卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱。是婦科常見病,從幼兒到老年都可發(fā)生。卵巢腫瘤種類最多,分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。病理性又分新生物和非新生物腫瘤。非新生物有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢等,新生物又分良性與惡性,有些還介于良、惡性之間。習(xí)慣上卵巢腫瘤即指新生物。
卵巢腫瘤特點(diǎn)
卵巢腫瘤可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤,其病理形態(tài)多種多樣,根據(jù)卵巢的組織發(fā)生來分類,可分為:(1)生發(fā)上皮腫瘤約占全部腫瘤的百分之40,有漿液性和粘液性及混合性上皮生發(fā)腫瘤,惡變率較高。(2)生殖細(xì)胞瘤來自生殖細(xì)胞及其衍生組織,包括無性細(xì)胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜上皮癌等腫瘤。(3)性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的百分之6,該類腫瘤較為復(fù)雜,各種細(xì)胞可單獨(dú)組成相應(yīng)的腫瘤,卵巢型或睪丸型的兩種細(xì)胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi),更有4種細(xì)胞類型同時在腫瘤內(nèi)見到。(4)類固醇細(xì)胞瘤類固醉細(xì)胞瘤由類似于黃體細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的大圓形或大多邊形細(xì)胞組成。以往稱脂質(zhì)細(xì)胞瘤或類脂細(xì)胞瘤。
卵巢腫瘤的治療
1、良性卵巢腫瘤的治療原則,均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)范圍可根據(jù)患者年齡、有無生育要求及腫瘤情況選擇:腫瘤剝除術(shù)、一側(cè)卵巢切除術(shù)或雙附件切除等。
2、惡性卵巢腫瘤以手術(shù)為主,輔以化療或放療。手術(shù)范圍原則上均應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。ic期以上應(yīng)同時行大網(wǎng)膜切除術(shù),ic-期應(yīng)行徹底手術(shù),包括全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾及腹膜后腹主動脈旁及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。盡量切除轉(zhuǎn)移瘤及受累的其它臟器。卵巢癌對化療比較敏感,可酌情于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后使用?,F(xiàn)多采用聯(lián)合化療,近年來腹腔化療又重受重視。放射治療常作為手術(shù)后輔助治療。免療治療作為輔助治療之一。惡性卵巢腫瘤的治療監(jiān)護(hù)甚為重要,再次探查術(shù)是其重要手段。
膽固醇過高也有可能會引起卵巢腫瘤。因?yàn)榻?jīng)過研究發(fā)現(xiàn),上層社會的女性卵巢腫瘤的發(fā)病率比較高,考慮可能與飲食中的膽固醇水平有一定的關(guān)系。平常不喜歡吃蔬菜水果,攝入的熱量太高、長期吸煙酗酒和維生素a、c、e等微量元素的缺乏與卵巢腫瘤也有一定的習(xí)慣。所以想要預(yù)防卵巢腫瘤就要糾正不良生活方式,保證低鹽、低脂飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,把血膽固醇控制在一個理想的范圍之內(nèi)。
盆腔部位大腫瘤多為多房性囊性腫塊,壁薄,間隔粗細(xì)不均,有局限性囊壁增厚并有結(jié)節(jié)狀軟組織團(tuán)塊向囊內(nèi)突起,有增強(qiáng)效應(yīng),囊內(nèi)液體密度高于水,腹腔可形成假性黏液瘤。交界性黏液性囊腺瘤病理所見大多數(shù)為多房型,切面可見有囊壁增厚區(qū)或出現(xiàn)乳頭,乳頭可呈片狀如同天鵝絨,也可因反復(fù)分支而呈有疣狀突起或息肉樣。腫瘤比較大,平均直徑大于十五公分,多數(shù)為雙側(cè)性,腫瘤包膜破裂時腫瘤細(xì)胞及黏液外溢,種植生長可形成假性黏液瘤。
生育期女性更容易得卵巢腫瘤。引起女性出現(xiàn)卵巢腫瘤的因素比較多,比如遺傳、病毒或者細(xì)菌感染、先天因素等,都會引起女性出現(xiàn)卵巢腫瘤。卵巢腫瘤有生理性和病理性兩種,生理性卵巢腫瘤,是因?yàn)槁雅菔艽萍に赜绊?,卵泡發(fā)育過大或者黃體過大等引起,一般隨著月經(jīng)結(jié)束,囊腫會自然消失或者減小,不需要特殊處理。病理性卵巢腫瘤,有良性腫瘤和惡性腫瘤兩種,惡性卵巢腫瘤,確診后需要盡早手術(shù)治療和化療。良性腫瘤,一般生長比較緩慢,如果腫瘤比較小,小于五厘米以下,沒有對卵巢產(chǎn)生壓迫等癥狀,不需要治療。如果腫瘤超過五厘米以上,對卵巢產(chǎn)生壓迫,影響了卵巢內(nèi)分泌功能,需要盡早手術(shù)治療。
疼痛卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。檢查時發(fā)現(xiàn)局部壓痛。月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后出血、消瘦晚期進(jìn)行性消瘦,偶見子宮不規(guī)則出血。下腹部惡性卵巢腫瘤的雙側(cè)生長占75%。腹腔積液雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細(xì)胞穿透包膜或轉(zhuǎn)移到腹膜,腹膜積液可能是血性的。長期拖延病程的惡病質(zhì)患者由于長期服用和食欲不振而逐漸消瘦和疲勞。
現(xiàn)在這種情況是比較嚴(yán)重的,需要有及時的互相配合醫(yī)生對癥進(jìn)行治療,如果現(xiàn)在是早期的話,那么治療的效果是比較好的,這段時間病人的身體比較虛弱,需要有大量的營養(yǎng),來提升身體的免疫能力,飲食上要注意清淡一些,不要吃油膩性的東西多吃含有高蛋白和維生素的食物。
卵巢腫瘤的檢查就是各種的癌的檢查,比如說CA-125就各種的癌癥血液的那個檢查,看看就是癌癥的因子。對這種卵巢出現(xiàn)的良性的腫瘤,或者是混合性的腫瘤,又達(dá)不到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)比較小,這個要重視因?yàn)樗械氖蔷蜁霈F(xiàn)屬于卵巢惡性腫瘤的早期。
卵巢囊腫是比較常見的良性炎癥,但如果囊腫過大是可以致使逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致小腹疼痛等不同的臨床診斷癥狀,所以需要有根據(jù)囊腫的大小來選擇額外的治療方法,小囊腫可以藥物保守救治,但如果再次發(fā)生逆轉(zhuǎn)的話,建議還是考慮及時的手術(shù),平時需要有留意衛(wèi)生,不定期復(fù)檢。除了服藥救治腫瘤外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快。與此同時患者還要留意決定一家正規(guī)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
卵巢腫瘤的性質(zhì)須通過病理仔細(xì)檢查診斷,配置仔細(xì)檢查結(jié)果只好做為參照.卵巢腫瘤種類一些,而且容易惡性變,一旦發(fā)覺,建議盡早手術(shù).針對患者來說,腫瘤病情嚴(yán)重就要立即對癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會致使腫瘤再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理。
卵巢惡性混合性生殖細(xì)胞腫瘤是比較常見的惡性腫瘤,所以一旦明確的話,是需要有考量及時的根治性手術(shù)摘除,術(shù)后需要有互相配合放化療,中藥等綜合評價救治措施,及時面診,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小,浸染范圍,以及患者體質(zhì)等情況來綜合評價考慮,會給您恰當(dāng)?shù)木戎我庖?。需求注意保持一個平和樂觀的心態(tài),可能對于后期的生活質(zhì)量會有所改善。
單純性囊腫和黃體囊腫一般是生理性的,可自行消退。黃體囊腫內(nèi)有少量出血,如果沒有破裂一般不引起嚴(yán)重的腹痛等不適,而且一般來說,如果沒有出現(xiàn)出血休克的癥狀,是可以不用手術(shù)治療的,但要密切觀察病情看是否有反復(fù)。多會在某次月經(jīng)后自然消失。