shù)治療會(huì)比較好,出現(xiàn)卵巢腫瘤一定做好相關(guān)檢查,排除惡變傾向??梢酝ㄟ^腫瘤大小、腫瘤邊界回聲情況、腫瘤周邊是否有異常血流信號(hào)來判斷,同時(shí)做好腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),如果有惡變傾向,建議盡早手術(shù)治療。所以婦科卵巢腫瘤是非常危險(xiǎn)的,如果出現(xiàn)惡變傾向,會(huì)對(duì)生命造成影響,必須根據(jù)情況盡早治療。
腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結(jié)合治療同時(shí)進(jìn)行效果最好,但是單純的西醫(yī)手術(shù)、放化療都有很大的毒副作用,可能會(huì)留下后遺癥,所以在接受西醫(yī)治療同時(shí)最好應(yīng)用無毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥,這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用,,婦科腫瘤的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的生活,還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下白帶檢查,找出病因后對(duì)癥治療,平時(shí)注意飲食的調(diào)理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
膽固醇過高也有可能會(huì)引起卵巢腫瘤。因?yàn)榻?jīng)過研究發(fā)現(xiàn),上層社會(huì)的女性卵巢腫瘤的發(fā)病率比較高,考慮可能與飲食中的膽固醇水平有一定的關(guān)系。平常不喜歡吃蔬菜水果,攝入的熱量太高、長(zhǎng)期吸煙酗酒和維生素a、c、e等微量元素的缺乏與卵巢腫瘤也有一定的習(xí)慣。所以想要預(yù)防卵巢腫瘤就要糾正不良生活方式,保證低鹽、低脂飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),把血膽固醇控制在一個(gè)理想的范圍之內(nèi)。
盆腔部位大腫瘤多為多房性囊性腫塊,壁薄,間隔粗細(xì)不均,有局限性囊壁增厚并有結(jié)節(jié)狀軟組織團(tuán)塊向囊內(nèi)突起,有增強(qiáng)效應(yīng),囊內(nèi)液體密度高于水,腹腔可形成假性黏液瘤。交界性黏液性囊腺瘤病理所見大多數(shù)為多房型,切面可見有囊壁增厚區(qū)或出現(xiàn)乳頭,乳頭可呈片狀如同天鵝絨,也可因反復(fù)分支而呈有疣狀突起或息肉樣。腫瘤比較大,平均直徑大于十五公分,多數(shù)為雙側(cè)性,腫瘤包膜破裂時(shí)腫瘤細(xì)胞及黏液外溢,種植生長(zhǎng)可形成假性黏液瘤。